脑血流速度增快或减慢的病理脑血流速度增快或减慢的病理意义意义高山北京协和医院神经内科TCDTCD最重要的参数:血流速度最重要的参数:血流速度血流速度增快主要见于哪些情况?血流速度减慢主要见于哪些情况?血流速度减慢了是否能说明脑供血不足?TCDTCD血流速度增快的不同病理意义血流速度增快的不同病理意义狭窄部位紊乱的血流频谱狭窄部位紊乱的血流频谱代偿增快的血流频谱代偿增快的血流频谱动静脉畸形供血动脉动静脉畸形供血动脉血流速度减慢的不同病理意义血流速度减慢的不同病理意义狭窄后低阻力低血流频谱狭窄后低阻力低血流频谱TCD能检测到的与狭窄部位有关的出现狭窄后血流部位狭窄近端高阻力低血流频谱狭窄近端高阻力低血流频谱TCDTCD可以检测到的与狭窄部位相对应可以检测到的与狭窄部位相对应的高阻力低血流频谱部位的高阻力低血流频谱部位锁骨下动脉盗血锁骨下动脉盗血IIII期频谱期频谱识别不同病理状态下,伴随血流速度改变识别不同病理状态下,伴随血流速度改变的频谱,是诊断动脉狭窄或闭塞的第一步的频谱,是诊断动脉狭窄或闭塞的第一步颅内动脉血流速度次序发生变化时潜在的颅内动脉血流速度次序发生变化时潜在的病理生理意义病理生理意义脑动脉是一个开放的循环系统各动脉之间有不同方式的交通和吻合当一条动脉出现严重狭窄或闭塞,除自身血流发生变化之外,其邻近血管也将发生相应变化同侧比较颅内动脉血流速度次同侧比较颅内动脉血流速度次序发生变化时的病理生理意义序发生变化时的病理生理意义正常情况:–MCA>ACA–MCA>PCA当发生以下情况时:–ACA>MCA–PCA>MCA同同ACA>MCAACA>MCA一侧ACA-A1段先天发育不良或闭塞同侧同侧ACA>MCAACA>MCA对侧颈内动脉重度狭窄或闭塞,前交通动脉开放时同侧同侧ACA>MCAACA>MCA同侧MCA慢性进展性闭塞同侧同侧ACA>MCAACA>MCA对侧ACA-A1段先天发育不良或闭塞对侧ICA严重狭窄或闭塞,ACOA开放同侧MCA慢性进展性闭塞增快的ACA狭窄动静脉畸形的供血动脉同侧同侧PCA>MCAPCA>MCA同侧ICA严重狭窄或闭塞后交通动脉开放同侧同侧PCA>MCAPCA>MCA同侧MCA慢性进展性闭塞同侧ICA严重狭窄或闭塞,后交通动脉开放或通过皮层软脑膜动脉供应大脑中动脉同侧MCA慢性进展性闭塞,大脑后动脉代偿性增快增快侧PCA狭窄同侧同侧PCA>MCAPCA>MCA双侧同名血管血流速度不对称时的病双侧同名血管血流速度不对称时的病理生理意义理生理意义双侧MCA不对称双侧ACA不对称双侧PCA不对称...