2023年多学科会诊制度.docx

多学科会诊制度 根据循证医学原那么，利用我院现有技术能力对疑难病例患者的疾病类型、机体状况、病情开展转归等进行综合评估确定诊治方案，以期较大幅度提高治愈率和医务人员对疑难病例的诊治能力，我院特制定多学科会诊评估制度。 多学科会诊评估制度（简称mdt）的概念。是指临床多学科工作团队（multidisciplinaryteam，mdt）。是由多个相关学科的专家组成相对固定的专家组，针对某种疾病进行的临床讨论会，从而提出诊疗意见的临床治疗模式。 一、病房mdt制度： 1、由医务科遴选多学科专家成立mdt专家组。 2、mdt专家组采取联席模式，针对某个或几个患者，通过召开mdt会议，专家共同参与的病例讨论，共同查看病人和相关临床资料，提出诊疗意见，制定最正确治疗方案。 二、mdt专家组如下： 组长：业务院长 罗博 副组长：曾立清 曾有任 组员：雷庆良（骨伤副主任医师 院长）\谢钢（内科主任医师）、金庆满（肿瘤内科副主任医师）、申小平（骨伤科副主任医师）、杨林（内科主任医师、宁俊华（肿瘤内科副主任医师）、罗丽（内科主任医师）、郑文哥（骨伤主任医师）、黄瑛（内科副主任医师）、王海（肿瘤外科副主任医师）、申明高（骨伤副主任医师）、丁晖（骨伤副主任医师）、李文峰（急诊副主任医师）、刘海洋（肿瘤内科副主任医师）、唐武平（肿瘤内科副主任医师）、戴宇虹（肿瘤内三科主任）、段祥余（针灸科主任医师）、曾宇晖（血透室副主任医师）、林果辉（疼痛科主任）、杨明（外一科主任）、郑安健（icu副主任医师）、刘国华（妇瘤科副主任）、胡芳艳（妇瘤科副主任）、李清明（肿瘤内科副主任）、付江涛（外二科副主任）、禹华轩（麻醉科主任）、李四海（影像科主任）、杨丽红（功能科主任）、王邵珺（检验科主任）、孙乐平（检验科副主任）、蔡力全（放疗中心副主任）、陈健民（口腔科专家）、黄霞（病理科主任）、杨金艳副主任医师、谢彪副主任医师、刘瑶副主任医师、宁小明副主任医师、罗亚副主任医师、 专家组下设常务办公室由医务科负总责。 三、职责 1.定期召集召开小组会议，研究改进工作中存在的问题。 2.组员对患者本专业诊治方案有决定权。组织本科室人员进行业务知识培训，自查本科室工作流程的执行情况。 3.组长（副组长）对患者的综合诊治方案有最终决定权并对治疗方案负总责。 四、工作制度 1、申请mdt应在完成各项常规检查及针对性检查之后。如患有其他科室疾病者，申请前必须及时请相关科室交叉会诊，确保患者能够得到科学合理及时有效的治疗。 2、对于需进行mdt的病人，经所在科室向mdt小组提出申请。由组长（或副组长）牵头、协调各组员，根据每位病人的机体状况、疾病不同类型制定最正确的综合诊治方案，以解决临床疑难病例的诊断与治疗问题。申请科室要做好记录，积累临床证据和经验。 3、mdt以病例报告会形式进行。 五、监督管理 1、mdt的实施可使患者接受到标准化、专业化的治疗，实现提高医疗质量目的。 2、在诊疗活动中，各级医师应严格执行会诊制度和分级会诊管理规定中相关规定。 3、医院将按照我院医师医疗不良行为管理方法监管，催促各临床科室执行以上规定。 六、本制度自下发之日起执行，由医务科负责解释，在全院试运行，有缺乏之处，请各科室及时反响医务科，以便进一步补充和完善，持续改进。 XX市中医医院 二0一五年五月二十一日 第二篇：多学科联合会诊申请单中日友好医院 联合会诊申请单 姓名： 病案号： 姓名：杨宇鸿 性别： 男 年龄： 21 科室：急诊科 床号：8 申请日期：2023-5-25邀请科室：呼吸科、心内科、泌尿外科、普外科、风湿免疫科、放射科、b超室 会诊时间：2023-5-251：30pm 会诊地点：急诊科多功能厅 简要病历及诊疗经过。患者半天前进食油腻食物后出现右下腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为为内容物，量约50ml，无发热、咳嗽、咳痰、腹胀，无胸闷、胸痛、晕厥等，有排便排气。就诊我院急诊查腹部ct示腹腔积液，心梗五项示ctni0.13ng/ml，nt-probnp2980pg/ml，为进一步治疗入抢。 既往史心肌炎病史13年，有劳力性呼吸困难，平日口服辅酶q 2023、卡托普利。半月前有打闹史，既往holter提示早搏。无否认高血压、糖尿病、冠心病病史。 入院查体：t36.5℃ bp120/65mmhg，hr87次/分，r20次/分，spo220230%，平卧位，神志清楚，急性面容，双肺呼吸音粗，未闻及罗音，心律齐，腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，肝、脾肋下未触及，双下肢不肿。 辅助检查：血常规：正常； 血生化：tbil48.42umol/l，dbil20.37umol/l，ggt68iu/l，ck545iu/l，ck-mb27iu/l； 心梗五项：ckmb24ng/ml，myo280ng/ml，ctni0.13ng/ml，d-d701ng/ml，nt-probnp2980pg/ml；尿常规：正常；ecg：，房扑不成比例传导，完全性左束支传导阻滞；胸部x-ray：心影增大 腹部b超：肝、脾体积大，肝静脉、门静脉增宽，腹腔积液。腹部ct：胰腺炎可能，腹水 ucg：双房增大，左室后壁及右室前壁稍厚，二尖瓣返流（少量），三尖瓣关闭不全（轻-中度），肺动脉高压（中度），下腔静脉增宽 入院诊断：腹痛原因待查 肝挫裂伤。 心肌炎。入抢后予以营养心肌、保肝、抗感染治疗治疗，患者5.17至5.20出现发热，tmax38.3℃，ctni波动在0.2023~0.15ng/ml，tbil45.73~112.78umol/l，复查尿常规：血66/ul，尿蛋白0.7g/l。 动脉血气分析：正常。外周血涂片：白细胞正常范围，中性粒细胞可见多分页、中毒颗粒及内外浆，红细胞、血小板正常，寄生虫未见。增强ct： 1、肝大、肝静脉扩张，考虑肝淤血，肝周积液； 2、脾稍大； 3、右肾上极楔形低强化区，考虑感染性病变，肾脓肿。ctpa：未见异常，双肺下叶膜玻璃状阴影，不除外炎症可能。免疫系列：正常。esr：正常。补体正常；t、b淋巴细胞亚群：淋巴细胞计数、cd3+、cd3+cd8+、nk减少。holter：i异位心律，clbbb，频发室性早搏，局部成对，室性早搏三联律，st-t改变。 申请会诊的理由和目的。协助诊断。 会诊医师签字：闫圣涛科主任签字：联系 ：84205135 第三篇：2023年度多学科会诊年度总结2023年度多学科联合门诊工作总结 2023年，我院“多学科联合门诊〞接诊病人0例，按照“三甲评审标准〞要求，未达标。我院“多学科联合门诊〞自2023年设立以来，一直采取预约形式，由首诊医师申请或患者直接预约，门诊部制定了一系列保障多学科联合门诊开展的制度和措施，并做了问卷调研。2023年有29个临床科室申请成立了mdt团队，门诊部屡次发动并培训mdt团队骨干，但收效甚微。分析原因如下： 1、临床医生对多学科联合会诊（mdt）多数人不了解，选择什么样的病例并不是很清楚。 2、多学科会诊省内无统一收费标准。 3、对外宣传力度不够，广阔患者不知道什么是多学科会诊，不了解什么样的疾病可以多学科会诊。 4、科主任不重视，局部科主任认为多学科会诊能让科室的住院病人减少。 5、门诊电子病历记录体系不完善，屡次复诊的患者职能部门无法进行监督。 6、肿瘤患者的多学科会诊医院没有统一要求，要想完成肿瘤初诊患者的多学科标准诊疗，不是门诊部一个部门能协调的。 综上原因，2023年，门诊部将。（1）加强“多学科联合会诊〞的宣传力度，多角度，多途径进行对外和对内宣传，让人们了解多学科会诊给患者和医院带来的益处。（2）加快门诊病历信息化及完善门诊信息查询监督系统，方便职能部门筛查适合多学科会诊的疾病种。（3）到多学科联合会诊开展好的医院参观学习，借鉴经验。（4）修改原有的多学科会诊相关制度和流程，使其更易于实施。与财务科协商确定多学科会诊收费标准。（5）选取几个试点科室结合本科疾病特点，成立可实施的mdt团队，集中培训科室全体医生，并制作宣传牌，选取适宜病例进行会诊。 通过多学科联合会诊流程的优化、门诊病历信息化、门诊医疗质控信息化，使我院多学科联合会诊工作逐渐开展起来，最终到达“三甲评审标准〞。 2023年1月13日 第四篇：会诊制度宽坪卫生院会诊制度 为了切实提高本院临床技术水平、降低医疗风险，更好的为患者效劳，特制订以下会诊制度 1.凡遇有科内不能确诊或确定治疗方案的疑难、危重病例，应及时申请会诊。 2.需提请会诊的病例由科主任或主治医师决定，填写会诊单，提出会诊目的并根据病情需要选择会诊形式。 3.急诊科在值班期间，急诊各科主班医师有权提请各科医师前往会诊。重危或急诊会诊，必须随请随到。 4.会诊发生异议时，主持人决定会诊意见及其治疗方案。 5.科内会诊由经治医师或主治医师提出，业务院长主持并召集有关医务人员参加，经治医师做好详细会诊记录。 6.科室间会诊由经治医师提出，主治医师同意，被邀科室在接到会诊单后应在24小时内派出主治医师以上职称人员前往会诊。 7.院内会诊由科主任提出并主持，重大会诊需经医务科同意，并确定会诊时间，邀请各科有关人员参加。会诊时，医务科派员参加。 8.由于本院技术、设备条件限制及病情需要必须请求他院会诊时，由科主任提出，经医务科同意，并与有关单位联系，确定会诊时间。会诊由申请科主任主持。院外请求本院会诊时。需经医务科指定有关科室派主治医师以上职称人员前往会诊。 9.无论何种会诊，会诊前经治医师及主治医师应准备好四诊及有关材料。会诊时，经治医师要详细介绍病史，做好会诊记录。会诊中，要详细检查，充分讨论，明确提出会诊意见。主持人要进行小结，确定诊断治疗方案并认真组织实施。 第五篇：会诊制度会诊制度 一、科间会诊 1、凡住院病人，因病情需同其它科共同研究的病例，可由经治医师提出会诊要求，填写会诊申请单，做好病情小结，提出会诊目的，经本科主任医师或主治医师同意签字后，送往有关科室医师。 2、会诊医师应24小时内完成会诊，并认真填写好会诊记录。 3、会诊医师如遇自己不能解决的疑难病例，应及时请本科上级医师前来会诊，不可推托病人，延误会诊时间。 4、如需进行专科特殊检查者，经治医师应亲自参加协同检查。 5、会诊医师必须是科室主任或专家参谋，如以上人员不在可由科室负责主治医师会诊，其他人员一律不得擅自会诊，邀请科室也不得擅自邀请不具备会诊资格的医师会诊。 二、急诊会诊 1、凡病人有紧急病情变化需要它科会诊时，经治医师经主治医师同意前方可申请紧急会诊，并在会诊单上注明“急〞字，特别紧急者可用 邀请。 2、被邀请医师应随叫随到，如本人不能前往时，可派相应资历的医师前往会诊。 3、紧急会诊时申请医师必须在场配合会诊抢救