血中还原HB↑中心型紫绀..ppt

发发 绀（绀（cyanosis）定义：血中还原型定义：血中还原型Hb增多，使皮肤、增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的现象。粘膜呈青紫色的现象。出现部位：皮肤薄，色素少，毛细出现部位：皮肤薄，色素少，毛细血管丰富的皮肤、粘膜部位。血管丰富的皮肤、粘膜部位。【发生机制发生机制】血中血红蛋白分：血中血红蛋白分：氧合型氧合型Hb-鲜红色：血氧饱和度；鲜红色：血氧饱和度；还原型还原型Hb-暗红色：血氧未饱和度；暗红色：血氧未饱和度；还原还原HB 5 g%（50 G/L)时：皮肤粘膜即可出现紫绀。时：皮肤粘膜即可出现紫绀。小心除外二种情况：小心除外二种情况：1.真性红细胞增多症：真性红细胞增多症：还原还原HB浓度正常，但绝对值浓度正常，但绝对值 2.严重贫血：严重贫血：即使全部即使全部HB均氧合，也不一定出现紫绀均氧合，也不一定出现紫绀 【病因与临床表现病因与临床表现】血中还原血中还原HB：中心型紫绀中心型紫绀 周围型紫绀周围型紫绀 混合型紫绀混合型紫绀 血液中存在异常血液中存在异常HB衍生物：衍生物：高铁高铁HB血症：血症：先天性高铁先天性高铁HB血症：血症：硫化硫化HB血症：血症：(4)特发性高铁特发性高铁HB血症血症 1、血中还原、血中还原HB：中心型中心型 周围型周围型 混合型混合型 特点特点 全身性全身性 皮肤温暖皮肤温暖 按摩不退按摩不退 末梢或下垂部位末梢或下垂部位 皮肤冰冷皮肤冰冷 按摩加温可退按摩加温可退 两者两者 并存并存 原因原因 心、肺疾病心、肺疾病所致所致 周围循环血流障碍周围循环血流障碍 同上同上 分类分类 肺性肺性 心性心性混和性混和性 瘀血性瘀血性 缺血性缺血性 同上同上 2.血液中存在异常血液中存在异常HB衍生物：衍生物：高铁高铁HB血症：血症：定义：当血中高铁定义：当血中高铁HB 30 G/L 特点：急骤出现，暂时性特点：急骤出现，暂时性 亚甲篮或大量亚甲篮或大量VitC IV 可退可退 原因：药品，化学物品原因：药品，化学物品 先天性高铁先天性高铁HB血症：无心肺疾病血症：无心肺疾病 硫化硫化HB血症：血症：定义：当血中硫化定义：当血中硫化HB 5 G/L 特点：持续时间长（几个月）特点：持续时间长（几个月）HB不可恢复不可恢复 血呈篮褐色血呈篮褐色 原因：便秘或服硫化物（如含硫氨基酸）原因：便秘或服硫化物（如含硫氨基酸）