药理讲义传出神经021.pptVIP免费

传出神经按递质分类传出神经按递质分类胆碱能神经所有节前纤维运动神经副交感神经节后纤维支配汗腺和骨骼肌血管交感纤维去甲肾上腺素能神经大多数交感神经节后纤维Ach合成：乙酰CoA胆碱胆碱乙酰化酶储存：囊泡释放方式：胞裂外排和受体结合：引起效应。消除：被胆碱酯酶水解ACh合成：乙酰CoA胆碱胆碱乙酰化酶储存：囊泡释放方式：胞裂外排和受体结合：引起效应。消除：被胆碱酯酶水解胆碱受体亚型胆碱受体亚型分布中介机制主要作用M1神经末梢Gq↑IP3,DGM2心脏，神经末梢Gi↓cAMP,k+openM3平滑肌，腺体Gq↑IP3,DG内皮N1神经节离子通道引起动作电位N2横纹肌离子通道引起动作电位A酪氨酸转运到胞内B脱氨变多巴C脱羧变多巴胺D在囊胞内合成NAE动作电位使NA外排DNA转归：1激动后膜受体，引起效应。2激动前膜受体，反馈递质释放。3被摄取1回收神经，被MAO破坏。4被摄取2回收，传出神经系统药物的作用机制传出神经系统药物的作用机制作用于受体激动药拮抗药作用于递质生物合成转化运转和储存拟胆碱药神经心脏腺体受体M-型N-型神经肌肉接头神经节生物碱胆碱酯直接作用药物↑ACh间接作用药物可逆性不可逆性m1m2m3N2N1胆碱受体激动药（拟胆碱药）胆碱受体激动药（拟胆碱药）胆碱受体激动药M、N受体激动药：乙酰胆碱M受体激动药：毛果芸香碱N受体激动药：烟碱抗胆碱酯酶药可逆性：新斯的明持久性：有机磷酸酯乙酰胆碱药理作用乙酰胆碱药理作用M样作用心脏心率↓平滑肌：血管扩张支气管收缩胃肠道收缩瞳孔收缩睫状肌收缩腺体：分泌N样作用神经节兴奋骨骼肌兴奋肾上腺髓质分泌肾上腺素化学感受器兴奋易被胆碱酯酶破坏抵抗胆碱酯酶抵抗胆碱酯酶抵抗胆碱酯酶胆碱乙酰胆碱卡巴胆碱醋甲胆碱贝胆碱毛果芸香碱毛果芸香碱对眼睛作用收缩瞳孔降低眼内压调节痉挛，视远物模糊临床应用青光眼虹膜炎阿托品中毒急性闭角型青光眼正常视乳头青光眼引起视乳头萎缩慢性青光眼角膜带状变性匹鲁卡品缓释片拟胆碱药的作用：开放房角，小梁网扩张青光眼（绿水泛瞳仁）青光眼（绿水泛瞳仁）可分为急性和慢性，重要致盲疾病。闭角型主要是房水回流障碍引起，开角型主要和房水生成过多有关。主要治疗方法有药物治疗降低眼压，或手术治疗。可逆性胆碱酯酶抑制药可逆性胆碱酯酶抑制药新斯的明新斯的明neostigmineneostigmine化学结构属季铵类，口服吸收差，不能进入血脑屏障。增加胃肠道...