2023年居民健康档案电子建档工作实施方案.docx

居民健康档案电子建档工作实施方案 实施方案 根据我区深化医药卫生体制改革的部署要求，为进一步做好我镇公共卫生效劳工程实施工作，圆满完成今年年底我镇居民健康档案电子建档到达80%的任务，结合我镇实际，制定本实施方案。 一、工作目标 逐步为农村居民建立电子档案，到2023年底我镇居民健康档案标准化电子建档率到达80%，以后每年按照上级要求递增，直至在全镇范围内建立起覆盖全镇居民的、符合实际的、统 一、科学、标准的健康档案建立、使用和管理制度。为居民提供连续、综合、适宜、经济的根本医疗卫生效劳。 二、成立领导机构 1、成立xx镇农村居民健康档案电子建档领导小组组 长：……副组长：……成 员：…… 领导小组下设办公室在公共卫生科，……任办公室负责人。 2、成立信息采集组、审核组和信息录入组 信息采集组成员：各村责任医生和协作医生、乡村医生审核组成员：…… 信息录入组成员：…各村责任医生和协作医生 三、时间安排 1、8月2号召开建档发动培训会议，成立领导机构、制订实施方案。 2、8月3日——9月2023日根据纸质调查表乡村入户进行调查摸底，完成建档工作，同时审核组对已建纸质调查表开始审核，对不合格档案交由责任医生重新调查后再次审核。 3、8月2023日启动居民健康档案信息录入工作，由录入组开展录入工作。 4、2023月15日全面完成已建纸质调查表的电子录入工作，同时加快辖区内未建档居民健康档案信息采集。 四、电子建档流程 1、有乡村医生参与建档的行政村，由乡村医生入户开展调查摸底工作，完成调查后，由责任医生与协作医生共同审核档案质量并参与电子档案录入。 没有乡村医生参与建档的行政村，由责任医生与协作医生一同入户开展调查摸底工作，完成调查后由余肖峰、张宏涛进行电子档案录入。 2、审核组成员对已建的纸质调查表审核，确保档案的真实性，直至合格为止。审核合格的由审核人在健康档案封面上签字确认后交录入组录入系统。 3、信息录入组要积极、主动配合软件公司做好软件的安装、系统调试、人员培训等工作，合理安排录入人员，集中力量，务必在规定时间内完成电子建档工作任务。 五、工作制度 1、专人负责制信息采集组由各村责任医师负责，9月2023前完成建立本村居民健康纸质调查表80%。 2、工作进度 9月1日电子建档工作启动后，信息录入小组每天必须完成800份电子档案的录入工作，并由……每2023天将工作进展情况上报院长一次。 3、意见反响 各工作组要对在电子建档工作中遇到的困难和问题以及好的工作经验、意见和建议及时收集、分析，并上报至本院领导小组办公室，便于改进和完善。 4、奖惩制度 a、为了能够及时、准确的完成电子档案录入工作，经院委会研究决定：对资料采集组每调查一人予以一元补助，对电子信息录入、信息审核工作人员不予补助。 b、对健康档案电子建档工作启动不及时，工作进度滞后的，工作人员不遵守工作纪律、失职渎职、造假档案者将追究相关人员的责任，并与个人的工作绩效考核挂钩、与个人评优评先挂钩、与公共卫生效劳经费拨付挂钩。 2023年8月1日 第二篇：头堂乡居民健康档案电子建档工作实施方案头堂乡居民健康档案电子建档工作 实施方案 根据我市深化医药卫生体制改革的部署要求，为进一步做好我乡公共卫生效劳工程实施工作，圆满完成今年年底我乡居民健康档案电子建档到达55%的任务，结合我乡实际，制定本实施方案。 一、工作目标 逐步为农村居民建立电子档案，到2023年底我乡居民健康档案标准化电子建档率到达55%，以后每年按照上级要求递增，直至在全乡范围内建立起覆盖全乡居民的、符合实际的、统 一、科学、标准的健康档案建立、使用和管理制度。为居民提供连续、综合、适宜、经济的根本医疗卫生效劳。 二、成立领导机构 1、成立头堂乡农村居民健康档案电子建档领导小组组 长：陈泽群 副组长：蒋运波 沈小妹 成 员：杨文勇 罗立文 刘华梅 刘艳蓉 段素平 戴开辉 张仕成 陈艳云 2、成立信息采集组、审核组和信息录入组信息采集组成员：乡村医生、（医院领导下村指导）审核组成员：蒋运波 戴开辉及医院职工休息人员信息录入组成员：沈小妹 陈桂娥 曹建君 三、时间安排 1、8月5号召开本院发动大会，成立领导机构、制订实施方案。 2、8月6日对本院从事电子建档工作人员进行培训。 3、8月7日召开全乡村医生会议，进行电子建档培训。 4、8月8日——8月9日软件安装，系统调试、人员培训。审核组对已建纸质档案开始审核。 5、8月2023日启动居民健康档案信息录入工作。 6、8月2023日——2023月2023日，全面完成已建纸质档案的电子建档工作，同时加快辖区内未建档居民健康档案信息采集。 7、11月30日前，全面完成居民健康档案电子化建档率55%的任务。 四、电子建档流程 1、各村乡村医生负责信息采集，建立纸质档案。 2、审核组成员对已建的纸质档案审核，确保档案的真实性，直至合格为止。审核合格的由审核人在健康档案封面上签字确认后交录入组录入系统。 3、信息录入组要积极、主动配合软件公司做好软件的安装、系统调试、人员培训等工作，合理安排录入人员，集中力量、做到“人休机不停〞，务必在规定时间内完成电子建档工作任务。 五、工作制度 1、专人负责制 信息采集组由各村乡村医生负责，2023月2023前完成建立本村居民健康纸质档案55%。 2、工作进度 8月2023日电子建档工作启动后，审核小组每人每天必须完成150份纸质档案的审核工作，信息录入小组每天必须完成480份电子档案的录入工作，并由沈小妹每7天将工作进展情况上报一次（每逢周一上午2023点以前，向本院领导小组办公室上报上周工作情况，综合数据后12点前向卫生局居民健康档案电子建档办公室汇报）。 3、意见反响 各工作组要对在电子建档工作中遇到的困难和问题以及好的工作经验、意见和建议及时收集、分析，并上报至本院领导小组办公室，便于改进和完善。 4、奖惩制度 a、为了能够及时、准确的完成电子档案录入工作，经院委会研究决定：对信息审核组（休息或加班人员）每份0.5元予以补助，对电子信息录入工作人员在录入合格后给予每份补助经费1元，其中餐医院负担。 b、对健康档案电子建档工作启动不及时，工作进度滞后的，工作人员不遵守工作纪律、失职渎职、造假档案者将追究相关人员的责任，并与个人的工作绩效考核挂钩、与个人评优评先挂钩、与公共卫生效劳经费拨付挂钩。 2023年2023月05日 第三篇：区农村居民健康档案电子建档工作简报xx区农村居民健康档案电子建档工作 简报 2023年8月29日第一期xx区卫生局为加快推进农村居民健康档案标准化电子建档工作，确保全区城乡居民健康档案标准化电子建档率到达50%以上的目标，区卫生局于2023年8月5日举办了全区农村居民健康档案标准化电子建档工作培训班，全区7个乡镇卫生院院长及信息系统管理员共25人参加了本期培训。于2023年8月2023日召开了农村居民健康档案信息系统启动会议，会上分管副局长xx对工作做了详尽的安排和部署，要求在电子建档过程中，各乡（镇）卫生院要做好月方案、周重点、日安排，合理安排人力，集中精力，做到“人休机不停〞，力争在规定时间内，全面完成已建纸质健康档案计算机管理任务。局长xx到会做了重要讲话，强调了农村居民健康建档标准化电子建档的重要性，要求院长们高度重视，确保如期完成今年城乡居民健康档案标准化电子建档率到达50%以上的目标任务。目前电子建档工作进展顺利，到2023年8月30日为止共计已完成2023605份健康档案电子建档。 一、建档情况。 表1：xx健康档案录入进度公布表（本表数据统计截止2023年8月29日9时） （此表按建档率排名） 二、工作亮点。各乡镇卫生院实行了月方案、周重点、日安排，合理安排人力，做到“人休机不停〞，在录入健康档案情况下，正常工作不担误。xx卫生院在本周录入健康档案进度较突出，xx卫生院举全院之力，安排2.5元/人份的建档工作经费，充分调开工作人员的积极性。确保工作质量与进度。 三、存在的问题。硬件配备不到位、网络不稳定、个别院长不重视，人员安排缺乏，对软件操作不熟悉，导致进度落后。请各单位高度重视，尽快将进度赶上来。 二○一一年八月三十日 编辑：责任编辑： 审签： 第四篇：居民健康档案建档制度居民健康档案建档制度 一、居民建档率要符合市卫生局的要求。设立健康档案资料室，以户为单位，一人一档的准那么为家庭和居民建立健康档案。 二、健康档案要集中档案室保管，按行政村名和编号顺序存放，档案专柜存放，保持整齐、美观和标准有序，逐渐实行计算机化管理。 三、居民健康档案应由全科医师负责填写，责任医生要对健康档案进行按照65岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记，档案盒要设目录和分类信息登记。 四、定期开展随访工作，按疾病分期随访病人，结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女每年一次的健康体检，以及儿童防范接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访效劳等资料内容，及时记录在健康档案中，对体检和随访发现的健康问题，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。 五、资料管理人员及责任医师，应及时登记已经获取的各种信息，并进行分析统计，及时反响。 居民健康档案信息管理制度 一、加强信息化建设。及时准确收集、整理、统计、分析管理相关信息。，鼓励利用计算机管理健康档案。 二、公共卫生科信息员每个月定期向上级主管部门报告新增建档花名册、报表及其他相关资料。按要求上报的各种统计数据和信息，不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改. 三、建立健全居民健康档案信息登记、统计制度，做好统计汇编，遵守各种信息资料的保密制度。计算机化健康档案，要在技术上加强用户权限和密码管理设计，使所有操作和使用者在获得认可后，才能登陆。 四、根据统计指标，定期分析工作效率、工作质量，及时总结经验、发现问题、改进工作。 五、逐步健全网络信息系统，做好数据录入及整理工作。 六、严格执行计算机操作标准，定期对计算机进行保养、维护及数据备份。 居民健康档案岗位责任制度 一、负责健康档案文本保管，资料微机输入，保持微机内的记录与文本记录一致，并做到同步更新及动态变更，管理有序。 二、居民健康档案由乡镇、社区中央（站）保管，应保证居民信息资料的完整性与可利用性。 三、非档案资料管理人员，不得随意翻阅已经建好的各种档案资料。未经档案资料管理人员同意，任何人不得调出、转借各种档案资料。凡非本人管辖区居民的诊疗情况应及时反响给辖区责任医生