2023年公共卫生宣传教育结核病可防亦可治.docx

公共卫生宣传教育结核病可防亦可治 结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4～8周。其中80％发生在肺部，其他部位（颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼）也可继发感染。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。解放后人们的生活水平不断提高，结核已根本控制，随着环境污染和艾滋病的传播，结核病又卷土重来，发病率愈演愈烈。 结核病可累及全身多个脏器；但以肺结核（pulmonarytuberculosis）最为常见。排菌病人是社会传染源。人体感染结核杆菌后不一定发病，仅于抵抗力低下时方始发病。该病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易形成空洞。除少数可急起发病外，临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身病症和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。 我国是世界上22个结核病高负担国家之一，我国三分之一左右的人口已感染了结核杆菌，受感染人数超过4亿。我国现有肺结核病人约500万，主要集中在25岁及以上人群；其中涂阳肺结核病人150万；每年约有13万人死于结核病，死亡平均年龄为55.2岁。据研究，受结核菌感染的人群中，2023％的人会开展为结核病。如果不采取有效的控制措施，在未来的2023年，我国可能有近5000万的感染者发生结核病。 结核病分为五类 1、原发性肺结核包括原发综合症及胸内淋巴结核； 2、行播散型肺结核包括急性粟粒性、亚急性及慢性血行播散型肺结核； 3、继发型肺结核是肺结核病中的一个主要类型，病变可以含有增殖、浸润、干酪以及空洞等不同的病理改变； 4、结核性胸膜炎包括结核性干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸； 5、其他肺外结核按部位及脏器命名，如骨结核，结核性脑膜炎，肾结核等。 相关病症 肺结核早期或轻度肺结核，可无任何病症或病症轻微而被无视，假设病变处于活动进展阶段时，可出现以下病症： 1.发热。表现为午后低热，多在下午4－8时体温升高，一般为37－38℃之间，这时病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经。 2.咳嗽咳痰。是肺结核最常见的早期病症，但也最易使患者或医生误以为是“感冒〞或“气管炎〞而导致误诊。 3.痰中带血。痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血是由结核引起的。 相关特性 结核病的传染性 不是所有类型的结核病都具有传染性。也不是任何一个结核病人在其患病期间的住何时候都具有传染性。 相对来看，肺结核病中的一些类型常常具有传染性，而肺外结核病（如骨结核病、脑膜结核等）那么不具有传染性。由于肺脏与外界相通，在肺结核病开展、恶化或形成空洞时，病变中的结核菌大量繁殖，通过支气管排出体外，造成结核菌传播。这样的肺结核病人才具有传染性。但当病人治愈了，就不再成为传染源。衡量和判断病人是否具有传染性最简便和可靠的方法就是对病人的痰液作涂片染色，进行显微镜检查。如涂片检查发现抗酸杆菌阳性，那么认为具有传染性，或称为'传染源'。传染性肺结核传染性最强的时间是在发现及治疗之前。所以应当重视早期发现和正确、及时治疗传染源。[3] 病理病因 结核病的根本病理变化 1、以渗出为主病变 出现于结核性炎症的早期或机体抵抗力低下，菌量多，毒力强或变态反响强时，主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎。病变早期以中性粒细胞侵润，后被巨噬细胞取代。 2、以增生为主病变 菌少，毒低或免疫反响强，以增生为主，形成结核结节。结核结节是由上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞、加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反响性增生的成纤维细胞构成。典型者结节中央有干酪样坏死。 3、以坏死为主的病变 菌多，毒强，以渗出或增生为主的病变柯继发干酪样坏死（结核坏死灶由于含脂质多呈黄色、均匀细腻、质地较实、状如奶酪）。[3] 结核菌的传播 结核菌是如何传播的。有痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核病人才具有传染性，才是结核病的传染源。在肺结核病变中或空洞中，存在大量繁殖的结核菌。这些结核菌随着被破坏的肺组织和痰液，通过细支气管、支气管、大气管排出体外。含有大量结核菌的痰液，通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔喷出体外，在空气中形成气雾（或称为飞沫），较大的飞沫很快落在地面，而较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的'微滴核'，并长时间悬浮在空气中。如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染。由此看来，传染性的大小和传染源病人的病情严重性、排菌量的多少、咳嗽的频度、病人居住房子的通风情况及接触者的密切程度及抵抗力有关。以上称为'咳嗽传染'，是经科学试验证的，是最主要的传播方式。也有可能通过随地吐痰形成的'尘埃传染'，但这是次要的传播方式。 治疗方法 治疗原那么 结核病临床上有初、复治之分，病人有排菌和不排菌之别，结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别。抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物，还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物，一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药，合理的剂量、科学的用药方法，足够的疗程，还要规律、早期用药才能治愈结核病。缺少哪一个环节都能导致治疗失败。 一、早期。对任何疾病都强调早诊断、早治疗，特别对结核病一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏，造成修复困难，肺结核早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺泡结构尚保持完整、可逆性大。 二、联合。无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗，这样可防止或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物，又有适合酸性环境内的杀菌药，从而使化疗方案取得最正确疗效。并能缩短疗程，减少不必要的经济浪费。 三、适量。药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。这样才能到达治疗的目的，又不给人体带来毒付作用，几乎所有的抗结核药物都有毒付作用，如剂量过大，血液的药物浓度过高，对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒付反响，剂量缺乏，血液浓度过低，达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定药采用适当的剂量，在专科医生的指导下用药。 四、规律。一定要在专科医生指导下规律用药，因为结核菌是一种分裂周期长，生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药，如果用药不当，病症缓解就停停用，必然导致耐药的发生，造成治疗失败。日后治疗更加困难，对规律用药必须做到一丝不苟，一顿不漏，决不可自以为是。 五、全程。所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案，完成化疗方案所需要的时间，一个疗程三个月。全疗程一年或一年半。短化不少于6个月或2023个月。 要想彻底治疗肺结核必须遵循以上五个原那么、早期、联合、适量、规律、全程、才能确保查出必治、治必彻底。 化疗原那么 结核病的化疗原那么是。早期、联合、适量、规律和全程用药。 我国目前广泛应用的抗结核药物有异烟肼（h）、利福平（r）、吡嗪酰胺（z）、乙胺丁醇（e）、和链霉素（s）。在强化期几乎全部被采用，而在继续期那么选择其中的2-3种药物。治疗过程中的服药方法都采用隔日服药，以便于督导化疗的实施，使病人能全程，不间断地服药，以提高治愈率。 饮食指导 主要以适应肺结核患者饮食为主。指导病人增加营养，进食富含动物蛋白的鸡、鱼、瘦肉、蛋、奶、豆制品和新鲜蔬菜、水果，优质的动物蛋白食品占进食蛋白量的50%。合理的饮食既能保证肺结核患者康复的需要，又可防止因营养物质的过量摄入，增加肝脏负担。 预防发病 药物预防 药物预防的对象主要有： 1、家庭中出现了肺结核病人并与病人密切接触的、结素试验呈强阳性反响的少年儿童。 2、x线胸片有较明显的非活动性肺结核病灶，而以前没有经过抗结核治疗的人。 3、5岁以下儿童或青春期少年，结素试验出现强阳性反响者。 4、结素皮试反响强阳性并有高度发病可能的人（如长期服用皮质激素、长期进行放射治疗、糖尿病人、矽肺病人等）。 5、艾滋病毒感染伴结素反响阳性者。 其他措施 为了预防结核病的发生，应该注意做到以下几点： 1.加强卫生教育，使青年人懂得结核病的危害和传染方式。养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要燃烧或药物消毒。 2.要定时对青少年进行体格检查，做到早发现、早隔离、早治疗。除此之外，还要按时给婴幼儿接种卡介苗，以使机体产生免疫、减少结核病的发生。 3.发现有低热、盗汗、干咳蔌痰中带血丝等病症，要及时到医院检查。确诊结核病以后，要立即用链霉素、雷米封、乙胺丁醇药物进行治疗。同时，还要注意增加营养，以增强体质。只要发现及时，治疗彻底，结构核病是完全可以冶愈的。 其他相关 本卷须知 1、要完全配合医生，坚持规那么全程使用抗结核药物，切不可中断，如遇药物反响等特殊情况应及时告诉医生，由医生决定是否继续服药，同时，抗痨药物对初治肺结核病人疗效显著，在服完1～2个月后，病人往往病症消失或减轻，此时如自行停药，那么将造成复治、难治，甚至导致长期慢性排菌而丧失了痊愈的时机。 2、要定期复查，尤其是痰结核菌检查，因为痰菌的多少、有无，直接关系到病情的转归，而其它检查能反映病人的身体状况，从而使医生及时了解病情变化，改进治疗措施，有利于病人康复。 3、服药期间，注意休息，增添含蛋白质高的食物，增强自身体质。 4、个别病人在服用抗结核药物后，可能出现一些副作用，如食欲减退、头晕耳鸣、关节疼痛、皮肤搔痒或其它不良反响时，一旦出现要及时就诊。 5、要安排好生活起居，早睡早起，不从事重体力劳动，防止过度疲劳，加强营养，多吃新鲜的鱼、肉、鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜等，忌吸烟、酗酒、辛辣食品。 6、要树立战胜疾病的信心，消除焦虑、忧郁、孤独的心理，进行必要的文娱和消遣活动来分散以疾病的注意力，以消除不良心理。 结核病患者的营养法那么：三高两禁 结核病患者营养法那么。三高两禁结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，治疗要从整体出发，使用抗结核病药物同时必须增加机体抵抗力，加强营养，可补给患者充足热和营养素，满足结核病灶修复需要，增强机体抵抗力。 结核病患者营养法那么：高热高蛋白质 高维生素 此外，结核病人膳食中还应特别注意钙和铁的补充 第二篇：癌症可防可治重视健康查体癌症可防可治重视健康查体 癌症是当前威胁人类生命健康的一大隐形杀手，无论是从银幕明星，还是我们身边的普通百姓身上，就不难发现，如今，罹患癌症的人群数量在不断攀升。 “恐癌〞不如“防癌〞 癌症真的是洪水猛兽。面对癌症，我们真的只能最以待毙，束手无策。当然不是。世界卫生组织的世界癌症报告已明确指出，有三分之一的癌症是可以预防并防止发生的，有三分之一是可以彻底治愈的，还有三分之一的癌症是能够运用医疗技术手段延长生存期，提高生活质量的。 癌症现以被定义为人类走向衰老和死亡的一种慢性疾病。据国外权威统计，假设我们能活到20230岁，80%的人都会生癌。也就说，七八十岁的老年人体内多数都会存在癌细胞。因此，癌症完全没有你想象的可怕。淄博万杰肿瘤医院专家提醒，只要通过早预防、早发现、早诊断、早治疗等手段，就能降低癌症的发病率以及极大