视网膜病变与周围神经炎症状及原因视网膜病变什么是视网膜病变？（1）在眼球后面有一布满微血管的薄膜即视网膜。（2）高血糖与高血压可损伤视网膜上的微血管使其扭曲变形甚至破裂出血。•长期、慢性高血糖导致的视网膜病变：出血、水肿、渗出、视网膜脱落等严重损害视力。视网膜病变根据有无视网膜新生血管•非增殖性糖尿病性视网膜病变•增殖性糖尿病性视网膜病变视网膜病变非增殖性糖尿病性视网膜病变视网膜病变增殖性糖尿病性视网膜病变视网膜病变视网膜病变基本病变：•毛细血管内皮细胞破坏•周细胞的选择性减少甚至消失•细胞移行、增生•新生血管形成出血、渗出、膜增殖、牵拉性视网膜视网膜病变临床症状：•早期：多数患者没有任何临床症状•晚期：严重视力下降出现视网膜大片出血、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼、黄斑水肿。视网膜病变眼底表现——有特征性•微血管瘤•出血斑•渗出•视网膜静脉扩张、动脉变细、小血管封闭•新生血管•玻璃体积血•牵拉性视网膜脱离视网膜病变微血管瘤•视网膜微循环障碍最早的体征周细胞丧失，管壁薄弱，局部膨出呈囊样•眼底表现：边境清楚，红或暗红色斑点病理：视网膜毛细血管前小动脉毛细血管、毛细血管后小动脉管壁呈球形或卵圆形侧膨隆——多少和变化反映了病变轻重和进展——并非糖尿病所特有视网膜病变出血：位于视网膜各层——小点状或圆形出血多位于视网膜深层——条状或火焰状的出血浅层——大片的内界膜下出血——视网膜前出血视网膜病变视网膜病变视网膜病变硬性渗出•机理：——血管通透性增加，类脂质从血清中渗出、堆积。•眼底表现：——边缘清楚的黄白色斑点状，多位于后极部，可呈环形、扇形、星芒形、或不规则分布。视网膜病变水肿•机理：——血管屏障功能受损，液体渗出（细胞外水肿）导致视网膜水肿，以黄斑最容易受累。•眼底表现：——视网膜局部或广泛灰白色增厚，黄斑中心反射消失，严重者形成囊样水肿。视网膜病变视网膜病变视网膜病变视网膜病变视网膜病变发病机理：糖尿病性视网膜病变的发病是一个很复杂的病理过程。它可能是多因素、多阶段作用的结果。一般认为，持续几年的高血糖是糖尿病性视网膜病变发生的先决条件。先有代谢的损害，然后才是微血管损害。视网膜病变发病机理当血中葡萄糖浓度升高时，可与蛋白形成可逆的早期糖化产物，葡萄糖浓度越高，形成的早期糖化产物越多。血糖控制正常后，早期糖化产物可降至正常。然而，一些位于血管壁胶原...
