药理与健康-5.ppt

第五章第五章 毒毒 品品 学习目标：学习目标：了解毒品的种类和危害了解毒品的种类和危害 1 1、在世界战争史上，唯一用植物命名、在世界战争史上，唯一用植物命名的战争的战争 鸦片战争鸦片战争 2 2、“恶之花恶之花”罂粟花罂粟花 3 3、每年的、每年的“6 6月月2626日日”国际禁毒日国际禁毒日 一、什么是毒品一、什么是毒品?根据刑法第根据刑法第357357条的规定：毒品是指条的规定：毒品是指鸦片、鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品麻醉药品和精神药品。麻醉药品及精神药品品种目录麻醉药品及精神药品品种目录中列明中列明了了121121种种麻醉药品麻醉药品和和130130种种精神药品精神药品。毒品，有些是可以天然获得的，如鸦毒品，有些是可以天然获得的，如鸦片就是通过切割未成熟的罂粟果而直片就是通过切割未成熟的罂粟果而直接提取的一种天然制品，但绝大部分接提取的一种天然制品，但绝大部分毒品只能通过毒品只能通过化学合成的方法化学合成的方法取得。取得。联合国联合国20042004年年世界毒品报告世界毒品报告指出指出，全世界全世界1515-6464岁岁的人中有的人中有4747%的人至少非法使用过一次毒的人至少非法使用过一次毒品品 在世界四种主要毒品中在世界四种主要毒品中，滥用大麻的人数最多滥用大麻的人数最多，去年全世界约有去年全世界约有1 1.5 5亿亿人吸食过大麻人吸食过大麻 合成毒品的滥用人数居第二位合成毒品的滥用人数居第二位，达达38003800万万人；全人；全球每年因滥用毒品致死的人数高达球每年因滥用毒品致死的人数高达2020万万。毒品使用的现状毒品使用的现状 全球约全球约1010%的人口卷入了毒品的生产和消费的人口卷入了毒品的生产和消费，并以每年并以每年3 3-4 4%的速度在增长的速度在增长。毒品贩运己涉毒品贩运己涉及及170170个个国家和地区国家和地区。世界毒品交易总额高达世界毒品交易总额高达80008000亿至亿至1000010000亿美元亿美元，占世界贸易总额的占世界贸易总额的1313%，这一数字高于石油和天然气工业的收入这一数字高于石油和天然气工业的收入，与全球军火贸易相差无几与全球军火贸易相差无几。20042004年我国登记在册的吸毒人员已达年我国登记在册的吸毒人员已达114114万（按万（按国际惯例，一个已知吸毒者的身边通常还有国际惯例，一个已知吸毒者的身边通常还有5 5-8 8个个隐性吸毒者，中国实际存在的吸毒者的人数将隐性吸毒者，中国实际存在的吸毒者的人数将会更多），全国共会更多），全国共28002800多个县（市、区）中已有多个县（市、区）中已有近近22002200个存在毒品问题。个存在毒品问题。在册吸毒人员中，在册吸毒人员中，3535岁以下的青少年约占岁以下的青少年约占7272,其中其中1616岁以下的就有岁以下的就有1 1万万多人，最小的不到多人，最小的不到1010岁岁。美国美国是目前世界上最大的毒品消费国是目前世界上最大的毒品消费国。欧洲欧洲是目前世界上第二个毒品的消费地区是目前世界上第二个毒品的消费地区，也是也是合成毒品的主要生产和消费地合成毒品的主要生产和消费地。“金三角金三角”，位于泰国北部与缅甸和老挝交界处位于泰国北部与缅甸和老挝交界处，是世界上鸦片是世界上鸦片、海洛因的主要产地海洛因的主要产地。“银三角银三角”，位于南美洲的哥伦比亚位于南美洲的哥伦比亚、秘鲁秘鲁、玻玻利维亚等地区是世界上大麻和可卡因的主要产地利维亚等地区是世界上大麻和可卡因的主要产地。“金新月金新月”，位于阿富汗位于阿富汗、巴基斯坦和伊朗三国巴基斯坦和伊朗三国交界地区是世界上鸦片的主要产地交界地区是世界上鸦片的主要产地。毒品的主要生产地及消费地毒品的主要生产地及消费地 二、毒品的基本特征二、毒品的基本特征 （1 1）具有依赖性；）具有依赖性；（2 2）具有非法性；）具有非法性；（3 3）具有危害性。）具有危害性。三、毒品的分类三、毒品的分类 毒品种类很多，范围很广，分类方法也不尽相同。毒品种类很多，范围很广，分类方法也不尽相同。1 1、从毒品的来源看、从毒品的来源看 可分为可分为天然毒品、半合成毒品和合成毒品天然毒品、半合成毒品和合成毒品三大类。三大类。天然毒品是直接从毒品原植物中提取的毒品，如鸦天然毒品是直接从毒品原植物中提取的毒品，如鸦片。片。半合成毒品是由天然毒品与化学物质合成而得，如半合成毒品是由天然毒品与化学物质合成而得，如海洛因。海洛因。合成毒品是完全用有机合成的方法制造，如冰毒。合成毒品是完全用有机合成的方法制造，如冰毒。2 2、从毒品对人中枢神经的作用看、从毒品对人中枢神经的作用看 可分为可分为抑制剂、兴奋剂和致幻剂抑制剂、兴奋剂和致幻剂等。等。抑制剂能抑制抑制剂能抑制中枢神经系统中枢神经系统，具有，具有镇静镇静和和放松放松作用，如作用，如鸦片类鸦片类。兴奋剂能刺激中枢神经系统，使人产生兴奋，兴奋剂能刺激中枢神经系统，使人产生兴奋，如如苯丙胺类苯丙胺类。致幻剂能使人产生幻觉，导致自我歪曲和思维致幻剂能使人产生幻觉，导致自我歪曲和思维分裂，如分裂，如麦司卡林麦司卡林。3 3、从毒品的自然属性看、从毒品的自然属性看 可分为麻醉药品和精神药品可分为麻醉药品和精神药品 麻醉药品麻醉药品是指对中枢神经有麻醉作用，连是指对中枢神经有麻醉作用，连续使用易产生身体依赖性的药品，如鸦片续使用易产生身体依赖性的药品，如鸦片类。类。阿片类：鸦片、海洛因、吗啡等阿片类：鸦片、海洛因、吗啡等 可卡因、古柯叶、古柯糊：可卡因、古柯叶、古柯糊：大麻、大麻酚：大麻、大麻酚：精神药品精神药品是指直接作用于中枢神经系统，是指直接作用于中枢神经系统，使人兴奋或抑制，连续使用能产生依赖使人兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品，如苯丙胺类。性的药品，如苯丙胺类。镇静催眠药：巴比妥类等镇静催眠药：巴比妥类等 中枢兴奋剂：苯丙胺、冰毒、摇头丸等中枢兴奋剂：苯丙胺、冰毒、摇头丸等 致幻剂：麦角酰二乙胺（致幻剂：麦角酰二乙胺（LSDLSD）等）等 4 4、从毒品流行的时间顺序看、从毒品流行的时间顺序看 可分为可分为传统毒品传统毒品和和新型毒品新型毒品。传统毒品传统毒品一般指鸦片、海洛因等阿片类流一般指鸦片、海洛因等阿片类流行较早的毒品。行较早的毒品。新型毒品新型毒品是相对传统毒品而言，主要指冰是相对传统毒品而言，主要指冰毒、摇头丸等人工化学合成的致幻剂、兴毒、摇头丸等人工化学合成的致幻剂、兴奋剂类毒品，在我国主要从上世纪末、本奋剂类毒品，在我国主要从上世纪末、本世纪初开始在歌舞娱乐场所中流行。世纪初开始在歌舞娱乐场所中流行。四、传统毒品四、传统毒品 1 1、鸦片、鸦片 又称又称“阿片阿片”，俗称，俗称“大烟。大烟。是英文名是英文名OpiumOpium的音译，来自于罂粟。是罂粟的音译，来自于罂粟。是罂粟果实中流出的乳液经干燥凝结而成。因产地果实中流出的乳液经干燥凝结而成。因产地不同而呈黑色或褐色，味苦。不同而呈黑色或褐色，味苦。鸦片最初是作为药用，主要用于镇咳、止泻鸦片最初是作为药用，主要用于镇咳、止泻等。等。鸦片是一种很有效的镇痛剂，在过去很多个世纪鸦片是一种很有效的镇痛剂，在过去很多个世纪中，原始人和文明人都用它来消除痛苦，一直到中，原始人和文明人都用它来消除痛苦，一直到现在还是一个很有用的药物。十六世纪的名医巴现在还是一个很有用的药物。十六世纪的名医巴拉塞尔萨斯配制了鸦片酐，杜佛氏散是含鸦片的拉塞尔萨斯配制了鸦片酐，杜佛氏散是含鸦片的有名药物，用来纪念英国著名的冒险家和医生杜有名药物，用来纪念英国著名的冒险家和医生杜佛。佛。18141814年巴登医生创造了鸦片与甘草等配成的年巴登医生创造了鸦片与甘草等配成的“棕色含剂棕色含剂”。由于其颜色而得名。由于其颜色而得名。2.2.吗啡吗啡 吗啡是吗啡是鸦片鸦片中最主要的中最主要的生物碱生物碱（含量约（含量约1010-15%15%），），18061806年法国化学家年法国化学家F F泽尔蒂纳泽尔蒂纳首次首次从鸦片中分离出来。从鸦片中分离出来。他用分离得到的白色粉末在狗和自己身上进他用分离得到的白色粉末在狗和自己身上进行实验，结果行实验，结果狗吃下去后很快昏昏睡去，用狗吃下去后很快昏昏睡去，用强刺激法也无法使其兴奋苏醒强刺激法也无法使其兴奋苏醒；他本人吞下；他本人吞下这些粉末后也这些粉末后也长眠不醒长眠不醒。据此他用希腊神话。据此他用希腊神话中的睡眠之神中的睡眠之神吗啡斯吗啡斯（MorphusMorphus）的名字将这）的名字将这些物质命名为些物质命名为“吗啡吗啡”。吗啡的药理作用吗啡的药理作用 （1 1）对）对中枢神经系统中枢神经系统的作用：的作用：强烈的麻醉、镇痛作用。强烈的麻醉、镇痛作用。吗啡的麻醉、镇痛作用是自然存在的任何一种化合物吗啡的麻醉、镇痛作用是自然存在的任何一种化合物无法比拟的。它的镇痛范围广泛，几乎适用于各种严无法比拟的。它的镇痛范围广泛，几乎适用于各种严重疼痛包括晚期癌变的剧痛，一次给药镇痛时间可达重疼痛包括晚期癌变的剧痛，一次给药镇痛时间可达4 4-5 5小时，并且镇痛时能保持意识及其他感觉不受影响。小时，并且镇痛时能保持意识及其他感觉不受影响。此外还有明显的镇静作用，能消除疼痛所引起的焦虑、此外还有明显的镇静作用，能消除疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应，显著提高患者对疼痛的耐受紧张、恐惧等情绪反应，显著提高患者对疼痛的耐受力。力。（2 2）对）对呼吸系统呼吸系统的作用：吗啡能抑制大脑的作用：吗啡能抑制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢的活动，使呼吸减慢并呼吸中枢和咳嗽中枢的活动，使呼吸减慢并产生镇咳作用。急性中毒会导致产生镇咳作用。急性中毒会导致呼吸中枢麻呼吸中枢麻痹、呼吸停止至死亡。痹、呼吸停止至死亡。（3 3）对）对心血管系统心血管系统的作用：治疗量吗啡对的作用：治疗量吗啡对血管和心率无明显作用，大剂量吗啡可引起血管和心率无明显作用，大剂量吗啡可引起体位性低血压及心动过缓体位性低血压及心动过缓。（4 4）对）对消化系统消化系统的作用：对胃肠道平滑肌、的作用：对胃肠道平滑肌、括约肌有兴奋作用，使它的张力提高，蠕动括约肌有兴奋作用，使它的张力提高，蠕动减弱，因此有减弱，因此有止泻和治便秘止泻和治便秘的效果。的效果。吸食吗啡对神经中枢的副作用表现为嗜睡和性吸食吗啡对神经中枢的副作用表现为嗜睡和性格的改变，引起某种程度的惬意和欣快感；格的改变，引起某种程度的惬意和欣快感；长期大剂量地使用吗啡，会影起精神失常的症长期大剂量地使用吗啡，会影起精神失常的症状，出现澹妄和幻觉；状，出现澹妄和幻觉；在在呼吸系统呼吸系统方面，大剂量的吗啡会导致呼吸停方面，大剂量的吗啡会导致呼吸停止而死亡。止而死亡。吗啡的极易吗啡的极易成瘾性成瘾性使得长期吸食者无论从身体使得长期吸食者无论从身体上还是心理上都会对吗啡产生严重的依赖性从上还是心理上都会对吗啡产生严重的依赖性从而使吗啡成瘾者不断增加剂量以收到相同效果。而使吗啡成瘾者不断增加剂量以收到相同效果。吸食吗啡的戒断症状有：流汗、颤抖、发热、吸食吗啡的戒断症状有：流汗、颤抖、发热、血压高、肌肉疼痛和挛缩等。血压高、肌肉疼痛和挛缩等。3.3.海洛因海洛因 吗啡的半合成品吗啡的半合成品,化学名称叫二乙酰化学名称叫二乙酰吗啡吗啡,呈灰白色粉末状呈灰白色粉末状,也就是人们所也就是人们所说的说的“白粉白粉”、“白面白面”。海洛因的发现海洛因的发现 海洛因在鸦片中是不存在的。海洛因在鸦片中是不存在的。1897 1897 年，德国年，德国拜耳公司的化学家用吗啡合成了海洛因。并宣拜耳公司的化学家用吗啡合成了海洛因。并宣布此种化合物比吗啡的镇痛作用高布此种化合物比吗啡的镇痛作用高4 4-8 8倍，对倍，对支气管炎、支气管哮喘、肺结核等有奇效。以支气管炎、支气管哮喘、肺结核等有奇效。以后人们发现它不仅止痛效果好，同时更兼有