如何分析血常规血细胞分析仪的基本原理电阻抗(库尔特原理)原理,即血细胞作为一种物理颗粒,在通过电场时产生电阻,从而出现脉冲波,脉冲波的数量反映了血细胞的数目;而不同体积大小的血细胞所产生的脉冲波大小也不相同,根据脉冲波的大小可以对不同的血细胞进行分类计数。在测量红细胞时,利用一个脉冲甄别器,将幅度较小的血小板脉冲去掉,保留红细胞和白细胞脉冲,因血液中白胞的数量不及红细胞的1/500,故其总数据近似认为是对红细胞计数。在测量白细胞时,利用溶血素,使红细胞溶解,再对剩下的白细胞计数。在对血小板计数时,调低脉冲甄别器的阈值计出总数,减去红细胞的计数(其中已含白细胞的计数),即为血小板计数。由于不同类型但体积相同的细胞产生的脉冲幅度相同,故仅靠体积是不能完全区分。利用高频电导法和激光散射分析白细胞内部结构可弥补这一缺陷。虽然细胞壁不能使低频电流通过,但能通过高频电流,细胞核的大小和密度不同,它们对高频电流的阻抗也不同,因此可用来区分白细胞。激光散射技术主要用来检查细胞膜表面特征和内部结构。激光散射对细胞颗粒的结构和密度的区分能力强,粗颗粒产生的光散射比细颗粒强,借此可将粒细胞区分开来。美国COULTER公司的STKS、MAXM系列血细胞分析仪五分类就是利用电阻法、高频电导及激光散射联合检测法。1.红细胞2.嗜酸粒细胞3.嗜碱粒细胞4.中性粒细胞5.淋巴细胞6.单核细胞7.血小板血常规主要包括三部分内容白细胞计数和分类红细胞计数和与红细胞大小数量、血红蛋白数值相关的指标血小板数值和与血小板大小相关的指标白细胞计数和分类中性粒细胞计数和比例淋巴细胞计数和比例单核细胞计数和比例嗜酸粒细胞计数和比例嗜碱粒细胞计数和比例异淋计数和比例幼稚细胞计数和比例白细胞计数和分类分析注意事项:1.不同年龄人群的参考范围不一样,譬如成人和婴幼儿、儿童。2.分类计数明显异常时需要结合手工镜检分类,譬如自动分析仪常常把幼稚细胞归入单核细胞。3.不同状态下白细胞计数可能会有生理性改变,譬如应激状态下白细胞可能会偏高。4.绝对计数和比例综合分析,比例是相对而言的,有时候比例异常,计数不一定异常。中性粒细胞增多:1.各种感染,尤其是细菌感染;2.化学性、免疫性炎症;3.急性中毒;4.急性失血;5.组织损伤、坏死;6.恶性肿瘤,等等。还有肿瘤性增多如白血病、骨髓增殖性疾病。中性粒细胞减少:1.某些感染,流感、伤寒以及严...