25/1/201与胆碱受体结合,激动受体,产生与乙酰胆碱相似与胆碱受体结合,激动受体,产生与乙酰胆碱相似的作用。的作用。主要包括:主要包括:M-RM-R激动药激动药::毛果芸香碱毛果芸香碱N-RN-R激动药激动药:烟碱:烟碱25/1/202第一节M胆碱受体激动药乙酰胆碱(乙酰胆碱(AChACh,,AcetylcholineAcetylcholine))内源性神经递质,内源性神经递质,MM样作用、样作用、NN样作用样作用;;极易被体内极易被体内acetylcholinesterase(acetylcholinesterase(AChEAChE)水解;)水解;AChACh不易进入中枢不易进入中枢,外周给药很少产生中枢作用;,外周给药很少产生中枢作用;作用广泛,选择性差作用广泛,选择性差,无临床实用价值(工具药),无临床实用价值(工具药)熟悉其生理功能熟悉其生理功能25/1/203药理作用药理作用直接激动直接激动MM、、NN胆碱受体胆碱受体MM样作用样作用心率↓,心收缩力↓心率↓,心收缩力↓血管扩张,血管扩张,血压↓血压↓消化道、支气管、膀胱等平滑肌↑消化道、支气管、膀胱等平滑肌↑消化腺分泌↑全身汗腺分泌↑消化腺分泌↑全身汗腺分泌↑缩瞳缩瞳NN样作用样作用骨胳肌收缩骨胳肌收缩其它双重支配的效应器则表现其它双重支配的效应器则表现优势支配神经优势支配神经的作用的作用如如心血管表现为血压↑心率↑,消化道以兴奋作用为主心血管表现为血压↑心率↑,消化道以兴奋作用为主25/1/204毛果芸香碱(毛果芸香碱(pilocarpinepilocarpine,匹鲁卡品),匹鲁卡品)药理作用药理作用选择性激动选择性激动MM受体,可引起全部受体,可引起全部MM样样作作用,以对用,以对眼眼及及外分泌腺外分泌腺作用更为明显。作用更为明显。1.1.对眼的作用对眼的作用缩瞳降低眼内压调节痉挛2.2.对腺体的作用对腺体的作用本品吸收后,通过激动腺体的本品吸收后,通过激动腺体的MM受体,使腺体分泌增加,以受体,使腺体分泌增加,以汗腺和唾液腺汗腺和唾液腺分泌增加最分泌增加最为明显为明显25/1/20525/1/20625/1/20725/1/20825/1/209缩瞳瞳孔括约肌瞳孔括约肌:由动眼神经的:由动眼神经的副交感纤维副交感纤维((胆碱能神经胆碱能神经))支支配兴奋时瞳孔括约肌收缩,配兴奋时瞳孔括约肌收缩,瞳孔缩小;瞳孔缩小;瞳孔开大肌瞳孔开大肌:由去甲肾上腺:由去甲肾上腺素能神经支配,兴奋时瞳孔素能神经支配,兴奋时瞳孔开大肌向外周收缩,使瞳孔开大肌向外周收缩,使瞳孔扩大。扩大。毛果...