2023年XX省城镇居民基本医疗保险住院类费用申报须知.docx

XX省城镇居民根本医疗保险住院类费用申报须知 事项类别 XX省城镇居民根本医疗保险住院类费用申报 事项名称 XX省城镇居民根本医疗保险住院类费用申报 办事依据 1.XX省人民政府关于印发XX省城镇居民根本医疗保险方法的通知（京政发（2023）38号）； 2.XX省人民政府关于修改<XX省根本医疗保险规定>的决定（XX省人民政府第158号令）； 3.关于实施社会保障卡医疗费用实时结算有关问题的通知（京人社办发[2023]13号）； 4.关于XX省城镇居民根本医疗保险就医及审核结算有关问题的通知（京医保发[2023]74号）； 5.XX省城镇居民根本医疗保险方法实施细那么的通知（京人社医发［2023］287号）。 办理条件 1.急诊未持卡就医发生的费用； 2.手工报销期间就医发生的费用； 3.社保卡挂失后，补（换）社保卡期间就医发生的费用； 4.新参保人员，参保后未发社保卡期间就医发生的费用； 5.符合医疗保险规定的在外埠就医发生的费用。 受理方式 □网上受理 □现场受理 □网上申报、现场受理 t网上预约、现场受理 办事材料 1.社保卡； 2.XX省城镇居民根本医疗保险手工报销费用明细表； 3.XX省城镇居民根本医疗保险手工报销费用审核表； 4.收费票据； 5.出院诊断证明书； 6.住院费用结算单（或汇总明细清单）； 7.全额结算证明（异地费用及新生儿费用除外）； 8.报盘文件。 其他类办事材料，如： 1.急诊留观、门诊特殊病、家庭病床费用提供处方、费用明细，其它材料同普通住院费用； 2.转诊治疗的，请提供XX省医疗保险转诊（院）单。 同时提供符合办理条件的材料，如： 1.XX省社会保障卡发行回执单复印件或XX省社会保障卡业务回执单复印件或新发于补（换）社会保障卡证明复印件； 2.外伤情况说明加盖社保所公章； 3.出生医学证明复印件（新生儿提供）。 办理程序 1.社保所接收参保人员申报的医疗费用单据，通过采集软件录入医疗费用信息，保管社保卡，及时将社保卡和申报材料报送朝阳医保中心经办机构； 2.朝阳医保中心经办机构及时完成审核结算工作； 3.社保所及时通知参保人员取回完成审核结算的社保卡和报销结果。 办理结果 发放XX省城镇居民根本医疗保险手工报销费用审批表、XX省城镇居民根本医疗保险手工报销费用审核表、XX省城镇居民根本医疗保险手工报销费用结算支付明细表。 办理地点 世通国际大厦E座8层医保中心对外效劳大厅 办理时限 15个工作日,需进一步核查的可延长30个工作日。 咨询 53918743 对外办公时间 每月1-20日（工作日）9:00-12:0013:30-17:00 第4页 共4页