输血专项检查.ppt

关于输血专项检查存在的问题与改进关于输血专项检查存在的问题与改进 输血科输血科 吴小梅吴小梅 为了保证我院医疗安全，必须加强输血管理、除了落实平时的科学、合理用血，输血前、中、后监控外，还必须做好输血专项检查来监督和改进我们的工作。输血专项检查是依据卫生部临床输血技术规范中的输血指征附表，医院的输血专项检查细则附表、输血奖惩制度附表。附表 附表 附表 附表 输血专项检查奖惩情况表输血专项检查奖惩情况表 科室 住院号 上级医生 执行医生 临床诊断 扣罚原因 检查者 具体情况 参照奖惩条例 奖、罚金(元)附表 5 1、不合理输血：有1份、内三病案号211037没有输红细胞的指征，输注红细胞。可根据医院输血奖惩制度中的第一百二十八条，扣罚。2、病程记录上输血后疗效评估不详细：有7份、占17.5%，包括：内二267922、内三211037、内六131591、ICU 324442、外六392750、综合二区181287、肾内科320616。有2份没有复查相关指标，也没有看到患者的拒绝检查签名的包括：内二313165、内六220046。3、签署输血治疗同意书不规范：有9份占22.5%，未填输血前血常规结果；未填写孕、产方面的情况；医生没有签名；家属没有签名或已签名未注明关系；多次输血仅有一张同意书。出现以上一个或一个以上问题的有：内三211037、普儿科288622、351910、颐康园286391、ICU 370729、妇 科096158、内七314975、肾内科371623，骨三病案号090869没有医生签名。4、填写输血护理安全记录单存在问题：内六129009，病程记录中已说明有输血不良反应，但输血安全护理单上无记录。2013年输血专项检查主要存在问题年输血专项检查主要存在问题 1、不合理输血；严格参照附表认真对患者病情进 行评估，做出是否 输血的判断。2、病程记录上没有输血疗效评估或评估不详。输血输血治疗病情记录包括治疗病情记录包括:输血原因输血原因（输血指征、症状）（输血指征、症状）、输血过输血过程程（有否输血反应）（有否输血反应）。输血后疗效评估包括输血后疗效评估包括:效果（相关指效果（相关指标、症状）标、症状）、措施等措施等。附表6、表7 3、申请单填写不祥及签署输血治疗同意书不规范。主要包括：漏项；输血前常规结果未填写；多次输血仅有一张一张同意书。4、填写输血护理安全记录单不完整。主要有：有无输血反应未注明；输血量未按实际血量填写。针对存在问题作出改进措施（讨论）针对存在问题作出改进措施（讨论）某某 某某 某某 某某 某某 谢谢 谢谢 ！恳请大家签署输血治疗同意书同时动员互助献血。恳请大家签署输血治疗同意书同时动员互助献血。