2023年医生发言稿.docx

医生发言稿范文 　　我要讲的内容包括几个方面，一个是中医看病里几个重要的概念，虽然是概念，但是掌握这个大方向非常重要，医生发言。今天早上振林医生也谈到大方向的问题。第二局部我会讲关于药物上的一些体会。昨天晚上振林医生谈到的商机、气机跟现在不一样了。其实中医里面这个机非常的重要。比方说我们在学习当中有两个机，一个是气机，还有一个是病机。 　　简单地讲，气机就是人体的生理，正常状态人体的气是怎么走的。病机其实是中医的病理，因为外感六淫、七情或者现在的生活方式，或者因为年纪大气虚了，它正常的气机出了问题才出现了病机，有了这个病机才有了那些病症。所以有些医生说要忘掉那个诊断，其实不光要忘掉西医的诊断，也要忘掉中医的诊断。 　　因为这些诊断，比方说一个病人他来了，尤其是老年人，他也许有肾虚，还有肝阴肝血淤，可能还有心虚，还有水肿，那光中医诊断就有五六个、七八个，这跟西医是一样的呀，有冠心病，有糖尿病，血脂也高，然后脑动脉也运行不好。那我们中医是不是一个一个去治呢或者是根据一个病再去辨证论治呢不是。实际上是一个问题，我们说治病求本。本是什么意思呢其实是让这个病机从失常的状态回到你正常的状态，所以在中医里面都有一个叫常和变。这个变有千千万万，那么我们把这个变回到正常状态，常只有一个状态。常回来了，那所有的东西都回来了。 　　我们这个会是道和医的学习会，这几年我通过学习，通过接触道教佛教，尤其这两年碰到很多好医生……像去年碰到陈岷啊，振林老师啊，我觉得体会很深。 　　实际上还有两个机，一个是神机，黄帝内经里面它这个“神〞说得很多。我读大学的时候,当时我就把内经里面关于神的局部都找出来看了一遍，因为当时我们教科书里面都说：这个是属于唯心主义，是古代朴素的哲学等等。我把它都搜了一遍，我发现这个东西非常重要。 　　还有一个是什么机天机!我自己妄作揣测，我想神机和天机其实是属于道家的局部，或者道医里的局部，也许是中医的源头。而我们现在的中医呢，其实是主要在气机和病机这个局部。神机和天机，这两个局部呢，我所知不多，比方在黄帝内经里面有五运六气的问题。有每年这个气的变化，那么这一年就会有什么样的玻神机，像今天早上振林老师说过，我们现代人的生活方式乱掉了。所以差不多各个人的神都是乱的。那你可以想象，有一个病人，他有各种各样的病症，然后我们去辩证，辩证出来是有肝热，或者有小肠热，有各种各样的方式来治疗，有吃药，有针灸。但是有一个问题，如果他生活方式不正常，他晚上11点才睡觉，睡觉前还在打 ，还在想股票，还在看电视，他的神乱了以后，神机一乱，气机肯定乱，气机一乱就成病机了，所以这非常重要。这也是道家里面强调的要清静，要无为，要简单。那么当你的心非常简单的时候，很多局部就解决了。好，这是我要说的第一个概念。 　　下面讲一讲我平常看病的时候怎么来判断这个玻中医既然是讲到气，其实就是(能量生成图)……这个大家都知道的有三个圆圈，上焦、中焦和下焦。 　　先天的精化生了元气，这是父母给我们的。这个是中气，我们每天要吃饭，也叫水谷之气。在妈妈肚子里面的时候靠脐带，用的是妈妈的中气。我们生下来后，呼吸到的清气。所以在生下来之前是两气阖一，生下来之后是三气阖一。按照书本上的说法呢，这三气阖在一起叫做真气，也有称正气。这个可以称为人体气的生成图，它是上、中、下。 　　这个概念叫三焦，大多数的病实际上是中下焦两个局部缺乏了。即使是一般的感冒，或是一个小毛病，其实上首先是你的内气缺乏了，那么邪气才会进来，这个我后面还会讲。 　　我们其实病的是什么问题是虚实。我们把问题简化，清气是每个人都可以呼吸的，差不多每个人都一样，我们就把它先放在一边。每个人不一样的，就是在看病的时候要考虑的重点，其实是在虚实：1，中气是否足消化好不好，2，先天的肾气好不好中医的精是下焦。中医的气呢，是中焦，神的局部我在后面再另外讲，我们的神，其实是第一位重要的。当神不对的时候，其他局部都会错。错在哪里呢是错在节奏上。昨天梁冬也说到，节奏。 　　能量的生成图是上、中、下，是竖着的，我们换一个画法，其实是里、中、外。如果下焦、中焦的气很够，上焦才会有气。那么外边还会有一层气，相当于地球的大气层。中医里面叫什么我们都知道，叫卫气。 　　这里又有一个方向的问题，方向向内或向外，有个概念很重要：开阖。前面说到了虚实，我们有个口诀叫做“虚实定开阖〞。什么意思当你人体是虚的时候，作为生命的本能，气它其实是应该往里面走的。只有当里面气足的时候，它才会往外走。这是最根本的东西。 　　然后又有两个字叫什么顺逆。这个开阖除了跟我们人体本来虚实状态有关以外，那就跟天地生活有关系了。比方春夏应该是开的，秋冬应该是藏的。白天应该是开的，晚上应该是藏的，阖的。很多的病，或者说，治所有的病一定要考虑这个开阖的问题。 　　什么叫顺呢就是说即使是这个人病了，比方说感冒，举个例子，他打喷嚏呀、流鼻涕、发高烧呀，如果他下焦和中焦的气够，至少这两天是够的话，那气的方向是开还是阖的肯定是开，这是“顺〞。这个时候如果打喷嚏啊，流鼻涕，这个病是向外的，这是顺的。 　　我们现在有没有注意到很多人感冒，他第一天还是开，但是很快就拉肚子，或者肚子疼，或者月经期的女孩子，她又转到月经病上去了，或者小孩子一下子转到肺炎，一下子转到心肌炎，一下子转到肾炎，这种其实都是陷进去了。本来一个感冒，是个小病，应该是在外表，外表应该是往外走的，但是它现在逆了，为什么逆了呢下焦、中焦没能量了。 　　那天好似振林老师说麻疹的问题。有小孩子发麻疹，……哦，是师-父说的……我是这么理解的，发麻疹的时候，实际上他那个小孩子身体里面气还够，他在慢慢地往外透发，虽然病症很严重，在发烧，很烦躁，有这些红点点，痒，但这是一个顺的过程。 　　但是如果这个医生不懂，再给他输液呀，吃大剂量清热药呀，或者用抗生素，这个顺的过程就给打住了。打住了以后，容易麻毒内陷,那个非常危险。所以如果那个时候不拦住，肯定要出问题。 　　那么古代很多医生用温热的药，补阳气的药来治疗这个病，是因为碰到已经有内陷了。为什么有内陷呢第一这个人本身先天缺乏，后天失养。本来受了邪，正常情况下，小偷进了屋，我们就得赶出去，此谓顺。那现在的问题是我们没有力气，进来的坏人很多，它就压进来了，这是逆。第一种情况本身就弱。第二种情况是什么经过误诊误治变弱了。好，这个“顺〞和“逆〞是非常重要。 　　然后就是讲诊断，一个是刚刚说的生理。也就是看他的虚实，这个是气机。另一个是看气的开阖，这个是病机，病机看顺逆。 　　人活在这世界上是肯定要生病的，我们现在主要是搞不清楚哪些病是顺的，哪些病是逆的。比方说，现在很多家长的小孩子生病，他特别害怕，其实小孩子生病，至少有一多半是他的身体在调节适应，他在生长，成长发育，他在改革。其实是一个必然的过程，这个过程只要是顺着治就没有关系。 　　再有一个问题，人，到了五十岁容易生病，病越来越多，这里也有顺和逆的问题，现在不管是中医还是西医，尤其是医院里，这个病一来，第一反响，就是先把病症按住，这么做，可能会把本来顺的变成逆。所以我很赞成箫老师讲的排病反响——气冲病灶。 　　气冲病灶。这个概念，在静坐里面也有，当你打坐到一定时候，下焦气够了，中焦气够了，然后全身气够了，它开始重新循环，重新循环了以后，原来有病的地方它才开始反响。 　　我们简单地说一下，病有两种。第一种病是表里，表里代表什么呢病势。所有的病其实是分两种，第一种病是从外越来越往里面走，第二种病呢它虽然也不舒服，但实际是里面的病往外排。比方说箫老师这两天给大家拍，虽然很不舒服，痛，包括过去的痛，心也痛，但是病其实在往外走，此为“顺〞。还有很多时候，你没有病或者说没有病症，或者这病起来后你用一些方法，不管是用中医西医，你把它盖住了，病症是控制住了，但有一个问题，可能是它在往里边走，此为“逆〞。