腰椎骨折切开复位内固定术主要内容1122病史汇报+应用解剖疾病概述4455护理风险评估及对策重要内容评述及小结11疾病概述33简要手术步骤22应用解剖44手术配合要点55小结腰椎疾病概述腰椎骨折—定义腰椎骨折：是指由于外力造成腰椎骨质连续性的破坏。这是最常见的脊柱损伤，多见于男性青壮年。其中70%以上发生于胸、腰段（以第10胸椎至第2腰椎为最多）。解剖颈椎7节胸椎12节腰椎5节骶椎5节----1块骶骨尾椎4节----1块尾骨解剖腰椎骨折—病因病因直接暴力间接暴力高处坠落重物砸伤肌肉拉力病理性骨折工伤交通事故锐器伤枪弹伤腰椎骨折的分类压缩性骨折压缩性骨折1爆裂性骨折爆裂性骨折2chance骨折chance骨折3腰椎滑脱腰椎滑脱4腰椎压缩性骨折，通常为高空坠落致臀部着力，身体猛烈屈曲导致椎体前半部压缩。腰椎暴裂性骨折为垂直压缩暴力或垂直伴屈曲压缩暴力所致，受伤瞬间脊柱处于直立位，表现为一个椎体全面爆裂，椎体上部或下部破裂合并旋转移位chance骨折又称之为屈曲牵张性骨折，多见于高速紧急刹车时上身突然前屈所致。由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的，上位椎体与下位椎体部分或全部滑移引起。腰椎骨折-临床表现有严重外伤病史局部疼痛，骨折部位有明显压痛及叩击痛。腰背部活动受限。神经症状,感觉运动反射功能异常。治疗保守治疗手术治疗腰椎骨折—治疗方案手术治疗对于稳定性骨折，采取卧床休息6-8周，腰背肌功能训练,牵引复位，石膏支具外固定非手术治疗对于不稳定骨折，采用切开复位内固定方法，采取后路切开复位椎弓根钉棒系统内固定。腰椎骨折切开复位内固定术简要手术步骤一、用物准备（1）常规物品：布类、骨器包、电刀、吸引器、椎间盘器械、9×24圆针、9×24三角针、切口膜、20ml注射器、稀碘伏、敷贴（2）厂家器械（3）备用物品：骨刀、脊柱自动拉钩、咬骨钳、双极、明胶海绵骨蜡、止血纱布、1号薇乔线（4）C型臂物品准备无菌物品：剖腹包，中单包，手术衣，脊柱外科器械包，厂家器械，腰椎骨刀包一次性物品电刀，骨蜡，明胶海绵，引流管，导尿管等二、麻醉方式全身麻醉硬膜外麻醉三、手术体位俯卧位四、手术步骤1、常规消毒皮肤，铺巾。2、根据术前X线片情况确定手术切口，切口应该包括固定的上下椎体在内。切开皮肤后用电刀切开皮下组织，用剥离器剥离椎旁肌肉，充分显露上下各一脊柱节段。侧方充分显露到横突，并用深部撑开器撑开，纱布填塞，压...
