2023年医院感染科室年终总结.doc

医院感染科室年终总结 　医院感染科室年终总结 　第一篇：2023 　政治方面 　一年来在书记院长领导下，我科全体医护人员认真贯彻 党的方针政策，认真学习XXXX重要思想，屡次认真学习医德医风有关文件，提高医护人员自觉抵抗不良职业道德行为 和不良风气的能力，进一步加强医疗效劳和卫生行业职业道 德建设，树立全心全意为人民健康效劳的理念。树立文明窗 口的文明行为和文明风气，为创立文明城市奉献了我们的力 量。每月科室开展政治学习两次，和个人自行学习。业务学习方面 　科室为了提高全体医护人员的业务素质，不断提高业务 技术水平，积极参加医院组织的业务讲座，医护人员在本科 室开展业务学习讲座，了解感染科有关疾病动态。 　内容有“病 毒性肝炎〞、“肝硬化及其并发症〞、“肺结核并咯血，合 并糖尿病〞、“矽肺〞、“肺间质性疾病〞，“手足口病〞， 自发性免疫性肝炎〞“抗生素正确使用。〞科室开展查房， 结合病人病情，进行病例讨论，以提高水平。加强病历书写， 根本到达了甲级病历。业务完成情况 　科室床位28张。入院病人368人次，出院病人 359人 次,危重病人8人，抢救成功率100%。门诊病人3600人次 传染病报告率100%。今年开展新业务：应用门冬氨酸鸟氨酸 治疗肝硬化肝性脑病，思他宁治疗上消化道大出血，取得了 疗效。劳动纪律 　科室医生3人，护士 5人。能按时遵守医院劳动纪律， 遵守医院各项制度，参加医院开展的各项医疗活动，全年来 科室未发生医疗事故和医疗纠纷。安全情况 科室一年来未发生盗窃，水灾，火灾现象。 　第二篇：科室医院感染控制方案、总结科室医院感染控制方案、总结 　我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据医院 　感染管理标准、消毒技术标准和传染病防治法等 　有关文件与规定，制定相应的院内感染控制方案，并组织实 　施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率 控制在较好的范围内，无院内感染的爆发流行。现将今年主 要工作总结如下：一、完善管理体系，发挥体系作用 　为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任 　务，今年8月重新调整充实了科室医院感染管理小组，完善 了三级网络管理体系。在工作中，遇到需要多科室协调和配 合时，及时汇报主管领导解决问题。2.11月份在感染管理委员会的建议下和院领导的支持 下，医院感染管理局部参加了我院的医疗护理质量督察中， 制订了严厉的奖惩方法。二、医院感染监测方面 　我科负责放射科感染发病情况的监测，定期对放射科环 境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分 析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预 防和控制方法。通过监测一控制一监测，最终减少和控制医 院感染的发生，提高医疗护理质量。1、病历监测 　对院感病例回忆性调查模式，真实了解我院的医院感染 率的基线。并同时采用了前瞻性调查形式，下病区对重点病 人整个治疗过程的随访，密切观察院内感染发生情况，既做 到对病人的过程管理，同时也是对管床医生的持续培训，此 项工作收到预期效果，能及时发现医院感染病例，防止医院 感染的爆发流行。感染率监测： 　漏报率的监测：传染病上报率。符合卫生部的要求。 　2、环境监测方面 ①对放射科环境定期采样，合格率为98.6%。对于不合 　格的者，及时查找原因并重新采样。 　4、消毒灭菌监测 　每月对消毒间预真空高压锅进行效果监测，按全国消 毒标准要求，每天做 b-d试验，每月做生物监测，保证高压 锅消毒灭菌质量。对手术室的快速压力蒸汽消毒锅全国消毒 标准要求进行监测以保证灭菌质量。每月对放射科使用中消毒液的监测：共监测 246份， 合格246份，合格率为100%并逐步取消外科病区的戊二醛 浸泡消毒，采用压力蒸汽灭菌。3.6月份对使用中的紫外线灯管进行了监测，上半年共 监测79根，合格75根，合格率为94.9%。请保存此标记的 紫外线灯管通知科室及时更换。4.对我院使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行 了备案。 　重点部位医院感染管理 　每季度抽查重点dsa的感染管理，发现问题，主动与 各科主任或护士长沟通并督查改良。七、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。 　新职工培训对3名新上岗职工进行了医院感染概论、 　医疗废物管理知识培训与考核，考核合格率为100%；对新入 　院实习医生、护士进行了医院感染知识培训，使他们对医院 感染概况有一个初步的认识； 　采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会 科室培训有机结合，增加了临床医务人员的医院感染知识，提咼院感意识。 　、使用医院感染监测及数据直报系统软件 　我科使用医院感染软件系统，对我院的病例监测，环境 卫生学监测以及目标性监测有了数据化分析，更加直观科 学。虽然本年度，我科的工作取得了很大的进展，但是还一 些存在问题： 　1临床感染管理小组没有充分发挥其作用。 　2..局部医生对院内感染重视程度不够，对病人的有关 　院内感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺，医院感染登记 表不能及时报送。 　新的一年即将到来，我科将继续开展各项工作，并针对 本年度问题，特提出 2023年的初步工作方案。充分发挥三级监控网的作用，根据分管领导和感染管 理委员会的要求，制定下阶段的控制方案。充分发挥临床感 染管理小组作用，将科室的培训和质控检查落实到个人。每季度将各临床科室的感染人数、漏报人数、i类切 　口的感染数、及卫生学监测情况以反响单的形式反响给 临床科室，对临床科室进行考核，我科再跟踪检查改良结果。做好医院感染诊断的培训将医院感染诊断与本院医 生上报的病例情况结合，制定新的培训课件，并组织学习。制定月方案、周安排，日重点，在实施的同时做好记 录备案。 　7.配合药事管理委员会，参与我院抗感染药物合理使用 的管理工作。 　第三篇：科室医院感染控制制度 　科室医院感染控制制度 　遵守医院感染管理的规章制度，室内清洁、通风布局合 理，无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，设 有流动洗手设施，日常清洁、消毒制度健全，坚持湿扫。在 医院感染管理科的指导下，开展预防医院感染的各项监测， 掌握医院感染诊断标准，按要求报告医院感染发病情况，对 监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。医护人员 工作时，应衣帽整洁，严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操 作规程。掌握抗感染药物临床合理应用原那么，合理应用抗感 染药物。患者的安置应感染患者和非感染患者分开，特殊感 染患者单独安置。诊疗护理活动应采取相应的隔离措施，控 制交叉感染。无菌物品必须一人一用一灭菌，一次性使用无 菌医疗用品后，必须进行消毒，毁形等无害化处理，锐利器 械用后进入防渗漏的锐器盒，不得重复使用。开展预防医院 感染健康教育。对传染病患者及其用物按传染病管理的有关 规定，采取相应的消毒隔离和处理措施，垃圾至黄色塑料袋 内封闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开收集，医疗垃圾进 行燃烧，不能燃烧的进行深埋到达无害化处理。