腰腿痛的认识与防治腰腿痛的认识与防治广东省中医院脊柱专科广东省中医院脊柱专科郭玉海郭玉海腰腿痛简介腰腿痛简介腰痛和腰痛和//或腰部原因引起的下肢麻痹疼痛或腰部原因引起的下肢麻痹疼痛一生中一生中70%70%的人曾有过腰腿痛，症状可轻可的人曾有过腰腿痛，症状可轻可重。重。常见腰腿痛的种类及病因常见腰腿痛的种类及病因腰背筋膜炎腰椎骨质增生症腰肌劳损腰扭伤腰椎不稳腰椎间盘突出症腰椎管狭窄症腰椎滑脱症腰椎肿瘤腰椎感染等椎间盘源性疼痛神经根性病变牵涉痛神经化学神经元性疼痛的化学递质关节突源性疼痛肌性疼痛背根神经节非神经元性疼痛的化学递质解剖结构解剖结构脊柱的椎骨共有脊柱的椎骨共有2626块。块。椎间盘位两个椎体之间。椎间盘位两个椎体之间。椎间盘包括三部分：椎间盘包括三部分：①①软骨板；③纤维环；③髓核软骨板；③纤维环；③髓核。。腰部的椎间盘最厚，约为腰部的椎间盘最厚，约为99毫米。毫米。2525岁以后，腰椎间盘开始退行性变，髓岁以后，腰椎间盘开始退行性变，髓核核含水量逐步减少含水量逐步减少。。1.1.椎间盘退行性变椎间盘退行性变：为发病基本病：为发病基本病因。成年后，纤维环和髓核水分减因。成年后，纤维环和髓核水分减少，弹性降低，结构松弛，致髓核少，弹性降低，结构松弛，致髓核突出。突出。2.2.损伤损伤：反复弯腰、扭转等累积伤：反复弯腰、扭转等累积伤力是发病的重要原因。弯腰时，髓力是发病的重要原因。弯腰时，髓核向后移位，引起纤维环破裂。核向后移位，引起纤维环破裂。病因病理病因病理病因病理病因病理3.3.遗传因素遗传因素：有家族性发病的报告。：有家族性发病的报告。4.4.妊娠妊娠：体重增加，腹压增高，肌肉韧：体重增加，腹压增高，肌肉韧带相对松弛，易使椎间盘膨出。带相对松弛，易使椎间盘膨出。上图是人体各姿势及完成各种动作时椎间盘内压变化上图是人体各姿势及完成各种动作时椎间盘内压变化常见的各种腰腿痛常见的各种腰腿痛腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症定义：腰椎间盘突出症是由于各种原因引起的椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根与马尾神经所表现的一种综合征。它是腰腿痛最常见的原因之一；好发于20-50岁，男性多于女性；患者多有劳损史或腰部外伤史；平时有慢性腰痛。临床表现临床表现症状腰痛腰痛坐骨神经痛坐骨神经痛马尾神经受压马尾神经受压腰椎管狭窄症腰椎管狭窄症多见于中老年...
