2023年两种子宫肌瘤剔除术的临床疗效比较子宫肌瘤手术要多少钱.docx

两种子宫肌瘤剔除术的临床疗效比拟_子宫肌瘤手术要多少钱 　　[] 目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效;方法: 64例子宫肌瘤患随机分为腹腔镜组和开腹手术组各32例,观察比拟两组的临床疗效及手术效果。结果:治疗组总有效率为93.75%, 对照组为78.13%,两组比拟差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。 　　1.2 手术方法 　　1.2.1治疗组采用腹腔镜手术,患者采用经口气管插管全麻,取仰卧位或膀胱截石位,头低足高15°~25°。常规消毒铺巾后,于脐轮上或下缘做一纵形切口,用10 mm Trocar穿刺进腹,内视镜观察进入腹腔,充入CO2气体,至腹内压达15 mm Hg,在内视镜指引下,避开腹壁血管,在左下腹部做2个长约5 mm小切口,分别位于髂前上棘内侧5 cm及脐左下5 cm处(可根据肌瘤大小及术者习惯适当调整),右下腹切开10 mm切口,Trocar穿刺进腹。从阴道放入举宫器,先探查腹腔,检查肌瘤情况,给予缩宫素20 U注入肌瘤假包膜层,用单极电钩于肌瘤突出最明显部位,暴露肌瘤,用齿抓钳夹持肌瘤旋转并提起肌瘤,沿包膜剥出肌瘤,双极电凝止血,创面给予1号线间断或连续缝合,剔出肌瘤以电动旋切器旋切成条状,经10 mm切口分次取出,送病理科进行检查。生理盐水冲洗腹腔,检查创面无出血后,腹腔内涂防粘连胶,留置引流24 h,取出器械,排空 CO2气体,直视下出套管,观察穿刺孔无出血,缝合筋膜层,对合皮肤。 　　1.2.2对照组采用腰-硬联合麻醉,用传统开腹方式行肌瘤剔除术。 　　1.3 疗效评判标准[1] 　　痊愈:肌瘤消失,临床病症消失;显效:肌瘤缩小1/2 以上,病症轻重积分较治疗前下降2/3;有效:肌瘤缩小l/3 ,病症轻重积分较治疗前降低1/3～2/3;无效:肌瘤未见明显缩小,病症轻重积分较治疗前降低缺乏1/3。 　　1.4观察指标 　　观察比拟两组的手术时间,术中出血量,下床活动及术后排气时间。 　　1.5 统计学方法 　　采用SPSS 11.0统计软件进行分析,数据以均数±标准差(x±s)表示,采用χ2检验及t检验,P 本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文