2023年医院院长工作总结.docx

篇一：医院院长XX年工作总结 医院院长2023年工作总结 2023年以来，院班子在县委、县政府和卫生主管部门的正确领导和大力支持下，紧紧围绕扬中医特色，坚持中西医并重，加快医院科学开展这个中心主题，坚持“以人为本，以病人为中心〞的效劳宗旨，以创先争优活动为载体；以创“二级甲等医院〞和稳固“医院质量管理年〞活动为抓手，以深化公立医院改革为契机，不断加强医院内涵建设，提高临床疗效，着力打造名医名科，强力推进中医特色专科建设，增强医院综合效劳能力，有效推动了医院各项事业的开展，使医院保持了良好的开展态势，业务收入呈稳步增长，2023年业务总收入达872023万元，较2023年翻了三番，年门诊人次及住院人次也呈快速递增。2023年，获得了全县社会管理综合治理目标考评先进单位、全县卫生工作综合目标管理先进单位、某某县十佳文明窗口、县对口帮扶工作先进单位、县新型农村合作医疗工作先进单位等荣誉，并创下连续两年无重大医疗事故的佳绩。下面，就2023年以来我院班子建设的工作总结如下： 一、加强学习不懈怠，班子整体素质显著提高 没有一个好的领导班子，就不可能带出好的队伍，就不 可能开创工作的新局面。我们始终把政治理论学习作为提升班子素质的第一手段，第一方法，时时学，处处学。自觉坚持把政治理论学习放在首位，认真学习邓小平理论、“三个代表〞重要思想，科学开展观，加深了对其精神实质的理解，并做到把参加县委中心理论组和单位组织的学习与平时自学结合起来，不断促进政治理论水平和自身政治素质的提高，使自己更加自觉地接受中国共产党的领导，与党中央保持一致，更加牢固地树立全心全意为人民效劳的宗旨观念，也更加坚决了自己的政治理想信念。院班子认真地组织学习十八大会议精神和习总书记讲话，贯彻执行好中央政治局关于改进工作作风，密切联系群众的八项规定，切实改进工作作风。厉行节约、反对浪费，坚持依法行医，勤俭治院，严格执行公务接待等有关规定。一年来院领导班子政策理论水平和廉洁自律能力得到了明显的提高，我们这个班子是一个团结的班子，是一个有战斗力的班子，一年来院班子成员年终考核均为合格。 二、狠抓管理不动摇，推进各项工作蓬勃开展 （一）整体搬迁工作顺利完成，两院整合平稳顺利过渡。两院整合是县委、县政府在2023年作出的一个重要 决策，是集中医疗卫生资源、加快中医事业开展的一项新举措。2023年3月1日，医院实现了整体搬迁。搬迁后，新院班子带着广阔职工发扬不怕苦、不怕累的精神，克服困难，各司其职，两院人员在思想上，在工作业务中实现了新老医 院的平稳过渡和无缝对接，确保了新中医院各项工作的快速推进。 （二）成功申报创立“二级甲等〞医院。2023年7月县换届调整后，新的院领导班子在时间紧、任务重的情况下，高度重视医院“二甲〞的创立工作，迅速召开发动大会，组织全员参与，成立了以院长为组长的领导小组，分设了院务组、医务组、医疗组、护理组、医技组、药事组、财务组等。明确分工，强化责任，层层抓落实，把握重点，攻克难点，带着全院职工发扬“5+2〞、“白+黑〞的工作精神，奋战20230天，于2023年12月25日顺利地通过了市卫生局组织的评审、验收，后又通过了省卫生厅的复审。2023年3月，医院又启动了新一轮“二甲〞医院创立工作，准备9月中旬再次接受新的评审验收。 （三）积极探索公立医院改革。2023年，我县被确定为全国311个县，全省13个县级公立医院改革试点县之一，也是我们XX市唯一一个参加试点改革的县。作为我县的试点医院之一，2023年3月29日，按照县医改办的统一部署，医院迅速启动县级公立医院综合改革试点工作，成立了组织机构，强化了宣传措施，细化了目标任务，重点落实了“六好〞工作（贯彻好药品零差率、调整好医疗效劳价格、落实好医保支付对接、核定好医院床位和编制及岗位、建立好促进医院开展的各项机制和体制、稳定好现有职工待遇）。目前，院医改各项工作正在平稳有序推进。 （四）管理水平有了新提高。一是狠抓医疗质量。严把病历质量关，制订了医院病案质量管理补充规定，将病历质量实行了全程控制。强化“三基〞训练，提高了根本技能。2023年，在XX市卫生系统临床实践技能大比武中，我院获得市中医医疗组团体第一，儿科组第一、麻醉组第二，内科组第三，中医护理床上洗头组第一、测量生命体征组第一、床上擦浴组第二名的好成绩。开展多种形式的业务学习，近二年，组织开展业务学习30余次，通过业务学习，提高了医务人员的综合素质。二是加强护理管理。开展护理部主任查房制、护士长例会制、业务学习及护理查房制，加强了护理质量监控，强化了护理平安意识，完善了相关护理常规及技术操作规程。改革护理工作模式，推行“以病人为中心〞的效劳理念，实施责任制整体护理，在医院各单元积极推行中医特色护理，在继外科开展优质护理效劳示范病区的根底上，新增了妇产科优质护理效劳示范病区。认真落实卫生部颁发的中医医院护理工作指南，积极开展岗位练兵和中医护理操作训练。2023年，先后组织了11次理论知识考试，5次护理技术操作考核，2次护理技能比赛。2023年，又组织了6次理论知识考试，2次护理技术操作考核，1次护理技能比赛，考试考核合格率均到达了90%以上。并在2023年5月全市的消毒供应中心技能比武中，取得了团体第一，两个技能标兵的佳绩。三是重视感染管理。进一步完善医院感染管理的各项规定，继续抓好了临床各科室消毒隔离、感染 监控工作。加强消毒供应中心的监管。按标准做好医用垃圾、污物处理，防止院内交叉感染，累计对医务人员进行防范医院感染方面知识及各项规章制度的教育培训达8次共计300余人次，进一步提高了医务人员防范医院感染的责任意识和能力。四是严抓药事管理。分阶段组织开展了抗生素专项整治工作。调整了抗菌药物管理领导小组，制订了详细的工作制度，明确了各临床科室的职责，并与各科室负责人签订了抗菌药物合理应用责任状。屡次组织相关医护人员对相关规定进行了学习，调整了医院抗菌药物分级管理目录并修订了医院抗菌药物临床应用分级管理方法。根据临床科室不同特点，设定了科室抗菌药物应用控制指标，制订了抗菌药物金额每月使用比例和奖罚措施，对医院抗菌药物品种数量进行严格控制，制订了抗菌药物遴选和定期评估工作制度；对目录外抗菌药物的采购制订了严格报批手续。每月对归档病历、门诊处方合理用药情况进行了检查及反响，通过管理各病区用药情况有较大改善，药占比也呈逐步下降趋势。 （五）人才队伍建设得到了加强 一年来，院领导班子十分重视专业人才队伍建设，一是加大培训力度，一方面要求院内加强医护人员业务学习（自学），另一方面在省长期租一套房，定期派人在省一附院、二附院、儿童医院、省妇幼保健院进修学习，2023年先后选派出了6名骨干医师。2023年除派人在省进修外，还派了一人到北京三院进修学习。二是不断完善分配鼓励机制，修订 篇二：2023年医院副院长述职述廉报告 2023年医院副院长述职述廉报告 2023是拼搏奋进的一年，在全院职工的共同努力下，医院各项工作逐步走向正轨，业务工作渐渐提升。一年来，我在院党委及院长的领导下，在全院职工的大力支持下，认真履行岗位职责，爱岗敬业、克己奉公，全身心地投入到医疗、护理、院感、药剂等管理工作中，同全院同志们一道，做了以下工作： 一、思想政治素质 作为一名党员干部，一名医疗管理者，认真学习十八大精神及十八届五中全会精神，贯彻落实党的卫生工作方针和上级重大决策，在群众路线教育实践活动中，在学习“两学一做〞活动中，坚决维护共产党的领导，维护班子团结、和谐，努力严格要求自己，起带头作用，认真参加党组织学习及自己学习，完成学习笔记2万余字，在学习讨论落实活动中，反思剖析自己，坚决贯彻民主集中制原那么，努力提高自己的政治文化修养。同时，也加强业务知识及医院管理知识的学习。 二、工作作风 工作中能做到办事认真、讲究效率、谦虚谨慎、忠于职守、勤奋好学、遵守纪律、尊重领导、团结群众、任劳任怨、顾全大局。 三、工作实绩 医疗质量与平安管理工作： 为提高全院医疗质量与管理工作，以医教部、护理部、院感科、药剂科、输血科为考核者，对临床科室每月进行考核，将考核结果与科室绩效挂钩，应用pdca循环管理真正提高了医疗平安质量，从年初至今，全院发生医疗不良事件一起，赔付金额5000元，较2023年度大大降低。 （一）医教部工作 1、不断提高医务人员医疗平安意识及防范措施。今年，组织全院医务人员认真学习医疗事故处理条例、执业医师法、处方管理方法等相关法律法规、增强全员的法制意识和医疗平安意识，加强工作责任心，标准各项诊疗操作行为。加强医疗质量检查，全面加强根底质量、环节质量、终末质量的管理和控制，加强对高危人群、高危科室、高危时段的平安检查力度。 2、创新人事制度，营造敬贤选能惜才的环境。一是加大了对医院人才的培训和引进力度。医院以技术为核心，抓好医务人员的业务培训。每月组织专业技术人员进行三基考试，选送科室年轻医生到省级以上医院进修，鼓励在职继续教育，同时加大了省级专家的引进力度，通过提高待遇，再次聘用了省级专家作为科室的技术后盾，在提升医疗技术的同时，通过业务讲课、教学查房、技能考核等方式，对科室的人才队伍建设取到了很好的作用。 3、提高病历书写质量，以病历书写根本标准为依据，严格的实施细那么和奖惩措施，同时明确临床科主任是第一责任人。分别制定了运行病历检查评分标准及实施细那么和归档病历检查评分标准及实施细那么，首先缩短了病历归档时间（5天），病人出院后得以及时结账，提高了患者满意度，其次，设立大外科主任及大内科主任，每月分别内外科病历质量进行检查及督导，另医教部每月也下科室对在架病历的书写及时性和质量进行检查督导，针对检查内容，进行通报及分析，收到了明显的效果。 （二）护理管理工作 1、加强护理操作标准，实施流程化效劳。制定了全院护理操作流程，严格无菌 操作及查对制度，提高护理水平和质量 2、认真做好根底护理工作，使护理工作更加标准化和制度化，全院根底护理合格率到达95%以上。全院病房保持病床整洁，无异味，无污迹，物品摆设整齐标准，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病情，发现问题及时解决。 3、注重收集护理效劳需求信息，护士长通过公休座谈会和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反响信息，及时提出改进措施，完善和弥补护理工作中的缺乏。 4、做到效劳质量零投诉。 5、加强科室制度建设，使各项护理工作制度化、标准化、常规化。 6、做好新入院护士、低年资护士的培养和考核工作，强化她们的学习意识和爱岗敬业精神。 7、加强“三基〞培训及考核，每个月对护士操作进行抽查考核，每季度一次理论考试。 8、强化相关护理知识的学习和考核，注重理论考试与临床应用相结合，要求讲究实效，不流于形式。 9、组织全院护理人员，给予授课“爱岗敬业〞，使护士姐妹们进一步热爱自己的工作，很好的效劳病人。 2023、充分发挥护理督导的作用，护理做到三级质控，保证护理质量。 （三）院感科管理工作 加强医院感染管理，防止院内交叉感染。今年，院感科屡次组织全院医务人员学习新的医院感染管理标准，为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，充实了感染管理委员会及感染监控小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量大检查，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，每月通报一次感染管理工作存在问题，各科感控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。 （四）药剂