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食物中毒
模拟
演练
2009
食物中毒事件应急处置演练食物中毒事件应急处置演练 湖南省疾病预防控制中心湖南省疾病预防控制中心 张张 红红 2009.11.22009.11.2 目的目的 检阅和考核全省市州级疾控中心突发公检阅和考核全省市州级疾控中心突发公共卫生事件(食物中毒)现场处置能力共卫生事件(食物中毒)现场处置能力和实验室技术水平;和实验室技术水平;提升我省疾控机构应对突发公共卫生事提升我省疾控机构应对突发公共卫生事件的整体水平。件的整体水平。对象对象 全省全省1414个市州级疾控中心个市州级疾控中心 时间、地点时间、地点 时间:时间:20092009年年9 9月月2 23 3日日 ;地点:省疾病预防控制中心科技楼地点:省疾病预防控制中心科技楼1717楼。楼。分为报到区、侯考区、考核区、盲样分分为报到区、侯考区、考核区、盲样分发区。学术报告厅作为食物中毒突发事发区。学术报告厅作为食物中毒突发事件模拟演练现场。件模拟演练现场。演练方式演练方式 由省疾病预防控制中心质管科致电各市州疾病由省疾病预防控制中心质管科致电各市州疾病预防控制中心应急办,模拟疫情报告,通知按预防控制中心应急办,模拟疫情报告,通知按突发公共卫生事件现场处置要求赴省疾控中心突发公共卫生事件现场处置要求赴省疾控中心进行现场采样(告之是考核);进行现场采样(告之是考核);参加人员:每单位进入演练现场的人员参加人员:每单位进入演练现场的人员 3 3人;人;时间:现场采样时间:现场采样4545分钟,现场问答分钟,现场问答5 5分钟;分钟;电话报告内容电话报告内容 20092009年年 X X 月月 X X 日日 X X 时时 X X 分,分,XX XX 县县 XX XX 村村医村村医 刘刘XX XX 电话向疾控中心应急办报告一电话向疾控中心应急办报告一起突发事件,电话报告全文如下:起突发事件,电话报告全文如下:我村我村6565人参加人参加 王王X X 家自办婚宴,昨天下午家自办婚宴,昨天下午6 6点点开餐,今天早晨开餐,今天早晨1 1点左右,就有点左右,就有2 2人发病,此后人发病,此后陆续增加,至今晨陆续增加,至今晨8 8点钟为止,已经出现大量点钟为止,已经出现大量病人,总计病人,总计4646人,病人主要症状为:人,病人主要症状为:头痛、头头痛、头晕、恶心呕吐、寒战、阵发性腹痛、腹泻、黄晕、恶心呕吐、寒战、阵发性腹痛、腹泻、黄色水样便,部分病人高烧,潜伏期最短色水样便,部分病人高烧,潜伏期最短7 7小时,小时,平均为平均为1313个小时。个小时。特此报告,请求紧急处理。特此报告,请求紧急处理。考评内容考评内容 应急准备应急准备(30(30分分)现场采样现场采样(60(60分分)现场问答现场问答(10(10分分)评分标准评分标准 20092009年湖南省疾控机构应急准备记分表年湖南省疾控机构应急准备记分表 20092009年湖南省疾控机构应急演练采样记分表年湖南省疾控机构应急演练采样记分表 20092009年湖南省疾控机构应急演练现场问答评分年湖南省疾控机构应急演练现场问答评分细则细则 评审方式评审方式 评审组成员对每个参加单位从接听疫情电话、评审组成员对每个参加单位从接听疫情电话、机动队组成、机动包和采样工具准备、以及到机动队组成、机动包和采样工具准备、以及到达指定模拟现场后各个应急处置环节进行详细达指定模拟现场后各个应急处置环节进行详细认真的观察、记录和评审;认真的观察、记录和评审;省疾控中心健教科对各单位的演练过程进行全省疾控中心健教科对各单位的演练过程进行全程摄像;程摄像;根据现场评审记录和全程摄像,评审组会议讨根据现场评审记录和全程摄像,评审组会议讨论,形成考评结果。论,形成考评结果。考评结果考评结果 2009湖南省市州湖南省市州CDC应急准备得分表应急准备得分表 物质准备物质准备 分值分值 邵阳邵阳 长沙长沙 株洲株洲 湘潭湘潭 衡阳衡阳 常德常德 张家张家界界 怀化怀化 郴州郴州 岳阳岳阳 湘西湘西自治自治州州 益阳益阳 永州永州 娄底娄底 采样工具采样工具 1212 1212 1212 1212 1111 1111 1212 1111 1212 1010 1010 1010 1111 8 8 1111 样品容器样品容器 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3 3 3 3 3 3 1 1 2 2 2 2 3 3 样品保存样品保存 4 4 4 4 3 3 4 4 4 4 4 4 3 3 3 3 2 2 2 2 4 4 2 2 2 2 2 2 3 3 防护用品防护用品 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 调查用表调查用表 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 取证工具取证工具 2 2 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 1 1 0 0 1 1 其他其他 2 2 1.51.5 1.51.5 1.51.5 1 1 1 1 2 2 1.51.5 1.51.5 1.51.5 1 1 1 1 1.51.5 1.51.5 1.51.5 小计小计 3030 28.528.5 27.527.5 29.529.5 2727 2727 2828 26.526.5 23.523.5 23.523.5 2424 2121 23.523.5 19.519.5 25.525.5 2009湖南省市州湖南省市州CDC现场采样与问答得分表现场采样与问答得分表 现场采样现场采样 分值分值 邵阳邵阳 长沙长沙 株洲株洲 湘潭湘潭 衡阳衡阳 常德常德 张家张家 界界 怀化怀化 郴州郴州 岳阳岳阳 湘西自湘西自 治州治州 益阳益阳 永州永州 娄底娄底 个人防护个人防护 5 5 4.54.5 4.54.5 4 4 4.54.5 2.52.5 5 5 3.53.5 4 4 3 3 3 3 4 4 4 4 3.53.5 4 4 样品种类样品种类 与数量与数量 1515 1515 1212 1212 1313 1010 1010 1212 1212 1212 1010 1313 1010 11.511.5 1212 标本采集标本采集 1818 1616 17.517.5 14.514.5 1414 1515 14.514.5 12.512.5 1515 1414 13.513.5 14.514.5 1111 1212 7 7 样品保存样品保存 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3 3 4 4 4 4 3 3 4 4 4 4 3 3 4 4 3 3 采样记录采样记录 5 5 4.54.5 5 5 3.53.5 4 4 4.54.5 3 3 5 5 4.54.5 5 5 5 5 5 5 4.54.5 4.54.5 4.54.5 废弃物处置废弃物处置 3 3 3 3 2.52.5 2 2 2 2 2.52.5 2.52.5 1.51.5 2 2 2.52.5 2 2 2.52.5 2.52.5 2.52.5 1.51.5 撤退撤退 3 3 2.52.5 3 3 3 3 2 2 2.52.5 2 2 1 1 2.52.5 1.51.5 1.51.5 1 1 2.52.5 2 2 1.51.5 样品运送样品运送 5 5 4.54.5 3 3 4 4 5 5 5 5 3.53.5 3.53.5 3.53.5 5 5 4 4 3.53.5 3.53.5 4 4 4.54.5 取证取证 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 回答问题回答问题 1010 9 9 9 9 9.89.8 8.68.6 8.38.3 7.77.7 8.88.8 8.68.6 9.69.6 8.98.9 8.68.6 8.98.9 9.49.4 7.47.4 小计小计 7070 6363 60.560.5 56.856.8 57.157.1 54.354.3 53.253.2 53.853.8 56.156.1 55.655.6 53.953.9 56.156.1 49.949.9 53.453.4 45.445.4 存在的问题(应急准备)存在的问题(应急准备)取证工具:没有准备录音设备的有取证工具:没有准备录音设备的有1313家单位,占家单位,占到到93%93%,没有携带照像或摄影设备的有,没有携带照像或摄影设备的有3 3家单位,家单位,占到占到21%21%;样品运送器材:容器内没有准备吸水性材料的有样品运送器材:容器内没有准备吸水性材料的有1313家单位,占到家单位,占到93%93%;采样容器:准备数量不足的有采样容器:准备数量不足的有7 7家单位,占家单位,占50%50%;样品保存容器:准备数量不足的有样品保存容器:准备数量不足的有9 9家单位,占家单位,占64%64%。存在的问题(现场采样)存在的问题(现场采样)个人防护:防护过当、不带手套、穿戴顺序错个人防护:防护过当、不带手套、穿戴顺序错误和不规范等,扣分率达误和不规范等,扣分率达92.86%92.86%,仅常德市,仅常德市CDCCDC获得满分。获得满分。样品种类与数量:少选、错选的情况较为严重,样品种类与数量:少选、错选的情况较为严重,并且在采集过程中,存在采样容器选择不当,并且在采集过程中,存在采样容器选择不当,采样数量不够等现象,扣分率达采样数量不够等现象,扣分率达92.86%92.86%,仅邵,仅邵阳市阳市CDCCDC获得满分。获得满分。标本采集:各个采样环节都存在着不同程度的标本采集:各个采样环节都存在着不同程度的操作不规范,特别是无菌操作,如酒精灯、采操作不规范,特别是无菌操作,如酒精灯、采样器械的使用、工作人员间的配合等,扣分率样器械的使用、工作人员间的配合等,扣分率100%100%,长沙最规范,仅扣,长沙最规范,仅扣0.50.5分。分。存在的问题(现场采样)存在的问题(现场采样)样品保存:容器选择不合适,扣分率为样品保存:容器选择不合适,扣分率为28.57%28.57%。采样记录:记录信息不全、填写不规范等,扣采样记录:记录信息不全、填写不规范等,扣分率为分率为64.28%64.28%。废弃物的处置:无污物收集袋、未分类处理、废弃物的处置:无污物收集袋、未分类处理、未使用隔离垫单等,扣分率达到未使用隔离垫单等,扣分率达到92.86%92.86%,仅邵,仅邵阳市阳市CDCCDC获得满分。获得满分。存在的问题(现场采样)存在的问题(现场采样)撤退:手未消毒、脱防护服的顺序不正确、动撤退:手未消毒、脱防护服的顺序不正确、动作不规范、采样器械遗留现场等,扣分率为作不规范、采样器械遗留现场等,扣分率为85.71%85.71%。样品运送:运送保存方式选择不正确、采集的样品运送:运送保存方式选择不正确、采集的样品放置不规范等,扣分率达样品放置不规范等,扣分率达78.57%78.57%。取证:无现场取证意识,扣分率达取证:无现场取证意识,扣分率达78.57%78.57%。仅。仅常德、张家界、岳阳常德、张家界、岳阳3 3市市CDCCDC取证。取证。存在的问题(现场问答)存在的问题(现场问答)常见食物中毒检验样品的种类回答不全面,常见食物中毒检验样品的种类回答不全面,特别是数量不正确;特别是数量不正确;样品运送过程中的注意事项样品运送过程中的注意事项回答不全面,特回答不全面,特别是时限要求和储存温度等方面;别是时限要求和储存温度等方面;急性期和恢复期血标本急性期和恢复期血标本 应急演练是卫生部对疾控系统工作绩效考应急演练是卫生部对疾控系统工作绩效考核的管理要求,它对提高各级核的管理要求,它对提高各级CDCCDC应对传应对传染病疫情、食物中毒等突发公共卫生事件染病疫情、食物中毒等突发公共卫生事件的应急处置能力具有十分重要的意义,得的应急处置能力具有十分重要的意义,得到