食管癌淋巴结的CT分区.ppt

食管癌淋巴结名称与编号 在CT上的划分 山东肿瘤医院放射科 黄勇 2010-10 前言 食管癌的主要生长方式为局部侵袭和淋巴结转移 转移淋巴结的大小和范围为影响患者预后的独立因素 食管癌的淋巴引流分组目前主要有两个流派 日本食管疾病协会 美国分组：UICC胸部淋巴结分组 淋巴结分组 100 颈浅淋巴结 101 颈部食管旁和气管旁淋巴结 102 颈深淋巴结 103 咽后淋巴结 104 锁骨上淋巴结 105 胸上段食管旁淋巴结 106 胸部气管旁淋巴结 淋巴结分组 107 气管隆突淋巴结 108 胸中段气管旁淋巴结 109 肺门淋巴结 110 胸下段食管旁淋巴结 111 横膈组淋巴结 112 后纵隔淋巴结 腹部淋巴结按UICC胃癌淋巴结分组1-16区 日本食管疾病协 会淋巴结分组 100 颈浅淋巴结 在颈浅筋膜下沿颈外静脉存在的淋巴结 双侧颈外静脉 100组淋巴结 101 颈部食管旁淋巴结 在颈深淋巴结之内，沿颈部食管及气管分布的淋巴结 颈段食管 101组淋巴结 102 颈深淋巴结 为沿颈内静脉及颈总动脉分布的淋巴结为中心的颈深淋巴结的总称 右侧颈内静脉 102组淋巴结 103 咽后淋巴结 颈深淋巴结群之内，存在于咽后的淋巴结 口咽 103组淋巴结 104 锁骨上淋巴结 颈深淋巴结群之内，存在于锁骨上窝的淋巴结 104组淋巴结 104组 锁骨上淋巴结（2）105组 胸上段食管旁淋巴结 沿胸部上段食管旁所分布的淋巴结 106组 胸部气管旁淋巴结 从气管与头臂动脉的交叉部至气管隆突正上方，气管前面及两侧分布的淋巴结 107组 气管隆突部淋巴结 即隆突下淋巴结 108组 胸中段食管旁淋巴结 沿胸中段食管分布的淋巴结，位于后纵隔 109 肺门淋巴结 由主支气管周围及肺门部为中心所分布的淋巴结 110 胸下段食管旁淋巴结 沿胸下段食管分布的淋巴结，属后纵隔淋巴结 111组 横膈淋巴结 为位于膈肌上面的淋巴结 112组 后纵隔淋巴结 在气管隆突下的后纵隔淋巴结之内，但需除外沿食管分布的淋巴结及横膈淋巴结（108、110、111）。即紧靠降主动脉、肺下肺静脉下缘及心包分布的淋巴结 112组 后纵隔淋巴结（2）食管癌 112组淋巴结 美国分法简图 腹部淋巴结分组简介 1区 贲门左淋巴结 2区 贲门右淋巴结 3区 胃小弯淋巴结 4区 胃大弯淋巴结 5区 幽门上淋巴结 6区 幽门下淋巴结 7区 胃左动脉干淋巴结 8区 肝总动脉淋巴结 9区 腹腔干周围淋巴结 10区 脾门淋巴结 11区 脾动脉干淋巴结 12区 肝十二指肠韧带淋巴结 13区 胰后淋巴结 14区 肠系膜根部淋巴结 15区 结肠中动脉周围淋巴结 16区 腹主动脉周围淋巴结 腹部淋巴结举例 14组 肠系膜根部淋巴结 腹部淋巴结举例2 16区 腹主动脉周围淋巴结 腹部淋巴结举例3 1区、2区 1区 贲门右 2区 贲门左 腹部淋巴结举例4 8区 肝总动脉 肝总动脉旁淋巴结 腹部淋巴结举例5 7区 胃左动脉干淋巴结