淋病与非淋菌性尿道炎.ppt

1 Dermatology&VenereologyThe 2nd Aff.Hospital ofGuangzhou Medical Collage淋病与非淋菌性尿道炎淋病与非淋菌性尿道炎 Gonorrhoeae and Nongonococcal urethritis 广州医学院第二附属医院皮肤科广州医学院第二附属医院皮肤科 黄新宇黄新宇 2 Dermatology&VenereologyThe 2nd Aff.Hospital ofGuangzhou Medical Collage淋病淋病定义定义 淋 病 是 由 淋 病 奈 瑟 菌淋 病 是 由 淋 病 奈 瑟 菌(Neisseria gonorrhoeae，简称淋球菌简称淋球菌)感染泌尿生感染泌尿生殖系统所致的一种常见的性传播疾病殖系统所致的一种常见的性传播疾病 淋病是我国淋病是我国法定报疫法定报疫的的传染病传染病，亦是我亦是我国重点监测及报疫的八种国重点监测及报疫的八种性传播疾病性传播疾病之之一一 3 Dermatology&VenereologyThe 2nd Aff.Hospital ofGuangzhou Medical Collage非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎定义定义 非淋菌性尿道炎是指通过性接触传染的非淋菌性尿道炎是指通过性接触传染的一种尿道炎一种尿道炎，尿道炎症明显尿道炎症明显，但尿道分但尿道分泌物中查不到淋球菌泌物中查不到淋球菌 非淋菌性尿道炎亦是我国重点监测及报非淋菌性尿道炎亦是我国重点监测及报疫的八种性传播疾病之一疫的八种性传播疾病之一 4 Dermatology&VenereologyThe 2nd Aff.Hospital ofGuangzhou Medical Collage病因病因 淋病淋病 病原菌为淋病奈瑟菌病原菌为淋病奈瑟菌,属革兰阴性双球菌属革兰阴性双球菌 淋球菌呈卵圆形或肾形淋球菌呈卵圆形或肾形，常成对排列常成对排列 5 Dermatology&VenereologyThe 2nd Aff.Hospital ofGuangzhou Medical Collage病因病因 非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎 沙眼衣原体沙眼衣原体 其血清型其血清型DK型引起泌尿生殖器系统型引起泌尿生殖器系统感染感染 支原体支原体 解脲支原体解脲支原体(UU)、人型支原体人型支原体(MH)、生殖支原体生殖支原体(MG)可引起泌尿生殖道感可引起泌尿生殖道感染染 6 Dermatology&VenereologyThe 2nd Aff.Hospital ofGuangzhou Medical Collage病因病因 非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎 少数由阴道毛滴虫少数由阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒、类杆类杆菌等微生物引起菌等微生物引起 7 Dermatology&VenereologyThe 2nd Aff.Hospital ofGuangzhou Medical Collage病因病因 淋球菌喜潮湿淋球菌喜潮湿，怕干燥怕干燥 淋球菌淋球菌、衣原体及支原体对热和一般消衣原体及支原体对热和一般消毒剂均很敏感毒剂均很敏感 8 Dermatology&VenereologyThe 2nd Aff.Hospital ofGuangzhou Medical Collage发病机制发病机制 淋病淋病 淋球菌通过侵袭生殖泌尿系统黏膜的柱状淋球菌通过侵袭生殖泌尿系统黏膜的柱状上皮细胞及移形上皮细胞上皮细胞及移形上皮细胞 在细胞内繁殖在细胞内繁殖，通过内毒素通过内毒素、脂寡糖与补脂寡糖与补体体、IgM的协同作用的协同作用，引起化脓性炎症反引起化脓性炎症反应应 表现为充血表现为充血、水肿水肿，并有脓液并有脓液 9 Dermatology&VenereologyThe 2nd Aff.Hospital ofGuangzhou Medical Collage发病机制发病机制 非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎 沙眼衣原体在宿主细胞内复制的组织损害沙眼衣原体在宿主细胞内复制的组织损害和其引起的炎症反应及宿主细胞破坏的坏和其引起的炎症反应及宿主细胞破坏的坏死物质等产生的综合影响死物质等产生的综合影响 支原体只能黏附在上皮细胞表面支原体只能黏附在上皮细胞表面，通过吸通过吸收宿主细胞的养料收宿主细胞的养料，释放有毒代谢产物及释放有毒代谢产物及尿素酶等尿素酶等，损害细胞损害细胞 炎症较轻炎症较轻，其分泌物以浆液性为主其分泌物以浆液性为主 10 Dermatology&VenereologyThe 2nd Aff.Hospital ofGuangzhou Medical Collage临床流行经过临床流行经过 传染源传染源 淋病淋病 感染淋球菌的患者和携带者感染淋球菌的患者和携带者 非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎 感染沙眼衣原体和支原体感染沙眼衣原体和支原体、阴道毛滴虫阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒、类杆菌等微生物的患者和类杆菌等微生物的患者和携带者携带者 11 Dermatology&VenereologyThe 2nd Aff.Hospital ofGuangzhou Medical Collage临床流行经过临床流行经过 传播途径传播途径 主要通过性接触传染主要通过性接触传染 极少数可通过污染的衣裤极少数可通过污染的衣裤、床上用品床上用品、毛巾毛巾、浴盆浴盆、马桶和手等间接传播马桶和手等间接传播 幼女常通过间接接触感染幼女常通过间接接触感染 新生儿的感染主要通过母体产道时被传新生儿的感染主要通过母体产道时被传染染 12 Dermatology&VenereologyThe 2nd Aff.Hospital ofGuangzhou Medical Collage临床表现临床表现 根据我国诊断标准根据我国诊断标准 淋病淋病 无合并症淋病无合并症淋病、有合并症淋病和其他部位有合并症淋病和其他部位淋病淋病 非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎 男性非淋菌性尿道炎男性非淋菌性尿道炎、女性非淋菌性泌尿女性非淋菌性泌尿生殖道炎和新生儿感染生殖道炎和新生儿感染 13 Dermatology&VenereologyThe 2nd Aff.Hospital ofGuangzhou Medical Collage临床表现临床表现 均有较明显的潜伏期均有较明显的潜伏期 淋病淋病 110天天，平均为平均为35天天 非淋性尿道炎非淋性尿道炎 13周周 14 Dermatology&VenereologyThe 2nd Aff.Hospital ofGuangzhou Medical Collage临床表现临床表现淋病淋病 无合并症淋病无合并症淋病 男性淋菌性尿道炎男性淋菌性尿道炎 尿道口红肿尿道口红肿 排出黏稠的深黄色脓液排出黏稠的深黄色脓液 有尿频有尿频、尿急尿急、尿痛尿痛 体查见尿道口红肿体查见尿道口红肿，充血及脓性分泌物充血及脓性分泌物 15 Dermatology&VenereologyThe 2nd Aff.Hospital ofGuangzhou Medical Collage16 Dermatology&VenereologyThe 2nd Aff.Hospital ofGuangzhou Medical Collage17 Dermatology&VenereologyThe 2nd Aff.Hospital ofGuangzhou Medical Collage18 Dermatology&VenereologyThe 2nd Aff.Hospital ofGuangzhou Medical Collage19 Dermatology&VenereologyThe 2nd Aff.Hospital ofGuangzhou Medical Collage临床表现临床表现淋病淋病 无合并症淋病无合并症淋病 女性泌尿生殖系统淋病女性泌尿生殖系统淋病 淋菌性尿道炎淋菌性尿道炎 有尿频有尿频、尿急尿急、尿痛尿痛、尿血及烧灼感尿血及烧灼感 尿道口充血尿道口充血，有脓性分泌物有脓性分泌物 20 Dermatology&VenereologyThe 2nd Aff.Hospital ofGuangzhou Medical Collage21 Dermatology&VenereologyThe 2nd Aff.Hospital ofGuangzhou Medical Collage22 Dermatology&VenereologyThe 2nd Aff.Hospital ofGuangzhou Medical Collage临床表现临床表现淋病淋病 无合并症淋病无合并症淋病 女性泌尿生殖系统淋病女性泌尿生殖系统淋病 淋菌性宫颈炎淋菌性宫颈炎 白带增多白带增多，阴道口有黏液脓性分泌物阴道口有黏液脓性分泌物 外阴瘙痒外阴瘙痒，阴道内轻微疼痛和烧灼感阴道内轻微疼痛和烧灼感 体查见阴道口充血体查见阴道口充血、水肿水肿，子宫颈口充血子宫颈口充血、糜烂糜烂，有黏液脓性分泌物有黏液脓性分泌物 23 Dermatology&VenereologyThe 2nd Aff.Hospital ofGuangzhou Medical Collage24 Dermatology&VenereologyThe 2nd Aff.Hospital ofGuangzhou Medical Collage25 Dermatology&VenereologyThe 2nd Aff.Hospital ofGuangzhou Medical Collage26 Dermatology&VenereologyThe 2nd Aff.Hospital ofGuangzhou Medical Collage临床表现临床表现淋病淋病 无合并症淋病无合并症淋病 女性泌尿生殖系统淋病女性泌尿生殖系统淋病 女童淋病女童淋病 可见阴道口可见阴道口、尿道口尿道口、会阴部红肿会阴部红肿，可出可出现糜烂现糜烂、溃疡和疼痛溃疡和疼痛 阴道有脓性分泌物阴道有脓性分泌物，排尿困难排尿困难 27 Dermatology&VenereologyThe 2nd Aff.Hospital ofGuangzhou Medical Collage28 Dermatology&VenereologyThe 2nd Aff.Hospital ofGuangzhou Medical Collage临床表现临床表现非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎 男性非淋菌性尿道炎男性非淋菌性尿道炎 较淋菌性尿道炎轻较淋菌性尿道炎轻，有尿道刺痒有尿道刺痒、烧灼感烧灼感和排尿困难和排尿困难，少数有尿频少数有尿频 尿道口红肿尿道口红肿，少量浆液性或脓性分泌物少量浆液性或脓性分泌物 晨起尿道口有少量黏液性分泌物或仅有痂晨起尿道口有少量黏液性分泌物或仅有痂膜封口膜封口 29 Dermatology&VenereologyThe 2nd Aff.Hospital ofGuangzhou Medical Collage30 Dermatology&VenereologyThe 2nd Aff.Hospital ofGuangzhou Medical Collage31 Dermatology&VenereologyThe 2nd Aff.Hospital ofGuangzhou Medical Collage32 Dermatology&VenereologyThe 2nd Aff.Hospital ofGuangzhou Medical Collage临床表现临床表现非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎 女性非淋菌性泌尿生殖道炎女性非淋菌性泌尿生殖道炎 宫颈炎宫颈炎 主要感染部位主要感染部位 宫颈宫颈 白带增多白带增多 子宫颈水肿或糜烂子宫颈水肿或糜烂 宫颈内黏液脓性分泌物宫颈内黏液脓性分泌物 可有异常阴道出血可有异常阴道出血 33 Dermatology&VenereologyThe 2nd Aff.Hospital ofGua