2起亚急性二氯乙烷职业中毒调查2023年5月初,江山市有2家U-PVC胶粘剂生产行业相继发生职业性亚急性1,2-二氯乙烷重度中毒事件,2名中毒工人因抢救无效死亡,现报道如下。病例资料病例1徐某,女,39岁,系江山市某胶粘剂厂工人。2023年3月1日起进厂,主要是从事胶水灌装、盖罐盖与装箱工作。每日工作8小时,其中每天封盖作业3小时左右,装箱作业约5小时。之前,未从事过相关工作。患病与诊治经过:4月7日感觉乏力、行走不稳、头晕,到当地医务所治疗,经输液后自觉好转第2天又上班。4月27日又出现头晕、行走不稳、情绪不稳定等病症,于4月30日到江山某医院进行脑CT检查,显示:大脑及小脑半球广泛脱髓鞘改变。5月4日至某医“院作进一步诊治,当日病人神志清楚,主要表现为共济失调、情绪不稳〞,做头颅MRI(核磁共振)发现:脑白质弥漫性T1W低信号、T2W“高信号灶,考虑为中毒性脑病〞而收入住院治疗。5月21日出现抽搐、小便失禁等,头颅MRI示病人患有广泛性脑水肿改变。5月22日患者出现持续抽搐;13时10分突发意识障碍;13时30分呈深昏迷状态,无自主呼吸,疼痛感消失;16时30分转入、ICU病房。后经抢救治疗无效死亡。事后经有资质的某职业病诊断机构诊断为职业性亚急性1,2-二氯乙烷重度中毒(中毒性脑病)。病例2江某,女,31岁,系江山市某化工工人。2023年2月20日起进该公司,主要是从事胶水灌装、盖罐盖与装箱工作。每日工作8小时,其中每天封盖、装箱作业各4小时左右。患病与诊治经过:患者于3月18日出现头晕、头痛病症,未引起重视,直至4月下旬又出现恶心、呕吐病症,遂于4月25日、27日先后到江山市卫生院、衢州市某医院就诊,未作明确诊断。5月3日转往衢州市某医院就诊,疑心中毒性脑病,要求病人住院但遭拒绝。此后病人辗转于萧山、杭州等医院治疗,病症无缓解。5月8日凌晨,从杭州某医院转回衢州市某医院住院治疗。当时病情已十分严重,后经抢救无效死亡。经有资质的某职业病诊断机构诊断为职业性亚急性1,2-二氯乙烷重度中毒(中毒性脑病)。两单位均未发现其他类似病症病人。劳动卫生调查1某胶粘剂厂该厂主要从事U-PVC胶粘剂生产,2022年9月开工,年产量270吨,现在职工8人,其中生产工人6人(配料工2人,灌装工4人),生产工艺流程如图1。图1生产工艺流程