输卵管异位妊娠内容•1.简介•2.患者资料•3.手术过程及配合•4.护理诊断•5.护理措施•6.护理体会•7.相关知识简介•异位妊娠指子宫体腔以外部位的妊娠，包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔韧带妊娠，其中以输卵管妊娠为多见，卵巢妊娠次之简介简介简介•引起输卵管异位妊娠的常见原因•1.输卵管炎症•2.输卵管发育不良或功能异常•3.内分泌失调、神经精神机能紊乱、受精卵游走、输卵管手术以及子宫内膜异位症等简介•临床症状•1.停经：多数病人停经6—8周以后出现不规则阴道流血•2.腹痛：输卵管妊娠患者就诊主要症状•3.阴道流血：阴道流血常在病灶去除后方能停止•4晕厥与休克：急性大量内出血愈多，症状也愈严重•5.腹部包块简介•处理原则•一般立刻采取手术，如输卵管尚未破裂，也应做好手术准备•手术治疗分两种•1.根治性手术：将病变的一侧输卵管连同妊娠产物一起切除。•2.保守性治疗：通过手术清除妊娠产物，但保留输卵管的手术简介•保守性治疗（手术）•（1）输卵管造口引流术•（2）输卵管切开术：适用于绝大部分未破裂的输卵管妊娠•（3）伞端排出术患者资料•薛连盼，女，31岁，妇科31床，住院号1210294，患者因“突发性腹痛20小时”入院；妇检：外阴已婚式，阴道畅，宫颈光，举痛阳性，宫体正常大小，压痛（+），双侧附件压痛，据按；尿HCG阳性，B超：子宫右侧不均质包块，盆腔积液中量，子宫未见明显病变；后穹窿穿刺抽出不凝血，建议立即手术，6月17日行右侧输卵管切除术手术过程及配合•手术物品准备：•剖腹包、衣服、敷料、消毒缸、小纱布•输液、输血装置、吸引器一套、手套、1#、4#、7#慕斯缝线、剖腹针、20#刀片、电刀手柄、负极板、注射器，备可吸收缝线。手术过程及配合•麻醉：全麻或硬膜外麻醉•体位：仰卧位•备注：备抢救车、电刀主机、吸引器、氧气、静脉通道确保输液输血的速度，需要时开放两路通道。手术过程及配合手术过程及配合手术过程及配合•1.消毒皮肤•递无菌海绵钳夹碘伏纱布消毒皮肤手术过程及配合•2.铺无菌单及贴手术膜铺无菌治疗单，显露手术切口，递手术薄膜贴手术切口皮肤上手术过程及配合手术过程及配合•3.沿腹部切口切开皮肤、皮下组织至腹膜•递20#刀片切开、干纱布拭血，弯血管钳钳夹组织，1#线结扎止血，递皮肤拉钩手术过程及配合•4.扩大腹部切口，探查病变•递腹腔拉钩牵开显露术野，组织剪扩大切口，递无齿海绵钳探查，递血管钳夹住输卵管出血部位，吸引器吸净腹腔积血...
