2023年医疗机构药品不良反应监测综合考核评定细则.doc

医疗机构药品不良反响监测综合考核评定细那么 　 附件1 医疗机构药品不良反响监测综合考核评定细那么 　目标责任指标 　考核要点 　分值 　评分标准 　得分或扣分 　记录 　得分 　一、机构建设〔1.5分〕 　1.设立或者指定机构负责药品不良反响报告和监测工作。 　0.5 　机构不健全的扣0.3分，未设立或指定机构的扣0.5分。 　2. 配备专〔兼〕职人员承当本单位的药品不良反响报告和监测工作。 　0.5 　有专〔兼〕职人员负责监测工作，但无任命文件的扣0.3分，未配备人员的扣0.5分。 　3.从事药品不良反响报告和监测的工作人员应当具有医学、药学、流行病学或者统计学等相关专业知识，具备科学分析评价药品不良反响的能力。 　0.5 　监测人员专业不相符的扣0.5分。 　二、制度建设〔2分〕 　1.应当建立药品不良反响报告和监测管理制度。 　0.5 　未建立制度的扣0.5分。 　2.建立死亡病例讨论制度。 　0.5 　未建立制度的扣0.5分。 　3.建立通过患者投诉及病例追溯查漏制度。 　0.5 　未建立制度的扣0.5分。 　4.建立药品不良反响监测培训制度。 　0.5 　未建立制度的扣0.5分。 　三、监测工作开展情况〔2分〕 　1.临床药师主动下科室收集药品不良反响病例报告并上报。 　1 　(查记录〕发现 1个月内未下科室收集报告扣1分。 　2.临床科室主动上报药品不良反响病例报告。 　1 　〔抽查病历〕发现一份未主动报告扣1分。 　四、报告情况〔4分〕 　1.年度药品不良反响报告数量与诊治患者人数比例相符。 　2 　年度报告数量未到达年住院人数的1%扣1分，未到达0.5%扣2分。 　2.严重病例报告占报告总数比例。 　2 　严重报告比例低于4%扣1分，低于3%扣2分。 　五、开展培训工作情况〔0.5分〕 　开展药品不良反响监测培训情况 　0.5 　参加培训人员占全院医、药、护人员比例低于80%扣0.3分，低于70%扣0.5分。 　说明：得分在5以下为不合格，8以上为优秀。