常见急救基本常识1.ppt

疾病与人类长期共存，在日常生活中，疾病与人类长期共存，在日常生活中，难免会遇上各种各种各样意想不到的急性病难免会遇上各种各种各样意想不到的急性病症，了解和掌握一些相应的急救技术，在医症，了解和掌握一些相应的急救技术，在医务人员到达前先行早期处理，往往可以大大务人员到达前先行早期处理，往往可以大大降低急性病症对人们造成的极大伤害。也会降低急性病症对人们造成的极大伤害。也会使许多危、重、急病人将由此获得更多的生使许多危、重、急病人将由此获得更多的生还机会。还机会。然而，在很多情况下，急症是需要到医然而，在很多情况下，急症是需要到医院做进一步诊治的，因而发病时千万别忘记，院做进一步诊治的，因而发病时千万别忘记，要及时拨打要及时拨打120120急救电话，在医务人员到达之急救电话，在医务人员到达之前可采取一些相对应的急救措施。前可采取一些相对应的急救措施。一、怎样正确拨打一、怎样正确拨打120120急救电话？急救电话？1 1、120120是全国统一的急救电话，是急病或是全国统一的急救电话，是急病或受伤时寻求急救的最简捷的呼救方法，受伤时寻求急救的最简捷的呼救方法，120120指指挥中心接到呼救后，会立即通知附近的急救分挥中心接到呼救后，会立即通知附近的急救分站或医院派车出诊。一般快则几分钟，慢则十站或医院派车出诊。一般快则几分钟，慢则十几分钟救护车就能及时赶到现场。几分钟救护车就能及时赶到现场。2 2、打通打通120120电话后电话后，尽量保持镇静尽量保持镇静，讲话力讲话力求简单扼要求简单扼要，应注意讲清以下几点：应注意讲清以下几点：A A.叙述主要病情叙述主要病情，患病时间的长短患病时间的长短。以及病以及病人的姓名人的姓名、性别性别、年龄年龄。B B.讲清楚发病的现场或地址讲清楚发病的现场或地址，周围有无明显周围有无明显标志标志。并约定接车地点和行车路线并约定接车地点和行车路线，同时要提同时要提前到约定地点等车前到约定地点等车。看到救护车时要主动上前看到救护车时要主动上前打手势迎接打手势迎接。C C.告诉急救中心报警人的联系电话告诉急救中心报警人的联系电话、姓名等姓名等，以便随时联系以便随时联系。D.D.有无其他要求。有无其他要求。3 3、也可以通过打、也可以通过打120120电话咨询一些电话咨询一些现场急救的方法。现场急救的方法。二、在救护车到达之前现场二、在救护车到达之前现场 急救常规做好的工作急救常规做好的工作 1 1、在确保周围环境安全的前提下在确保周围环境安全的前提下，初步检查病人的神志意识、脉搏、呼吸初步检查病人的神志意识、脉搏、呼吸等生命体征等生命体征 2 2、保持病人正确体位保持病人正确体位，勿随便搬动勿随便搬动病人病人，以免加重病情以免加重病情。a a.使昏迷使昏迷、呕吐病人头侧向一边呕吐病人头侧向一边。b b.对脑外伤病人不要抱头乱晃对脑外伤病人不要抱头乱晃。C.C.对哮喘、呼吸困难的病人取半卧位。对哮喘、呼吸困难的病人取半卧位。3 3、采取相应的措施进行初步急救采取相应的措施进行初步急救。a a.将病人移到安全将病人移到安全、易于救护的地方易于救护的地方，如煤气中毒如煤气中毒病人移到通风处病人移到通风处。b b.选择病人适宜的体位安静休息选择病人适宜的体位安静休息。c c.有自备氧瓶的可先行吸氧有自备氧瓶的可先行吸氧，不少的病症都可用不少的病症都可用。d d.有气道异物阻塞有气道异物阻塞、运用拳压腹部冲击法的急救手运用拳压腹部冲击法的急救手法法，使异物排出使异物排出。e e.心跳呼吸停止心跳呼吸停止，及时进行心肺复苏术及时进行心肺复苏术。f f.有外伤病人要初步进行止血有外伤病人要初步进行止血、包扎包扎、g g.对已知病情对已知病情,可先口服过去用过且安全的药物可先口服过去用过且安全的药物,如如冠心病含服硝酸甘油冠心病含服硝酸甘油,并记好药名并记好药名、药量药量。4 4、清理通道移除影响搬运病人的杂物。、清理通道移除影响搬运病人的杂物。定义定义：心肺复苏是针对呼吸和循环骤停所采取的抢救心肺复苏是针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施，即以人工呼吸代替伤员的自主呼吸，以胸外措施，即以人工呼吸代替伤员的自主呼吸，以胸外心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。动。目的目的：促进呼吸和心跳的恢复，维持大脑组织最基本促进呼吸和心跳的恢复，维持大脑组织最基本的供血循环，达到保护大脑神经细胞、促进中枢神的供血循环，达到保护大脑神经细胞、促进中枢神经系统功能恢复。经系统功能恢复。呼吸、心跳停止呼吸、心跳停止 指征指征：意识丧失意识丧失 面色苍白或转为紫绀面色苍白或转为紫绀 呼吸喘息、停止呼吸喘息、停止 心跳停止，颈动脉触摸不到脉搏心跳停止，颈动脉触摸不到脉搏 眼球固定、瞳孔散大眼球固定、瞳孔散大 1、判断伤员意识、判断伤员意识 （1）判断伤员意识）判断伤员意识 （图（图47）（2）紧急呼救）紧急呼救 (图图48)2、调整伤员体位调整伤员体位 （图（图49）（1）清除口腔和呼吸道异物清除口腔和呼吸道异物 （2）畅通呼吸畅通呼吸 方法方法：仰头抬颈法、仰头举颏法、拉颌法：仰头抬颈法、仰头举颏法、拉颌法 首先把伤员置于平坦的硬地板或木板上，首先把伤员置于平坦的硬地板或木板上，抢救者一手置于伤员前额并向后下方按压，抢救者一手置于伤员前额并向后下方按压，另一手托起伤员的颈部向上抬，使头部后仰（图另一手托起伤员的颈部向上抬，使头部后仰（图50）。）。拉颌法拉颌法 抢救者跪在伤员头顶侧，双手固定两侧下抢救者跪在伤员头顶侧，双手固定两侧下颌角，拇指放在两侧嘴角外侧并向上牵引，使下颌角，拇指放在两侧嘴角外侧并向上牵引，使下颌向前，头稍后仰。颌向前，头稍后仰。人工呼吸人工呼吸 操作方法操作方法：（1）用按于伤员前额一手的拇指与食指，捏闭病人）用按于伤员前额一手的拇指与食指，捏闭病人的鼻孔（图的鼻孔（图51、图、图52）。）。图图 51 图图 52（2）抢救者深吸一口气后，张开口贴）抢救者深吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴，用力向病人口内吹气，观紧病人的嘴，用力向病人口内吹气，观察病人胸部有无上抬（图察病人胸部有无上抬（图53、图、图54）。）。图图 53 图图 54（1）抢救开始后首次向病人肺部吹气两口，每次吹）抢救开始后首次向病人肺部吹气两口，每次吹入气体约入气体约700-1000ml，大于，大于1000ml可造成胃扩张；可造成胃扩张；（2）儿童吹气时以）儿童吹气时以700ml左右为宜，或以胸廓上抬左右为宜，或以胸廓上抬为准；为准；（3）吹气时不要按压胸部；）吹气时不要按压胸部；（4）同时作胸外心脏按压时，每按压胸部）同时作胸外心脏按压时，每按压胸部30次后，次后，吹气两口，即按压：吹气吹气两口，即按压：吹气30：2；（5）有脉搏无呼吸者，每）有脉搏无呼吸者，每5秒钟吹气一口（秒钟吹气一口（1012次分）；次分）；（6）单人、双人施行心肺复苏术，按压胸部与吹气）单人、双人施行心肺复苏术，按压胸部与吹气比例均为按压胸部：吹气比例均为按压胸部：吹气30：2。操作方法操作方法：（1）按压部位）按压部位 胸骨中胸骨中1/3与下与下1/3交界处或胸骨交界处或胸骨剑突上两横指（图剑突上两横指（图57、58）。）。图图 57 图图 58（2）按压手法）按压手法 将伤员仰卧置于硬板或地上。将伤员仰卧置于硬板或地上。抢救者的上半身前倾，将一手掌置于伤员前胸抢救者的上半身前倾，将一手掌置于伤员前胸按压部位，另一手掌根重叠放于该手背上平行，按压部位，另一手掌根重叠放于该手背上平行，手指交叉互握（图手指交叉互握（图59）。）。（3）按压方式）按压方式 两臂伸直，垂直向下用力，两臂伸直，垂直向下用力，借助于自已上半身的体重和肩臂部肌肉的力借助于自已上半身的体重和肩臂部肌肉的力量往下挤压。要求按压平稳、有规律的进行，量往下挤压。要求按压平稳、有规律的进行，不能间断，放松时，手掌跟部不能离开胸壁不能间断，放松时，手掌跟部不能离开胸壁（图（图60、61）。按压时双臂不能弯曲或斜向）。按压时双臂不能弯曲或斜向按压（图按压（图62、63）。）。图图 60 图图 61 图图 62 图图 63 （4）双人实施心肺复苏）双人实施心肺复苏 双人复苏时，一双人复苏时，一人负责人工呼吸，一人进行心脏按压（图人负责人工呼吸，一人进行心脏按压（图64）。）。（1）按压深度）按压深度 成人为成人为45cm、513岁为岁为3cm （2）按压频率）按压频率 100次分次分 （3）与人工呼吸同时进行时，给予伤员）与人工呼吸同时进行时，给予伤员2次深而次深而缓慢的口对口人工呼吸，紧接着立即连续做缓慢的口对口人工呼吸，紧接着立即连续做30次胸外心脏按压，然后再次给予次胸外心脏按压，然后再次给予2次口对口人次口对口人工呼吸。如此交替进行。工呼吸。如此交替进行。（4）胸外心脏按压与人工呼吸比例：单人、双）胸外心脏按压与人工呼吸比例：单人、双人操作均为人操作均为30：2。在进行五个周期的心肺复苏后（约在进行五个周期的心肺复苏后（约2分钟），分钟），观察伤员心跳、呼吸、咳嗽、运动是否恢复（评估观察伤员心跳、呼吸、咳嗽、运动是否恢复（评估过程不超过过程不超过10秒）。若没有，再继续施行抢救。如秒）。若没有，再继续施行抢救。如有呼吸无心跳（脉搏），则只做心脏按压；如有心有呼吸无心跳（脉搏），则只做心脏按压；如有心跳（脉搏）跳（脉搏），则只做吹气。，则只做吹气。1、伤员心跳和自主呼吸已经恢复，可摸到颈动、伤员心跳和自主呼吸已经恢复，可摸到颈动脉搏动，皮肤、粘膜逐步转为红润。脉搏动，皮肤、粘膜逐步转为红润。2、伤员生命体征完全消失。、伤员生命体征完全消失。3、抢救时间超过、抢救时间超过30分钟以上，伤员心跳和自主分钟以上，伤员心跳和自主呼吸仍未恢复。呼吸仍未恢复。观察伤员意识、呼吸、观察伤员意识、呼吸、脉搏脉搏触，听呼吸音，摸颈动脉触，听呼吸音，摸颈动脉 清除伤员清除伤员口腔异物口腔异物 调整伤员呈调整伤员呈仰卧体位仰卧体位 开放气道，畅通呼开放气道，畅通呼吸（仰头抬颈、仰吸（仰头抬颈、仰头举颏、拉颌）头举颏、拉颌）呼唤伤员，呼唤伤员，紧急呼救紧急呼救 胸外心脏胸外心脏按压按压30次次 松解伤松解伤员衣裤员衣裤 捏鼻，口对口捏鼻，口对口人工呼吸人工呼吸2次次 捏鼻，口对捏鼻，口对口人工呼吸口人工呼吸2次次 胸外心脏胸外心脏按压按压30次次 胸外心脏胸外心脏按压按压30次次 捏鼻，口对口捏鼻，口对口人工呼吸人工呼吸2次次 捏鼻，口对口捏鼻，口对口人工呼吸人工呼吸2次次 胸外心脏胸外心脏按压按压30次次 捏鼻，口对口捏鼻，口对口人工呼吸人工呼吸2次次 观察心跳、呼吸、观察心跳、呼吸、瞳孔、皮肤粘膜，瞳孔、皮肤粘膜，颈动脉颈动脉 胸外心脏胸外心脏按压按压30次次 捏鼻，口对口捏鼻，口对口人工呼吸人工呼吸2次次 1、吹气间隔：每五秒吹一口气；、吹气间隔：每五秒吹一口气；2、吹气量：成人、吹气量：成人7001000ml，儿童，儿童700ml左左右；右；3、按压频率：、按压频率：70100次次/分；分；4、按压深度：成人、按压深度：成人45ml，儿童，儿童3ml左右；左右；5、按压与人工呼吸比例、按压与人工呼吸比例 （1）单人操作：按压：人工呼吸）单人操作：按压：人工呼吸=30：2；（2）双人操作：按压：人工呼吸）双人操作：按压：人工呼吸=30：2；6、完成五个心肺复苏周期后，观察伤员心跳、完成五个心肺复苏周期后，观察伤员心跳、呼吸、脉搏、瞳孔。如恢复，可停止心肺复呼吸、脉搏、瞳孔。如恢复，可停止心肺复苏操作；如没有恢复，继续施行心肺复苏。苏操作；如没有恢复，继续施行心肺复苏。急性损伤的急救急性损伤的急救 急性损伤的种类很多急性损伤的种类很多，有交通伤有交通伤、工业伤工业伤、暴力暴力伤伤、摔伤摔伤、自伤等等自伤等等，一般根据体表的完整性分为一般根据体表的完整性分为“闭合性损伤闭合性损伤”“”“开放性损伤开放性损伤”两大类：两大类：1 1、闭合性损伤：闭合性损伤：表面无伤口