血液细胞学前言•实验诊断是根据临床检验结果或数据，结合临床相关资料和其他辅助检查，进行逻辑分析和科学思维，最后为诊断疾病、科学研究和人群保健提供客观依据。一、红细胞计数、血红蛋白测定和红细胞比积定义参考值红细胞数血红蛋白红细胞比积成年男性（4.0～5.5)×1012/L120～160g/L40～50容积%成年女性(3.5～5.0)×1012/L110～150g/L37～48容积%新生儿(6.0～7.0)×1012/L170～200g/L临床意义•血液总容量有无改变。血浆容量有无改变。病人的性别、年龄。•红细胞及血红蛋白减少：贫血(Anemia):单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量及红细胞比积低于参考值低限。以血红蛋白为例，成年男性血红蛋白<120g/L，成年女性<110g/L。•临床上还根据血红蛋白减低的程度将贫血分为四级：轻度，血红蛋白<参考值低限至90g/L；中度，90～60g/L；重度，60～30g/L；极重度，<30g/L。引起红细胞及血红蛋白减少的原因可概括为两类：•1.生理性减少：①婴儿从出生3个月起至15岁以前的儿童；②妊娠中、后期的孕妇。•2.病理性减少：可以病因和发病机制将贫血分为三类：①红细胞生成减少；②红细胞破坏过多；③失血。•1.平均红细胞容积（meancorpuscularvolume,MCV）MCV系指每个红细胞的平均体积，以飞升（fl）为单位。•2.平均红细胞血红蛋白量（meancorpuscularhemoglobin,MCH）MCH系指每个红细胞内所含血红蛋白的平均量，以皮克（pg）为单位•3.平均红细胞血红蛋白浓度（meancorpuscularhemoglobinconcentration,MCHC）MCHC系指每升红细胞中平均所含血红蛋白浓度（克数），以g/L表示。慢性感染、炎症、肾性、恶性肿瘤、风湿性疾病等所致的贫血32～36<27<80单纯小细胞性缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁粒幼细胞性贫血<32<27<80小细胞低色素性再生障碍性贫血、急性失血性贫血、溶血性贫血、骨髓病性贫血32～3627～3480～100正常细胞性叶酸和（或）维生素B12缺乏所起的巨幼细胞性贫血等32～36>34>100大细胞性病因MCHC(32%～36%)MCH（27～34pg）MCV（80~100fl）贫血的形态学分类贫血的形态学分类红细胞及血红蛋白增多：成年男性血红蛋白>170g/L；成年女性血红蛋白>160g/L。•1.相对性增多：血浆容量减少，血液浓缩。•2.绝对性增多：红细胞增多症。（1）生理性：胎儿、新生儿、高原居民。促红细胞生成素(Epo)↑（2）病理性：严重的慢性心、肺疾患。真性红细胞增多症，持续性显著增多。JAK2-V617F或Exon12分析。某些肿瘤和肾脏疾患。二、红细胞形态学改变...
