2023年“微移植”解老白血病治疗困局 白血病微移植.docx

天道酬勤 “微移植〞解老年白血病治疗困局 白血病微移植 　　老年患者难过化疗关 　　张爹爹家住武汉市江岸区，去年78岁，有高血压和心脏病。2023年8月，他突然发39℃以上的高烧，持续3天没有一丝减退的迹象，经注射退烧药治疗后，高烧依然不退，转诊到武汉市中心医院，被确诊为“急性白血病〞。 　　传统治疗白血病的主要方法是骨髓移植。按传统方法治疗，骨髓移植前先要接受大剂量的化疗(化学药物治疗)，用化学药物摧毁患者体内的免疫系统，防止患者机体对移植的造血干细胞产生排异反响，使移植的干细胞在机体内存活并发挥作用。但化疗是把双刃剑，在摧毁患者体内免疫系统、杀伤恶性肿瘤细胞的同时，对人体正常的细胞也会有伤害。 　　在化疗过程中，张爹爹出现心跳过缓，无法耐受，最后被迫停止。治疗陷入了困境，张爹爹的情绪很低落，想放弃治疗。 　　王红祥主任说，临床上遇见许多像张爹爹这样的老年白血病患者，因为身体虚弱、心功能不好无法耐受大剂量化疗，不易通过化疗关，更加无法开展骨髓移随。即使患者身体能够承受有效的化疗，也很难在兄弟姐妹中找到适宜的骨髓配型，而且骨髓移值费用较高。 　　新利器：微移植 　　面列难提厦，王红祥主任他的团队并没有回避和退缩，因为他们知道假设不及时冶疗，张爹爹最多只自活半年。为了挽救患者的生命，他们阅资料，请教同行专家，想方设法寻找破解知道。 　　去年4月，一篇源自全球顶级医疗杂志血液的学术论文引起了王红祥主任的关注，文章的名字为半相合造血干细胞输注改善老年急性髓细胞自血病疗效。该文是由我国非清髓造血干细胞创始人之一、解放军307医院骨髓移植专家艾辉胜教授撰写的，他提出用“微移植〞方法来治疗老年白血病，据报道已有58例年龄在60岁到80岁的急性白血病患者采用该方法治疗，病症完全缓解率到达了80％。 　　王红祥主任深受启发，仔细研究了该方案，并请教武汉协和医院血液专家陈智超教授、游泳教授，专家们对此治疗方案也深表赞同。 　　去年5月初，在与家属反复沟通后，王红祥主任对张爹爹实施了“微移植〞亲缘造血干细胞治疗：张爹爹在接受一次小剂量的稳固化疗后，医生将一剂“生命因子〞(从其小女儿骨髓中提取的100毫升造血干细胞)输入他的体内。术后张爹爹未见不良反响，也没有服用抗排斥药物。 　　四个月后，张爹爹到医院复查显示，血常规根本正常。据张爹爹的女儿介绍，父亲目前的生活很正常，和生病前没有两样。 　　“微移植〞优点多 　　王红祥主任说，“微移植〞是相对于传统的大移植而言。以治疗白血病为例，传统移植是通过大剂量化疗先把患者的免疫系统和造血细胞全部去除，或去除免疫系统，保存造血细胞，然后再移植健康的造血干细胞，俗称大移植。这种治疗方式由于要使用大剂量的化学药物，故毒性大。同时也容易产生“移植物抗宿主病〞(移植物引起机体的不良反响)。 　　“微移植〞的“微〞表达在化疗剂量上。“微移植〞采取输注方式，是在小剂量化疗的根底上，把供者经过修饰和加强的造血干细胞引入患者体内，刺激患者健康细胞生长，杀死血液中的癌细胞。 　　相对于传统的大移植，“微移植〞优点甚多。 　　1、化疗剂量只需要传统剂量的1／4，所以“微移植〞平安简便，并发症少。 　　2、无须骨髓配型，术后移植排斥反响小，老年白血病患者无需苦等配型，家庭成员间即可捐献造血干细胞治疗白血病。 　　3、花费低。张爹爹接受“微移植〞花费仅2万元，不到传统骨髓移植费用的1／10。