主讲：番禺区中医院多红东中医师多红东主治医师简介：*湖南中医药大学毕业*龙氏整脊专家*世健联健康讲师*从事针灸推拿临床工作19年主讲内容•什么是腰椎间盘突出症•腰椎间盘突出症治疗禁忌•腰椎间盘突出症的推拿治疗•腰椎间盘突出症的日常预防什么是腰椎间盘突出症•概念•病因•分型•临床表现•腰椎间盘突出症又名腰椎间盘纤维环破裂症。是由于腰椎间盘组织退变、损伤、劳损等原因导致纤维环部分或全部破裂，髓核在压力的作用下向外膨出或突出，压迫神经或脊髓而引起下腰痛和下肢坐骨神经痛的一系列症状；•好发年龄在20~40岁青壮年，男性多于女性；•退行、外伤、劳损、风寒湿邪；•膨出、突出、脱出、游离。病因•内因：椎间盘缺乏血液供应，修复能力较弱，日常生活中椎间盘受到各方面的挤压、牵拉和扭转作用，易使纤维环，椎间盘髓核，软骨板逐渐老化，导致纤维环容易破裂，而使椎间盘容易突出；•外因：外伤：由于腰椎排列呈生理前凸，椎间盘前厚后薄，当患者在腰部损伤，扭伤，闪腰等动作时，椎间盘髓核向后移动，而致椎间盘向后突出；过度负荷：腰部负荷过重，长期出现弯腰动作，导致纤维环破裂；风寒湿邪：局部血液循环受阻，肌肉痉挛，增加对椎间盘的压力，影响椎间盘的营养供应；分型腰椎间盘突出症自查六法•1.在急性腰扭伤后，是否出现跛行；•2.轻轻咳嗽后，腰痛是否加重；•3.仰卧位休息后，疼痛仍不能缓解；•4.仰卧位时，然后坐起，观察自己下肢是否因为疼痛而膝关节屈曲•5.仰卧位，自己或者旁人用手触摸后腰部，腰椎正中及两侧，检查是否有明显的压缩；•6.仰卧位，患侧膝关节伸直，然后抬起患肢，观察是否因疼痛而使其高度受到限制。腰椎间盘突出症治疗禁忌•伴有骨折、骨关节结核、骨髓炎、骨肿瘤、严重的老年性骨质疏松症患者；•有严重心、脑、肺疾患的患者或体质过于虚弱者；•诊断不明确的急性损伤或伴有脊髓症状者；•有出血倾向或有血液病的患者；•有严重皮肤破损或皮肤病患者；•妊娠三个月以上的妇女，不可推拿其腹部、腰部以及特定穴位，如合谷、三阴交；腰椎间盘突出症的推拿治疗•常用穴位•基本手法常用穴位目的：舒筋活络、活血止痛、松解黏连、还纳复位常用穴位：肾俞、大肠腧、腰阳关、环跳、承扶、承山、委中、阳陵泉、绝骨及阿是穴等基本手法•滚法、按法、揉法、扳法、拿法、摇法、一指禅法、拔伸法、背法等具体操作•放松手法：•点按揉患侧委中、承山、阳陵泉、绝骨；•在患侧腰骶部施滚法或推法；•...
