呼吸系统疾病复习一呼吸系统组成及特点气管支气管小支气管细支气管终末细支气管肺泡肺泡囊肺泡管呼吸性细支气管*肺导气部*肺呼吸部*小气道*肺小叶*肺腺泡二肺组织学气管和支气管的组织结构：分三层，粘膜上皮含三种细胞粘膜上皮中含假复层或单层纤毛柱状上皮，杯状细胞和神经内分泌细胞细支气管：上皮成分，不含软骨和腺体肺泡上皮：分I型和II型，数量和功能Microscopicstructureofthealveolarwall.Notethatthebasementmembrane(yellow)isthinononesideandwidenedwhereitiscontinuouswiththeinterstitialspace.Portionsofinterstitialcellsareshown.tracheabronchiolepulmonaryalveoli三呼吸系统的防御装置:*黏液-纤毛排送系统2~10μm*肺泡巨噬细胞<2μm肺炎pneumonia分类：感染性理化性（放射性、吸入性和类脂性）变态反应性（过敏性和风湿）2、根据部位的不同分肺泡性和间质性3、根据病变性质1、根据病因分类大叶性肺炎lobarpneumonia1.概念:主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，常累及肺叶的大部或全部。年龄、性别和季节分布。2.病因及发病机制：多由肺炎球菌引起，常以1、3、7和2型多见，3型毒力强3.病变:多见于左肺或右肺下叶(1)充血水肿期(1-2天)(2)红色肝样变期(3-4天)(3)灰色肝样变期(5-6天)(4)溶解消散期(7-)4、临床病理联系充血水肿期毒血症X-ray红色肝样变期实变、呼吸音、X-ray、痰灰色肝样变期实变、呼吸音、X-ray、痰溶解消散期呼吸音、X-ray现今，典型的大叶性肺炎的四期病变少见。UpperrightlobepneumoniaMiddlelobepneumonia5.并发症(1)肺肉质变(pulmonaryarnification)Earlyorganizationofintra-alveolarexudate,seeninareastobestreamingthroughtheporesofKohn(arrow).(2)化脓性胸膜炎及脓胸(3)肺脓肿(4)败血症或脓毒败血症(5)感染性休克AbscessformationLungAbscessAbscessformationLungAbscesslungabscesswithcompletedestructionofunderlyingparenchymawithinthefocusofinvolvement小叶性肺炎lobularpneumonia1.概念:以细支气管为中心的化脓性炎症。年龄和季节分布。2.病因及发病机制：常见的致病菌为葡萄球菌、肺炎球菌、嗜血流感杆菌、肺炎克雷伯杆菌、链球菌、绿脓杆菌及大肠杆菌。发生常有诱因。常为某些疾病的并发症。3.病理变化(1)肉眼:☆以细支气管为中心☆直径、颜色、部位融合性支气管肺炎(confluentbronchopneumonia)可融合，与大叶性肺炎区别Normalalveolar(2)镜下:细支...
