酸蚀症内因.ppt

上海市牙齿酸蚀症上海市牙齿酸蚀症 的流行情况调查的流行情况调查 研究生：顾豪研究生：顾豪 导师：冯希平导师：冯希平 背景背景 定义定义 临床表现临床表现 病因病因 国内外调查情况国内外调查情况 定义定义 在无细菌参与的情况下，由于接触牙面受到酸或其螯合物的化学侵蚀作用而引起的一种病理的、慢性的牙体硬组织表面浅层丧失。酸蚀症酸蚀症 内因内因 生理解剖上的缺陷 1.心理因素 2.对胃部的刺激 3.身体状况 4.外因外因 饮食 1.药物治疗 2.职业 3.运动 4.国内调查表国内调查表 作者作者 年份年份 国家国家 年龄年龄 受检人数受检人数 指数指数 患病率患病率 受检牙受检牙 杜民权杜民权等等66 20042004 武汉武汉 3 3-5 5 500500 SmithSmith KnightKnight改良标准改良标准 9.3%9.3%上颌切牙的腭侧或唇侧上颌切牙的腭侧或唇侧 罗琰罗琰77 20052005 湖北湖北 3 3-5 5 993993 SmithSmith KnightKnight改良标准改良标准 6.9%6.9%上颌切牙上颌切牙 陈亚刚陈亚刚88 20082008 成都成都 5 5 1212 969969 11421142 Van RijicomVan Rijicom改改良标准良标准 12123838 24246969 受检牙和牙面为受检牙和牙面为5 55 5唇颊面唇颊面和舌面、和舌面、7 77 7殆面及切缘殆面及切缘 陈亚刚陈亚刚99 20082008 徐州徐州 5 5 1212 12191219 786786 Van RijicomVan Rijicom改改良标准良标准 10.9110.91 22.1422.14 受检牙和牙面为受检牙和牙面为5 55 5唇颊面唇颊面和舌面、和舌面、7 77 7牙合面及切缘牙合面及切缘 曾晓娟曾晓娟1010 20082008 广西广西 3 3-5 5 10141014 SmithSmith KnightKnight改良标准改良标准 4.5%4.5%（城市为（城市为4.8%4.8%，农村为农村为4.2%4.2%）上颌乳中切牙和乳侧切牙上颌乳中切牙和乳侧切牙4 4颗颗牙齿的腭侧或唇侧。牙齿的腭侧或唇侧。侯晓玫侯晓玫1111 20092009 北京北京 1212 844844 Van RijicomVan Rijicom改改良标准良标准 61.8%61.8%上颌切牙唇舌面和第一磨牙上颌切牙唇舌面和第一磨牙殆面殆面 王萍王萍1212 20102010 广州广州 1212-1313 14991499 O OSullivanSullivan指数指数 27.3%27.3%上下颌切牙及第一磨牙上下颌切牙及第一磨牙 纳入标准：纳入标准：3-5岁儿童岁儿童 18-70岁成人岁成人 3380人人 排除标准：排除排除标准：排除畸形牙、冠修复畸形牙、冠修复体、大面积龋损体、大面积龋损或充填体、牙列或充填体、牙列拥挤、外伤折断拥挤、外伤折断或牙齿劈裂超过或牙齿劈裂超过1/2等不能评估等不能评估的牙或者牙面的牙或者牙面 儿童儿童 成人成人 研究对象研究对象 酸蚀症评估标准酸蚀症评估标准 评估标准评估标准 Van Rijikom改良标准改良标准 E.V.I.D.E.OSullivan指数指数 SmithKnight改良标准改良标准 B.E.W.E.检查方法检查方法 儿童儿童 成人成人 OSullivan指指数数 B.E.W.E指数指数 Osullivan index 牙面 严重程度 范围 Osullivan index Code A:只限于唇或颊部 Code B:只限于舌或腭部 Code C:只限于牙合面或切端 Code D:唇部及切端或牙合面 Code E:舌部及切端或牙合面 Code F:累及多个牙面 牙面 Osullivan index 严重程度 Code 0:正常牙釉质 Code 1:光滑的釉质表面，无实质缺损 Code 2:累及牙釉质，有实质缺损 Code 3:累及牙本质，釉牙本质界清晰 Code 4:牙本质暴露，超过釉牙本质界 Code 5:累及牙髓 Code 9:无法判定（如冠修复、大面积缺损）Osullivan index 范围 Code-:累及牙面范围少于1/2 Code+:累及牙面范围大于1/2 B.E.W.E 等级标准 Score 0 无酸蚀症表现 1 浅表的牙体硬组织缺损 2 明显的缺损，牙体硬组织缺损范围50%3 明显的缺损，牙体硬组织缺损范围50%B.E.W.E Risk levels as a guide to clinical management 问卷调查问卷调查 个人卫生习惯个人卫生习惯 酸性饮品摄入的总量、特殊的进食习惯酸性饮品摄入的总量、特殊的进食习惯 一般身体情况一般身体情况 运动习惯运动习惯 性别、年龄、家庭状况性别、年龄、家庭状况