2023年医院管理年活动工作情况汇报.docx

“医院管理年〞活开工作情况汇报 为进一步推进医院管理的科学化、标准化和标准化建设，提高医院管理水平，促进医院更好地为人民群众提供优质效劳，构建和谐医院，根据省卫生厅关于开展“病人为中心，以提高医疗质量为主题〞以“群众满意医院〞建设活动为载体的医院管理年活动的通知精神，我院在去年荣获市级“群众满意医院〞称号后，今年从月份开始，全面开展了此项活动。我们于月中旬按照XX省“群众满意医院〞建设活动考评细那么进行了自查，自查结果总得分为分，核心标准全部合格，无单项否决情况（评分情况见附件）。现将活开工作情况汇报如下： 一、统一思想，提高认识 院领导班子高度重视“医院管理年〞活动，深刻理解“管理年〞活动的主题内涵，屡次在院办公会、院务会、院周会上明确指出，开展“医院管理年〞活动必须以邓小平理论和“三个代表〞重要思想为指导，全面树立和落实科学开展观，“以病人为中心，以提高医疗效劳质量为主题〞，加强医院管理，改善效劳态度，标准医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，坚持把追求社会效益，维护群众利益放在第一位，着力解决人民群众反映强烈的热点和难点问题，以“管理年〞活动为契机，全面推动医院各项工作的进步。 二、健全机构，明确职责 为加强领导，保证“管理年〞活动各项要求和任务的实现，我院成立了“管理年〞活动领导小组和工作小组。领导小组组长由院长担任，副组长由党支部书记担任，其它院领导任领导小组成员。领导小组下设办公室和四个工作小组（医德医风组，医、护、技质量安全组，宣传、后勤保障组和财务审计组），分管院长兼任办公室主任，各职能科室负责人任工作小组成员。 三、明确要求，突出重点 根据××年全国卫生工作会议和医院管理年工作会议精神，及XX省“医院管理年〞活动、“群众满意医院〞建设活动考评细那么，结合医院实际情况，我院提出了“医院管理年〞活动的工作目标： ⒈通过采取科学、严谨、务实的管理措施，进一步健全医院的“质量、安全、效劳、费用〞等管理制度，不断提高医院的医疗效劳水平； ⒉通过增强效劳意识，更新效劳理念，优化效劳流程，创立医院效劳品牌，树立良好的医德医风，构建和谐医患关系； ⒊积极探索建立医院科学管理的长效机制，推进医院管理的科学化、标准化、标准化建设，不断提高医院的管理水平； ⒋围绕医院开展战略理念，通过“管理年〞活动，为建立和完善医院五大管理体系，即质量管理体系、经营管理体系、诚信效劳体系、人才开展体系、科技创新体系奠定根底。 同时围绕“管理年〞各项要求，结合医院本年度工作方案和医院开展战略目标，提出了“医院管理年〞活动的重点要求： 提出一个活动理念：患者至上，文明行医，质量第一，效劳第一； 贯彻一个管理主题：加强根底质量管理，创立医院效劳品牌，构建和谐医患关系； 推行一种效劳模式。在全院推行“以病人为中心〞的“无障碍、一站式〞效劳，切实增强“医护人员围着病人转，医技围着临床转，行政后勤围着一线转〞的效劳意识。 四、建立标准，分步实施 为切实落实卫生部、国家中医药管理局关于“医院管理年〞活动的各项要求，真正做到加强管理，改善效劳，标准行为，提高质量，确保安全，进一步探索医院科学管理的长效机制，不断提高医疗效劳质量和水平，不断满足患者日益增长的医疗效劳需求，同时进一步推进医院各项工作的持续改进，圆满完成××年工作方案，逐步实现医院战略开展目标，我院根据卫生部、国家中医药管理局关于开展“以病人为中心，以提高医疗效劳为主题〞的医院管理年活动方案和卫生部医院管理评价指南（试行）的要求，制订了县人民医院管理年活动方案，制定了详细、具体的措施，确定了实施的方法和步骤，使“管理年〞活动有章可循。同时依据省“医院管理年〞活动、“群众满意医院〞建设活动考评细那么，围绕“质量、安全、管理、效劳、绩效〞，在去年创立“群众满意医院〞活动的根底上，继续引入风险管理方法，制订（更多精彩文章来自“秘书不求人〞）了县人民医院“医院管理年活动〞考评方法，对活动中的各项工作进行考核，把全院性的工作与个人利益紧密结合，推进“医院管理年〞工作的全面达标。 （一）全面发动，强化意识。 月日医院召开发动大会，传达了全市电视 会议精神，全院职工了解了医院管理年活动的必要性及其意义，大家一致认为开展医院管理年活动是今年医院工作的头等大事。为进一步大力宣传医院管理年活动的重要意义，使医院管理年活动真正成为全院职工上下一心的奋斗目标和自觉行动，营造良好的活动气氛，主要开展了以下工作：一是及时将医院管理评价指南（试行）印发至各科室，要求全院职工认真学习，明确意义，熟悉标准和要求。二是通过宣传栏、医院网站和编印小册子等形式推出了“‘医院管理年’活动简报〞（每月期，共编印了期）和“‘医院管理年’活动通讯〞（已编印期），通过这种形式全院职工能更好地了解医院管理年活动的根本要求并及时掌握“管理年〞活动开展的情况。三是在医院醒目位置悬挂宣传标语并积极向卫生报（篇稿件，篇专题）和卫生（篇稿件）投稿，大力宣传“医院管理年〞活动的目的、意义和所取得的成效，争取社会、病人和医务人员的理解与支持。通过这些工作的开展，使“医院管理年〞活动深入到每一个科室、每一个岗位、每一个环节、每一位职工，深入到医院工作的各个方面，形成人人关心、个个参与的良好气氛，为卓有成效地开展医院管理年活动创造了条件。 （二）建章立制，严格标准。 根据卫生部“医院管理年〞活动的工作要求，我院结合医院管理评价指南和在去年开展“群众满意医院〞创立活动的根底上，健全并落实医院各项规章制度和岗位责任制，充分发挥其权威性和稳定性。医院对以前的规章制度，特别是对医疗、护理、财务、物价的规章制度进行全面的清理，发现制度不完善，或有的项目没有管理制度与方法，不利于管理和医疗工作的，进行了整理或修订。现将医院的各项规章制度，如各科工作制度、岗位职责、操作标准等归纳整理汇编成县人民医院工作管理制度，印发至各科室和专业组，它将为我院严明管理、标准程序、不断开展提供有力的保障。 （三）自查整改，注重实效。 我院认真对照医院管理评价指南（试行）和群众满意医院建设考评标准所列的相关标准和评分方法，进行了逐条分解，从医院管理、医疗质量、医疗安全、效劳质量等方面，各科室根据医院的总体部署和要求，紧密结合自身实际情况，找出差距，制定相应的活动方案，采取切实有效的措施改进医疗效劳质量。 ⒈狠抓医疗质量管理措施的落实。医院的生命在于医疗质量，医疗质量是医疗水平的体现，是医疗安全的保证，因此医院始终把医疗质量放突出的地位，狠抓各项制度措施的落实，包括落实医院各项规章制度，人员岗位责任制和各类技术标准，尤其是体现医疗质量和医疗安全最敏感的核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、死亡病例讨论制度、病历书写根本标准与管理制度等。一是医院领导定期带着职能科室负责同志深入科室，督查包括监控措施在内的医疗质量各项管理措施是否到位，广泛听取职工意见，调研指导“管理年〞工作。二是为加强对活动的检查和催促，从月份起医院管理年活动督查组每个月对科室进行－次全面催促检查，对存在的问题提出整改意见，以“质控通报〞、“医院管理年活动通讯〞形式反响到各科室，要求各科及时整改，有方案、有步骤、有组织地推进各项工作。三是医院管理年活动领导小组不定期召开专题会议，研究部署全院性的医护质量大检查，对检查中发现的问题书面通报全院，并按考评标准对责任人进行处分，力争使每一件工作都真正落到实处。四是认真贯彻落实抗菌药物临床应用指导原那么，制定了县人民医院临床合理用药监督管理细那么，成立了合理治疗、合理用药评价小组，建立了药品用量动态监测及超常干预制度、合理使用临床药物的评估措施，利用医院信息系统加强药品的使用管理，抗生素使用实行三级管理，门诊处方限制三联抗生素的使用等，定期检查，定期通报，加强了合理检查、合理用药、合理治疗的监控，及时处理不合理和违规行为，使药品和医疗费用虚高的现象从源头上得到一定的遏制。五是邀请省内医院管理专家，开展医院管理知识系列讲座，努力提高医院管理水平。六是为强化“三基〞、“三严〞训练，做到全院全员培训，医院统一为全院专业技术人员订购“三基〞培训教材，聘请市人民医院对口支援专家进行“三基〞培训，同时加大了考核力度，全院共进行了次“三基〞知识的考试。 ⒉狠抓改善医疗效劳措施的落实。围绕提高效劳质量，主要做了以下工作：一是深化“以病人为中心〞的效劳理念，完善医疗费用查询制度，进一步做好医疗投诉接待工作。二是认真落实省医疗效劳信息公示管理方法，定期公示医疗检查收费和药品集中招标采购等综合信息，主动接受社会和群众监督。三是建立住院病人、出院病人和社会监督员调查问卷制度，定期收集对医院效劳的意见并及时改进，构建和谐医患关系。四是提供人性化效劳，进一步优化效劳流程、改善就诊环境，在挂号处、收费室等效劳窗口实行弹性排班制度，及时调整工作人员，方便病人就医。五是结合保持共产党员先进性教育活动，在着力缓解群众“看病难、看病贵〞问题上下功夫，结合本院实际制定了县人民医院关于解决群众看病难、看病贵问题的实施方案。针对“看病贵，看病难〞的问题，医院继续加大对药品的管理，同时推出局部单病种最高限价等措施，如向社会公开承诺妇产科平产接生实行元、剖宫产元包干等局部病种费用包干制，进一步有效地降低病人的医疗费用。 六是狠抓改善医疗效劳措施的落实，继续开展便民效劳，进一步完善和推出便民措施。 通过以上各项管理措施的实施，我院的“管理年〞活动取得了阶段性的成果，全院职工的效劳意识得到了进一步提高，各项管理制度逐步健全和完善，医患关系明显改善，病人医疗费用有所降低，药品占业务总收入的比例较去年同期下降了个百分点，群众满意率逐步提高，医院效益稳步提高，业务收入与去年同期增长了××。 通过“医院管理年〞活动的开展，建立、完善医院、建设活动办公室、科室（组）三级考核体系，按照科室日常考核个人、建设活动办公室每月考核科室，有效地促进了医院管理工作的日常化、制度化、标准化，逐步实现医院管理的“三个转变〞，即促使医院各岗位人员从被动开展工作向主动、自觉做好各项工作的转变，医院管理工作由“突击管理〞向日常化、标准化管理的转变，从停留在面上的抓管理向深度抓管理的转变。 县人民医院 ×年月日 第8页 共8页