血液病的神经血液病的神经系统表现系统表现血液的主要成分和功能血液的主要成分和功能成分成分血细胞血细胞凝血因子凝血因子抗凝血物质抗凝血物质功能功能营养物质营养物质代谢产物代谢产物运输内分泌激素运输内分泌激素各种酶各种酶免疫过程的免疫过程的媒介媒介血液病引起神经系统损害的机制缺血缺氧脑功能障碍贫血颅内压增高营养缺乏周围神经损害出血脑出血白血病蛛网膜下腔出血浸润和压迫多颅神经损害脊髓损害、脊髓压迫POEMS综合征有毒物质作用周围神经损害贫血贫血定义：单位体积血液内红细胞或定义：单位体积血液内红细胞或血红蛋白低于正常值血红蛋白低于正常值缺铁性贫血缺铁性贫血巨幼细胞贫血巨幼细胞贫血再生障碍性贫血再生障碍性贫血缺铁性贫血缺铁性贫血的神经系统表现的神经系统表现发病机制血液氧含量脑细胞代谢及电生理紊乱缺氧氧化代谢障碍颅内压Na+大量进入细胞脑水肿毛细血管通透性血脑屏障受损缺铁脑组织MAO活性神经功能紊乱NE、DOPA、5-HT降解发病机制血液氧含量脑细胞代谢及电生理紊乱缺氧氧化代谢障碍颅内压Na+大量进入细胞脑水肿毛细血管通透性血脑屏障受损缺铁脑组织MAO活性神经功能紊乱NE、DOPA、5-HT降解临床表现临床表现脑缺血缺氧头痛、眩晕脑缺血缺氧头痛、眩晕注意力下降、情绪不稳注意力下降、情绪不稳意识障碍精神异常意识障碍精神异常反射降低反射降低癫痫发作癫痫发作颅内压增高综合征头痛、呕吐、颅内压增高综合征头痛、呕吐、视乳头水肿视乳头水肿诊断诊断1.1.脑缺血缺氧和颅内压增高的症状和脑缺血缺氧和颅内压增高的症状和体征体征2.2.贫血指标贫血指标::血红蛋白和红细胞比容血红蛋白和红细胞比容降低降低3.3.缺铁指标：血清铁＜缺铁指标：血清铁＜500μg/L500μg/L，，总铁结合力＞总铁结合力＞4500μg/L4500μg/L，血清，血清铁蛋白＜铁蛋白＜14μg/L14μg/L治疗治疗1.1.病因治疗病因治疗2.2.补充铁剂及神经营养药物补充铁剂及神经营养药物3.3.神经系统损害的治疗（严重神经系统损害的治疗（严重者）输入红细胞悬液者）输入红细胞悬液4U4U巨幼细胞贫血巨幼细胞贫血的神经系统表现的神经系统表现发病机制㈠发病机制㈠VitBVitB1212NN55甲基四氢叶酸甲基四氢叶酸甲基转移酶甲基转移酶NN55,N,N1010甲基四氢叶酸甲基四氢叶酸脱氧脱氧UU核苷酸核苷酸TT核苷酸酶核苷酸酶脱氧脱氧TT核苷酸核苷酸合合成成造血细胞分化成熟障碍造血细胞分化成熟障碍DNADNA巨幼细胞贫血巨幼细胞贫血神经细胞分化成熟障碍神经细胞分...
