血管工作站-糖尿病.pptx

VBPVBP-1010系列系列 血压脉搏检测仪血压脉搏检测仪 外周血管分析系统外周血管分析系统-糖尿病足的检查糖尿病足的检查 Chanter 1 项目介绍 PAGE 01 PAGE 01 项目背景项目背景 外周动脉疾病（PAD）包括腹主动脉、肾动脉、肠系膜动脉和上、下肢动脉病变。外周动脉疾病的概念外周动脉疾病的概念 主要病因动脉粥样硬化，导致肢体的大、中动脉狭窄以致闭塞。肢体缺血的严重度取决于病变侵犯的部位，形成狭窄的进程快慢，是否已有侧支循环形成等因素。外周动脉疾病的病因外周动脉疾病的病因 PAGE 01 PAGE 01 外周动脉疾病的临床表现外周动脉疾病的临床表现 肢体缺血性症状可有急、慢性临床表现，最典型的症状是间歇性跛行，肢体疼痛，严重时患者丧失行走能力，并可出现缺血性溃疡、坏疽。PAGE 01 PAGE 01 外周动脉合并心、脑血管病外周动脉合并心、脑血管病 多数PAD患者合并冠状动脉疾病与脑动脉疾病 心肌梗死的危险增加20%-60%，脑卒中危险增加40%PAGE 01 PAGE 01 外周动脉疾病适检人群外周动脉疾病适检人群 筛选对象：年龄70岁 年龄50-69岁有高血压、高血脂症或糖尿病史 年龄50岁有糖尿病（病史10年）和1项其他动脉粥样硬化的危险因素 劳累相关的腿部不适或缺血性静息痛 上、下肢脉搏检查异常 确诊的粥样硬化性冠状动脉、脑动脉或肾动脉疾病 必检对象:间歇性跛行 肢体疼痛严重 出现缺血性溃疡 坏疽 PAGE 01 无创外周血管检测是近年来国内外普遍采用的血管检查方式。初诊病人的筛选，可客观的反映血管功能的正常与否，特别是针对无症状及症状不明显的患者尤其具有意义。明确血管病变的部位及严重程度，为动脉造影提供筛选。作为外周血管疾病手术前的诊断，手术方法选择和手术后疗效判断的重要依据。作为各种非手术治疗的疗效判断，定期检查和随访监测的手段 PAGE 01 VBP-10临床特点临床特点 PAGE 02 临床适用临床适用 动脉硬化闭塞症 动脉血栓 糖尿病足 大动脉炎 脉管炎 内分泌科 血管外科 神经内科 心血管内科 功能科 健康体检中心 动脉粥样硬化 颈动脉血管探测 锁骨下动脉盗血综合征 胸廓出口综合征 静脉瓣膜功能不全 PAGE 01 检查特色检查特色 整个检查过程，受检者无任何创伤和不适 多种检测手段，保障结果可信度 全自动充、放气功能，方便医生、护士的操作 PAGE 03 PAGE 04 功能特点功能特点 双向多普勒48MHz：连续多普勒血流超声测量 血压测量方法：多普勒法测血压、示波法测血压 血压测量方式：4气路、3气路、2气路、1气路 充气、放气控制：全自动 PVR波形测量 用户自定义测量方案及流程 无线遥控器：全部常规检测由360无线控器操作完成 临床数据统计:ABI、BAI统计，PWV统计；方便医生进行学术研究 Chanter 2 功能介绍 PAGE 01 主界面主界面 PAGE 01 功能介绍 PAGE 02 多普勒血流血压检测 信号：CW 位置：踝动脉、胫前动脉、胫后动脉、腘动脉、股动脉 信号：PW 位置：颅内 技术：TCD 信号：CW 位置：颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉 信号：CW 位置：肱动脉、桡动脉、尺动脉 参数提供：Vs、Vd、Vm、Pi、Ri Ri：搏动指数，正常值0.65-1.10 Pi：阻力指数 探头配备：CW 4MHz 8NHz PW 1MHz 1.6MHz 2MHz PAGE 03 多普勒血流血压检测 PAGE 01 功能介绍 PAGE 01 连续多普勒血流测量 上臂 桡动脉 前臂 肱动脉 大腿 膝上 腘动脉 膝下 脚踝 胫前动脉 胫后动脉 足背动脉 尺动脉 注意事项：1.涂抹耦合剂 2.不能压太紧 3.角度尽量大 4.静息状态下测量 PAGE 01 连续多普勒血流测量-上肢 检测部位 PAGE 01 连续多普勒血流测量-上肢 腋动脉的检测 锁骨下动脉的检测 PAGE 01 连续多普勒血流测量-上肢 尺动脉检测 肱动脉检测 PAGE 01 连续多普勒血流测量-上肢 指固有动脉检测 桡动脉检测 PAGE 01 连续多普勒血流测量-下肢 主要检测部位 PAGE 01 连续多普勒血流测量-下肢 股总动脉检测 股深动脉检测 PAGE 01 连续多普勒血流测量-下肢 股浅动脉检测 腘动脉检测 PAGE 01 连续多普勒血流测量-下肢 胫前动脉检测 胫后动脉 PAGE 01 连续多普勒血流测量-下肢 足背动脉检测 趾固有动脉检测 PAGE 01 连续多普勒血流测量-下肢 下肢血管血流波形图 多普勒光标显示 多普勒波形显示 波形说明 正常下肢大动脉多普勒检查的典型波形分为三个时相：第一时相为收缩期的主要正向血流时相，随后为返流时相，在下一个搏动周期开始前还有一个小的正向血流时相。动脉近端狭窄将会引起正常血流速度波形的改变，部分狭窄的波形主要表现为返流时相的减弱，而第三波正向血流消失。随着动脉近端狭窄程度的增加，返向血流会逐渐消失，而成单相血流。同时第一时相的血流波形的上升支及下降支也会趋缓。动脉近端阻塞以及侧支循环时，其血流波形将表现为收缩时相的缓慢上升支，以及心脏搏动周期的持续低速血流。动脉近端狭窄同时伴有远端阻塞时，波形在收缩下降支将出现肩峰改变。如果出现湍流，正向血流和返向血流可能会同时出现。PAGE 01 连续多普勒血流测量-报告单 PAGE 01 功能介绍 PAGE 01 ABI（踝臂指数）和BAI（臂踝指数）ABI临床意义：用来评估动脉粥样硬化性阻塞情况 ABI评价标准：ABI0.40 血流灌注严重减少 0.41ABI0.90 血流灌注轻到中度减少 0.91ABI0.99 需进一步行运动负荷试验，同时结合临床体征及PVR波形等检测指标判断是否存在下肢动脉疾病 1.0ABI1.29 正常值 ABI1.40 有大中动脉中层钙化疑似 BAI临床意义：诊断上肢锁骨下动脉、头臂干或腋动脉阻塞 BAI评价标准：ABI0.70 诊断为上肢锁骨下动脉、头臂干或腋动脉阻塞 0.71ABI0.79 需进行上肢运动负荷试验，同时结合临床检查PVR波形和左右上臂收缩压差是否异常进行诊断 0.80ABI0.99 PAGE 01 ABI（踝臂指数）和BAI（臂踝指数）检测界面 PAGE 01 ABI（踝臂指数）和BAI（臂踝指数）报告单 PAGE 01 功能介绍 PAGE 01 TBI=TBI：是评价下肢动脉到末梢的缺血状态的指标，适用于临床怀疑下肢动脉疾病，但因为血管僵硬度明显增高而ABI检测不可靠者。评价指标：。TBI 0.6 正常 TBI 0.6 异常 检测适应对象：（1）ABI在0.9以下的患者（2）ABI在1.3以上的患者（动脉钙化的患者）（3）糖尿病患者 上臂肱动脉收缩压（左右侧高值）TBI（趾臂指数）趾动脉收缩压 PAGE 01 TBI（趾臂指数）PAGE 01 功能介绍 PAGE 01 PWV脉搏波传导速度 概述：通过测定两个动脉记录部位之间的距离和脉搏波传导时间计算得出，是评价动脉功能，反应主动脉、大动脉、中动脉的扩展性和僵硬度的经典指标.PAGE 01 PWV脉搏波传导速度 Chanter3 典型案例 PAGE 01 锁骨下动脉狭窄 张启明 男 60岁 自诉双上肢血压不对称5年，两侧最大差异为40mmHg。行左侧锁骨下动脉支架植入术。PAGE 02 锁骨下动脉狭窄 术前术前CTACTA L 支架支架DSADSA 手术前后影像手术前后影像 PAGE 03 锁骨下动脉狭窄 术前术前 术后术后 PAGE 04 田凤阁 男 54岁 临床资料：右腿间歇性跛行2月，行走300米后右小腿胀痛，稍休息后症状缓解，2型DM10余年，曾患脑梗死。行右股浅动脉支架植入术。下肢动脉阻塞 PAGE 05 下肢动脉阻塞 术前影像术前影像 PAGE 06 下肢动脉阻塞 支架支架DSADSA PAGE 07 下肢动脉阻塞 术前术前 术后术后