药品调剂学绪论.ppt

第一章第一章 绪论绪论 学习目标 1.掌握药品调剂的基本概念 2.熟悉药物的常用剂型以及药品调剂的性质和内容 3.了解药品调剂的发展 4.具有严谨求学，积极向上的态度 导学情景 情景描述：药剂专业的小王分配在某社会药房实习，有一天妈妈拿着医师开具的中药处方，到小王实习的药房抓药，为了证明自己的能力，小王接过妈妈的处方，站在中药调剂台前，看着处方，小王有点茫然，大脑思考着：下一步该怎么办？突然他想起药品调剂技术这门课程，其中有一章详细地介绍了中药调剂的程序，于是小王按着中药调剂的程序为妈妈顺利的抓完药，经带教老师复核无误，小王把药交给了妈妈，看到妈妈甜蜜、赞许的微笑，小王更加自信了 导学情景 学前导语：药品调剂技术是药剂工作的一项重要技能，是一门职业技能课程，它集专业理论与操作实训于一体。本章将会带领大家走进学习药品调剂技术的大门 一、药品调剂的概念、内容与药品常见剂型（一）药品调剂的概念 现在药学部的药品调剂技术工作单纯仅指关于调配这一方面的工作，主要是指配方发药，是药房药学专业技术人员按照注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）处方的要求，将药物调配成供临床服用的药剂的过程 案例分析 案例 某市患儿周某，6岁，因恶心、呕吐、腹泻而就诊。经医师检查，诊断为急性肠炎，给与颠茄合剂，一次10ml，口服，一日3次，由于该医师开处方时，与人谈话，没集中注意力，误将“颠茄合剂”写成“颠茄酊”。药师审方时问护士：“怎么开这么大剂量？”，护士说“是某某医师开的”。药师未再追问，就按方发药。病人回家后服药3次出现心悸、烦燥、极度兴奋、精神失常，急送医院抢救才脱险 分析 颠茄合剂适用于胃肠平滑肌痉挛性疼痛，可制止恶心、呕吐、胃酸分泌过多、胆肾绞痛等。口服，饭前服用，一日3次，一次10ml 颠茄酊适用于胃及十二指肠溃疡，胃肠道、肾、胆绞痛等。口服，一日3次，常用量，一次0.31ml，一日13ml；极量，一次1.5ml，一日4.5ml 由于医生工作疏忽、药师工作缺乏严谨性，发现问题不及时反馈导致严重后果 案例分析（二）药品调剂技术的内容 1.医疗机构药品调剂工作 2.社会药房调剂工作 3.药学服务有关的工作 课堂活动 1.同学们在药品请领时，该如何填写请领单，在填写时应注意哪些问题？2.在日后的调剂工作中，若发现了失效药品该如何处理？（三）药物剂型的分类 1.按剂型形态分类 将剂型分为固体、半固体、液体和气体剂型 2.药物的剂型按临床给药途径分类 经胃肠道给药的剂型 经直肠给药的剂型 经呼吸道给药的剂型 经皮肤给药的剂型 经注射给药剂型 知识链接：中药剂型种类 传统剂型有汤剂、丸剂(蜜丸、水丸、糊丸、蜡丸、浓缩丸)、散剂、膏剂(膏滋、软膏、膏药)、丹剂、酒剂、糖浆剂、浸膏剂、锭剂、露剂、胶剂、茶剂、钉剂、棒剂、栓剂、曲剂、糊剂、糕剂、洗搽剂、油剂、线剂(药线)、条剂(药捻)、熨剂、炙剂、烟剂、药香等，现代创新制剂有片剂、颗粒剂、袋泡剂、口服液、胶囊剂、滴丸剂、合剂、酊剂、气雾剂、灌肠剂、膜剂(薄膜剂)、眼用制剂(洗眼剂、滴眼剂、眼用软膏)、鼻用制剂(滴鼻剂、喷鼻剂)、海绵剂(灭菌止血)、针剂等，共40多种，其中汤剂、丸剂、散剂、膏剂、丹剂、酒剂、颗粒剂、口服液剂、胶囊剂、片剂、注射剂等最为常用 二、药品调剂技术性质、任务和特点（一）药品调剂技术的性质（二）药品调剂技术的任务（三）药品调剂技术的特点 三、药品调剂的起源与发展 药品调剂的起源，可追溯到商汤时期 商代宰相伊尹著汤液经 我国现存最早的医方书五十二病方 我国最早的一部医学专著内经 我国第一部药物专著神农本草经 三、药品调剂的起源与发展 后汉时期张仲景的伤寒杂病论 南北朝梁代本草经集注 唐代千金方 明代本草蒙荃 1953年，中国的第一部药典问世 20世纪60年代以前的调剂工作担任一定量的药物制剂任务,“以药品为中心”20世纪80年代，药品调剂的工作模式由“以药品为中心”转向了“以病人为中心 20世纪90年代，药品调剂的工作模式由“以病人为中心”转到“以人为本”三、药品调剂的起源与发展 学以致用 工作场景 药剂班小琪陪不小心弄伤脚的爷爷到镇上卫生院看病，医师诊断爷爷为开放性外伤，并开具了处方，经过一系列药品调剂程序后，小琪拿到了药物，但细心的小琪发现其中有两瓶青霉素G钠粉针剂刚过了有效期二天，小琪把药品交回药房，并要求药房重新发药 学以致用 知识运用 药品到了失效期，就不能使用了，因为药品到了失效期，有效成份已降低或者已产生大量的毒性物质，使用后不但不能起到防治作用，甚至还有可能危及到生命健康 点滴积累 1.药品调剂是指配方发药，是药房药学专业技术人员按照医师处方的要求，将药物调配成供临床服用的药剂的过程 2.处方调配程序分为收方、划价、调配、复核和发药五个环节 3.药品调剂具有随机性、规律性、紧急性和咨询服务性