2023年《安全管理职业卫生》之某化工厂硝酸与氮氧化物对工人健康危害的调查.docx

某化工厂硝酸与氮氧化物对工人健康危害的调查 　　为了解硝酸与氮氧化物对工人健康的危害情况，我们于2022年3月对某化工厂进行了职业卫生学调查，现将结果报告如下。 　　1  对象与方法 　　1．1  对象  以该厂长时间直接接触硝酸与氮氧化物的操作工139名工人（男102人，女37人）为直接接触组，年龄19～50（37.1±10.3）岁，工龄1～32（11.8±7.2）年；该厂短时间或间断接触该毒物的辅助工88人（男50人，女38人）为间接接触组，年龄21～52（38.7±11.6）岁，工龄1～33（12.7±7.9）年；另选择某事业单位非接触该毒物的管理人员98人（男60人，女38人）作为对照组，年龄20～55（41.5±8.7）岁,工龄1～30(10.69±8.4)年。经统计学      分析，三组性别、年龄、工龄等方面差异无显著性（p>0.05），具有可比性。 　　1．2  方法 　　1．2．1  现场职业卫生学调查  由专业人员深入生产车间详细了解生产工艺流程、工作方式、主要生产原料、产品以及工人作息时间、生产环境及个人卫生防护情况等。气体采集采用qz―3大气采样器，评价按照现行工业企业设计卫生标准执行。 　　1．2．2  职业健康检查  所有受检者均详细询问和记录职业史、既往病史和自觉病症，并进行内科、五官科、心电图、b超、胸部透视，血、尿常规和肝功能丙氨酸转氨酶（alt）等工程检查。 　　1．2．3  诊断标准    （1）五官科由专科医生对三组人员进行眼、鼻、咽喉、口腔等常规检查。诊断依据参照实用眼、耳鼻咽喉、口腔科学［1～3］标准执行。（2）心电图检查采用国产ecg―92c型心电图测定仪，参照黄宛著临床心电图学诊断标准进行分析诊断［4］。 　　1．2．4  统计学分析  采用χ2检验。 　　2  结果 　　2．1  职业卫生学调查  该厂属于小型集体化工企业，主要产品为硝酸和硝酸盐，职工总人数368人，有害因素为硝酸、氮氧化物和噪声，接触硝酸与氮氧化物的职工257人；车间工种有操作、质检、分析、仪表、机修、电工、钳工等；工人作息制度为三班倒，每班工作8h。厂方已对工人发放口罩、工作服、胶鞋等防护用品，并设置了一名职业卫生医师主管工人职业卫生事项。因厂方保密，故产品工艺流程信息不详。 　　2．2  作业场所有害因素测定结果  根据该厂生产的实际情况，选择硝酸铅车间离心岗位、除铜岗位、酸化岗位等3个主要的作业点进行氮氧化物测定，浓度均0.05）。 　　2．3．3  透视检查结果  三组人员均未发现异常结果。 　　2．3．4  五官科检查结果  三组人员均进行五官科检查，结果发现两接触组人员均以牙釉质缺损的发生率为最高，并高于对照组（p　　3  讨论 　　硝酸和氮氧化物对人体的毒性作用，国内文献早有报道［5,6］。硝酸属强酸,硝酸雾可直接刺激腐蚀眼和呼吸道,引起急或慢性中毒。氮氧化物（除no2外）均不稳定，遇光、湿、热变成no2和no，而no又变为no2。生产中接触到的氮氧化物主要是no2，系红棕色气体，较难溶于水，具有刺激性气味。慢性no2中毒，主要表现为神经衰弱综合征、眼及上呼吸道慢性炎症和牙齿酸蚀症。本文调查中发现该厂氮氧化物的测定浓度低（测定值