2023年X市乡镇计生服务机构的运行及设置的思考.docx

关于X市乡镇计生效劳机构的运行及设置的思考 为了配套推进乡镇机构改革，促进乡镇计生效劳机构和人员编制管理进一步标准化、科学化，2023年6月，我们对XX县区、XX县区、XX县区的乡镇计生效劳机构的设置及运行等情况进行了调研。通过调研，我们发现了一些乡镇计生效劳机构运行中存在的问题，也进行了一些思考和探讨。 一、我市乡镇计生效劳机构的设置及发挥作用情况 乡镇计生效劳机构是方案生育工作者为乡镇群众效劳的主要阵地，是县乡政府完成人口方案、落实方案生育根本国策的主要渠道。乡镇计生效劳机构通过开展方案生育手术和妇女病的免费或低偿检查、治疗及生殖保健效劳，开展方案生育宣传教育、随访效劳和统计管理，保证了育龄群众及时、有效地落实节育措施，从而到达了控制人口的目的。 我市现有32个乡镇，均设有计生效劳机构，均为股级全额预算事业单位，编制135名，其中XX县区2023个乡镇计生效劳机构共有编制42名，XX县区14个乡镇计生效劳机构共有编制48名，XX县区8个乡镇计生效劳机构共有编制45名。 总体看，县区乡镇领导对计生工作都非常重视，县、乡、村各级层层签定了责任状、制定了考核目标和奖励政策，人口出生率、人口自然增长率、已婚妇女综合节育率、一孩妇女比率均到达了责任状规定的目标。各乡镇计生效劳机构在过去的工作中，根本能够履行方案生育宣传教育、技术效劳、人员培训、药具管理、人口统计等职能，在落实国家的计生政策、稳定生育水平、促进优生优育、保证方案生育目标的实现等方面发挥了积极的作用。 二、我市乡镇计生效劳机构运行中存在的问题 乡镇计生效劳机构虽然能履行规定的职能，但各乡镇计生效劳工作开展很不平衡，在方案生育技术效劳的法制化管理、综合技术能力、效劳操作标准程度、监督管理力度等方面还存在着一些突出问题，与中华人民共和国人口与方案生育法和方案生育技术效劳管理条例的要求还有很大差距。 1、技术力量薄弱 按照方案生育技术效劳管理条例的规定，乡级方案生育技术效劳机构可以在批准的范围内开展放置宫内节育器、取出宫内节育器、输卵（精）管结扎术和早期人工终止妊娠术。并要求开展这些工程必须具有1名以上执业医师或者执业助理医师；其中，申请开展输卵（精）管结扎术、早期人工终止妊娠术的，必须具备1名以上执业医师。可目前绝大多数乡镇计生效劳机构达不到这个要求，全市32个乡镇取得执业助理医师、执业医师资格的共有29人，XX县区2023个乡镇计生效劳机构只有7名执业助理医师，难以正常开展工作。一些乡镇计生效劳机构的从业人员虽然取得了执业（助理）医师的资格，但实际操作的能力和水平较低，难以保证计生效劳的平安和质量，这些情况在一些偏远乡镇尤为严重。 2、设施设备老化闲置 乡镇计生效劳机构普遍存在阵地建设滞后，诊疗设备老化落后等情况，不具备与开展计生效劳工程相适应的设施、设备、药品和能力。即使有个别乡镇的设施设备较好，也因为从业人员不具备执业（助理）医师资格，而无法正常开展工作，造成了现有设施设备的闲置浪费。 3、任务繁重、人员缺乏 各乡镇计生效劳机构的效劳对象绝大多数为农业人口，他们的生育愿望与国家的计生政策还有很大差距，而且人员分散、情况复杂、效劳周期长，所以宣传教育和避孕节育工作的任务还很繁重，因此计生效劳人员相对缺乏，尤其是女性计生效劳人员。 三、对乡镇计生效劳机构设置的意见 综合这次调研情况，对乡镇计生效劳机构的设置有两种意见： 1、将乡镇计生效劳机构并入乡镇卫生院 乡镇计生效劳机构技术力量非常薄弱，取得执业助理医师、执业医师资格的从业人员明显缺乏，难以正常开展工作，造成了现有设施设备的闲置浪费。而乡镇卫生院的技术力量相比照拟雄厚，各类医务人员配备比较齐全，具备开展计生效劳工程的设施、设备、药品和能力，可以保证计生效劳的平安和质量。[ 因此，可以将乡镇计生效劳机构并入乡镇卫生院，在乡镇卫生院设立一个内设机构专门承担开展方案生育技术效劳、药具发放、宣传教育、数据统计、入户随访效劳、人员培训等职能，并配备专业人员、划拨专项经费。这样可以合理配置乡镇计生效劳机构和乡镇卫生院的设施设备和技术人员，使各类资源得到充分有效的利用。育龄妇女可以凭计生效劳证到乡镇卫生院享受免费或低偿计生效劳、进行相关诊疗，发生的相关费用由乡财政按规定凭票报销，保证育龄妇女享受无偿、优质、平安的计生效劳。 2、将乡镇计生效劳机构综合设置并调整为县级计生部门直接管理 各乡镇的自然条件、经济开展水平、交通和通信状况等不尽相同，并在不断开展进步。但很多乡镇计生效劳机构设施设备老化落后，技术力量薄弱且分布极不均衡，中心乡镇的条件较好，根本可以正常开展工作，偏远乡镇的条件很差，就难以正常开展计生工作。 因此，可以将乡镇计生效劳机构调整为县级计生部门垂直管理，作为县级计生部门的派出机构，由县级计生部门根据各乡镇的实际情况在2—3个乡镇综合设置一个计生效劳机构，合理调配技术人员和设施设备，并定期进行轮岗和培训，保证中心乡镇和偏远乡镇的育龄妇女享受较均等的计生效劳时机和水平。 xx市编办二○○五年七月 第5页 共5页