2023年浅谈供应室的管理.docx

浅谈供应室的管理 。医院供应室担负着全院的医疗用品回收、清洁、包装、灭菌、贮存、发放等工作，是医院工作中的重要组成局部。本文将从如何提高供应室护理工作质量出发，研探现代医院供应室质量管理的开展方向，从而到达降低医院感染的发生率、缩短病人住院日、提高社会效益、减少医疗纠纷的目的。 关键词：供应室质量管理 1.1供应室对布局、区域与流程的要求 供应室工作要走向科学化、标准化管理，其工作性质决定了它的工作环境、区域划分及工作流程必须合理，符合供应室达标要求。 1.1.1供应室的合理布局 消毒供应室设计要符合国家相关的消毒隔离法规和标准，建筑面积与医院规模相适应，床位与建筑面积之比到达1：0.7～0.9cm2。20230张床以下医院最小建筑面积为70m2。建筑位置合理，供应室接近住院部、门诊部和手术室之间，周围环境清洁，无污染区，避开垃圾处理站、食堂、洗衣房、交通要道等形成相应独立的区域。 1.1.2各区划分要符合达标要求 供应室内应分为四区。污染区（处理被病原微生物污染的医疗器械物品）、清洁区（存放清洁物品）、无菌物品存放区（存放灭菌物品和去掉外包装的一次性无菌器材）和生活区，各区由实际屏障隔开，有各自的设备配置、工作范围和功能。各区之间的人流、空气流由洁到污，物流由污到洁，单向流程设置，强制通过不得交叉和逆行。 1.1.3供应流程的管理 供应流程应由回收、浸泡、洗涤、上油、分装及高压灭菌、检测再供应组成。再生物品清洗是非常重要的环节，假设污垢血迹得不到彻底去除，将会直接影响灭菌质量，因此灭菌前应将物品彻底清洗干净，然后枯燥及时分装再灭菌。 1.2下收下送的管理 下收下送是供应室对临床各科室的主要效劳形式，应采用的是密闭式送物车且分车回收发放方式，这种方式虽然有效地降低了无菌物品的污染及交叉感染，但在与临床医用物品的交换过程中仍存在着一定的污染隐患。这包括：物品交换过程中护理人员造成的污染；交换过程中盛物车、盛物盘的污染；无菌物品请领单的污染；临床各科室空气的污染，等等。因而，必须从多方面加强管理与防范。 1.2.1增强无菌观念，树立高度的责任感 工作人员必须有良好的心理素质和高度的责任感，不断重复学习无菌操作技术标准，形成牢固的无菌观念，耐心、细致地做好每一个环节的工作，决不马虎大意、随意简化任何一道程序。同时要积极与临床各科室沟通，增强每一个护理人员的无菌意识，消除人为因素造成的污染隐患。 1.2.2合理安排使用后物品的回收和无菌物品的下送 先由回收人员推回收车到病区收回使用过的或过期的无菌物品，并将各种回收物品用一次性密闭盒按类别装好，放入回收车装好送回科室，回收人员将各科所需的无菌物品报给无菌室人员，由无菌室人员用各科固定的消毒袋装好，交予下送人员送入各科室。 1.2.3对人员的要求。 首先是对供应室人员的要求。下收下送人员进入科室回收或发放时，均须戴手套，回收人员须戴一次性乳胶手套，发放人员须戴高压灭菌后的无菌手套，每一科室换一副，回收或发放后摘下手套，方可推车出科室。 其次是对临床科室人员的要求。严格区分污染区及清洁区，设污染 物品盛物盘和无菌物品接收盘，护理人员须洗手前方可接收无菌物品。 再次是对下收下送车的处理。下收下送人员完成送物工作回科室后，应先用0.5%“84〞消毒液分别将无菌送货车和污染物品回收车从车内、车外到车轮全部擦洗2遍，然后分别送入无菌送货车存车库和回收车存车库行紫外线照射1h后备用。 1.3保证一次性用品的平安使用 由器械科负责采购一次性医疗用品，供应室在使用前应查验“三证〞和包装上的标志：产品名称、生产地址、商标、批号、日期、灭菌标志、灭菌日期、有效期。 2.结果 通过布局改造、四区划分和合理流程改造，操作区域的划分按污染递减的处理顺序，由“污〞到“净〞的流水作业方式安排，各区界线清楚，未消毒物品与处理后分开，使工作质量明显上升。由于我们认真把好各类无菌物品在临床使用前的质量监测关，外购一次性医疗用品的使用和处理关，以及采用密闭式送物车下收下送工作方式，我院的感染隐患发生率大大降低，交叉感染情况也得到有效预防。 3.讨论 提高供应室工作质量，预防和控制院内感染的发生，做好消毒灭菌工作是关键，而严格的管理制度，良好的护士职业素质，一定的医学专业知识，才能保证工作质量，有效的防止医院感染的发生。首先要组织学习消毒技术标准和消毒管理方法，一切操作均按标准执行，完善科室各项规章制度，如消毒隔离制度、平安管理制度、各班工作职责等。其次要加强灭菌质量的监控，做到物理监测每锅进行，化学监测每包进行，生物监测每月进行，b-d实验每日晨首次消毒前监测。护士长和质量监控员严把质量关，从“事后检查〞转变为“事先预防〞，把“事后处理〞转变为“事前把关〞。 综上所述，随着医学的迅速开展，消毒供应室的管理越来越走向专业化。作为一个以物品质量管理及环境管理为重点的综合科室，供应室的管理要做到标准化、标准化，一切从临床出发，改进效劳态度，提高人员素质，科学地运用人力物力，保证消毒灭菌质量，使医院的正常运行做好必要的保障工作。 第二篇：供应室管理供应室是向各临床科室提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的专职科室，其质量好坏直接影响着医疗和护理质量，甚至危及病人的生命。长期以来，供应室作为医院的二线科室，从业护士平均年龄大，身体素质相对较差，对新知识的接受能力下降，再加上学习积极性不高，思维方式陈旧，管理模式僵化，已远远不能适应医疗卫生事业开展的需要。为了加强对供应室的管理，切实贯彻卫生部对供应室的一系列管理方法，我院在202223年对供应室进行了一系列改革，改变供应模式，取得了满意效果。现将我院加强供应式管理的做法介绍如下： 1改变供应模式，加强管理 1.1合理布局合理布局可以节省资源，提高效率，保证工作质量。如果布局不合理将可能导致医疗器械的二次污染，从而降低工作效率。我院供应室设在手术中心的一楼，与内科大楼相临，环境清洁，无污染源，采光好，通风良，其内部区域严格区分为生活区、无菌区、清洁区、污染区。污染区和清洁区之间，清洁区和无菌区之间，分别以嵌入式的双门清洗消毒器，双门灭菌器和一个传递窗为屏障，并采取标准的工作通行路线。物品的流向为污染区→清洁区→无菌区；气体流向为无菌区→清洁区→污染区，不准逆行。 1.2建立健全规章制度，严把质量关依照消毒技术标准，结合科室工作实际，建立健全科室的各项规章制度，包括消毒供应室管理制度，物品下放、下送制度，清洗间工作制度，检查包装间工作制度，灭菌间工作制度，无菌物品存放间工作制度，消毒灭菌物品追溯制度等。制定了岗位职责，包括下收下送岗位职责，清洗间岗位职责，检查登记岗位职责，灭菌间岗位职责，无菌物品存放间岗位职责。并在科室成立质控小组，制定质控目标、质控方案，定期与不定期进行专项及全面的质控检查，加大检查力度，注重每一个环节的控制，以环节质量的控制保证产品的终末质量，并重视每一次的意见反响。定期进行修订及实施效果评价，及时分析存在的问题，并提出整改措施，促进工作的良性运转。 1.3提高工作人员素质，树立为临床效劳意识工作的好坏，关键是工作人员是否有严谨的工作作风和良好的业务素质，以往从事供应室工作的人员，根本素质差，工作能力不强，知识更新较慢，缺乏创新潜力和动力，缺乏对新知识的接受能力。针对现状，我院加强了针对供应室工作人员的学习培训，要求工作人员熟悉消毒供应室规章制度、岗位职责、工作流程，掌握操作规程，各种包内物品目录及质量标准，各种软件的标准记录；选派工作人员参加上级主管部门举办的消毒供应室管理学习班，以取得上岗证，并从手术室选调一名经验丰富的护士长到供应室从事管理工作。 2效果 2.1转变了效劳观念，促进了消毒供应专业的开展医院先后投资20230多万元资金购置设备，更换手术器械，充分满足了消毒供应室工作的需要，医院所有器械，物品的清洗，消毒处理集中于消毒供应室，打破了传统的分散式供应模式，提高了无菌物品质量。增加了临床护士为病人直接效劳的时间。集中管理模式适应了整体护理和“以人为本〞的观念。 2.2布局流程合理，充分满足了工作需要新的供应室通道各自独立，不交叉，不逆行，以布局限制人流，物品以传递窗的形式从污到洁进行传递不交叉不逆行，每个工作紧密联结，环环相扣，医疗器械在工作流程中循环反复处理和使用。标准化的工作流程不仅能保证质量平安，还能提高了工作效率。 2.3工作流程更加标准，节约了人力、物力供应室集中式管理前，重复使用的器械，物品由各科室清洗，包装，运送消毒供应室灭菌，清洗和包装质量难以保证，且各科室要安排人员从事清洗、包装工作，浪费大量人力、物力。集中式管理后，手术室护士节省了对手术器械清洗、上油、包装等非专业时间，使其有更多的时间用在配合手术及对手术病人的术前、术后的访视，使临床护士有更多的时间和精力直接为病人提供优质效劳。 第三篇：供应室的质量管理供应室的质量管理 消毒供应室是医院的重要组成局部，它是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室。随着医学技术的开展，消毒供应室作为医疗卫生事业的一个组成局部，工作重点是保证无菌物品的质量，供应室的工作质量与医院感染的发生密切相关，直接影响医疗和护理质量。因此，加强消毒供应室物品的质量管理尤为重要。 1、建立健全各项规章制度 根据供应室的工作特点以及医院制定的供应室工作制度和操作规程的要求，建立规章制度及操作程序是非常必要的，如供应室工作制度、医院感染管理制度、消毒隔离制度、灭菌效果监测制度、一次性使用无菌医疗用品管理制度、查对制度等。完善各级人员工作职责。根据医院实际情况制定出操作规程和质量标准，明确各工作区域的工作制度和各岗位的职责任务，严格执行各项规章制度，为确保供应室物品和供应质量的管理，这些标准和制度是供应室质量和控制院内感染的重要措施。并根据医院开展和控制院内感染的需要，不断修改和完善这些制度，使其更有利于供应室的清洁、消毒、灭菌和无菌物品的保存及发放工作，做到有章可循，照章办事，以标准工作人员的工作行为，确保各种物品到达消毒无菌的要求。 2合理布局供应室的功能区域和工作流程 供应室布局要科学合理，严格划分为污染区、清洁区和无菌区。各区应有明显的标志和界限，有利于防止污染，方便工作。整个工作流程强调按回收、清洗、包装、灭菌、监测、无菌物品分类贮藏和发放等顺序运行，不准逆行，各区域要分别由专人负责落实。做到工作间与生活间分开，回收污染与发放净物分开，初洗与清洗分开，未灭菌与灭菌分开，防止交 叉污染。 3加强质量控制、保证供应物品质量 3.1质量监控落实到人使质量第一的观念落实到各个环节质量中，到达全面质量控制。明确各自的职责，制定质量控制方案，科学分工，责任明确。组织科室人员学习各个环节质量控制标准，让每个人掌握标准，在工作中贯彻好标准。 3.2定期检查每天检查，检查内容包括消毒液浓度、包装、洗涤、消毒质量、物品存放质量，把好环节质量控制关，每月检查一次性物品入库证件、外包装、中包装、小包装是否符合要求，储存室存放是否按要求存放，检查结果做好记录。 3.3做好各项灭菌监测工作（1）压力蒸汽灭菌监测：每锅次有物理监测，详细记录日期、灭菌器号、锅次、压力、温度、灭菌时间、进出锅时间、操作者，每包内外放置3m化学指示卡（带）。（2）消毒灭菌效果监测：对日常使用的灭菌器进行程序监测和化学指示卡（剂）监测，对灭菌后的物品随机抽样做细菌培养