第一节概述第二节血清总胆固醇测定第三节血清三脂酰甘油测定第四节血清高密度脂蛋白胆固醇测定第五节血清低密度脂蛋白胆固醇测定第六节血清载脂蛋白A1和B测定第七节血清脂蛋白电泳分析第八节血清脂蛋白（a）测定本章内容概要血脂及血浆脂蛋白脂蛋白代谢紊乱一、血脂及血浆脂蛋白一、血脂及血浆脂蛋白血脂：是指血浆中脂类的总称。属于中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称定义：脂蛋白：脂类难溶于水，正常血浆脂类物质与蛋白质结合成脂蛋白的形式存在。（一）血浆脂蛋白的分类（一）血浆脂蛋白的分类超速离心法：根据脂蛋白在一定密度密度的介质中漂浮速率不同而进行分离的方法。电泳分离法：根据不同密度的脂蛋白所含蛋白质的表面电荷电荷不同，利用电泳将其分离，并与血浆蛋白质的迁移率比较以判断其部位。分离方法超速离心法：超速离心法：乳糜微粒（chylomicron,CM）极低密度脂蛋白（verylowdensitylipoprotein,VLDL）中间密度脂蛋白（intermediatedensitylipoprotein,IDL）低密度脂蛋白（lowdensitylipoprotein，LDL）高密度脂蛋白（highdensitylipoprotein，HDL）脂蛋白（a）（lipoprotein(a),Lp(a)）乳糜微粒、前-、和四条脂蛋白区带电泳法电泳法（二）血浆脂蛋白的组成（二）血浆脂蛋白的组成组成：蛋白质、三脂酰甘油、磷脂（PL）、游离胆固醇（FC）及胆固醇酯（CE）等成分组成。其中蛋白质部分称为载脂蛋白（Apo）AⅠApoAAⅡAⅢB48ApoB载脂蛋白（a）B100CⅠApoCCⅡCⅢApoD近年来，还发现了Lp（a）脂蛋白分类脂蛋白分类1.乳糜微粒CM颗粒最大，脂类含量高达98%，密度极低。由小肠粘膜细胞在吸收食物脂类（主要是甘油三酯）时合成，经乳糜导管，胸导管到血液。主要功能为运输外源性外源性甘油三酯。2.极低密度脂蛋白vldl主要在肝脏利用脂肪酸和葡萄糖合成。若食物摄取过量糖或体内脂肪动用过多，均可导致血vldl增高。vldl中脂类占85%-90%，其密度也很低。主要功能为vLdL是运输内源性内源性甘油三酯。3.低密度脂蛋白LdL的结构大致可分为三层：内层中层外层游离胆固醇分布于三层之中。4.高密度脂蛋白HBL是一组不均一的脂蛋白HBL主要由肝肝合成，小肠小肠也可合成HBL按密度大小又可分为HBL1、HBL2和HBL3。HBL1又称为HBLc，仅在摄取高胆固醇膳食后才在血中出现，健康人血浆中主要含HBL2和HBL3。HBL主要是将胆固醇从肝外组织转运到肝进行代谢。5.脂蛋白（a）lp(a)核心部分由甘...
