2023年检验科总结的35条经验技能.docx

检验科总结的35条经验技能 1.梅毒初筛试验，在出现前带现象在做稀释度的时候一定要更换吸头。 2电解质测定时，假设血钾很高，钙却很低甚至是负数，要查看标本是不是抗凝血，有可能是edta-k2抗凝血，有些护士抽错了血会把血常规的血倒进生化管里。3个别女性在月经期激素水平升高，造成尿妊娠试验的假弱阳性。 4尿液镜检过程中，有细小成堆的结晶不能确定是磷酸盐或尿酸盐时，可参考尿液ph值，前者一般偏碱后者一般偏酸。 5抗酸染色阳性的不一定都是结核分枝杆菌，如麻风杆菌也可阳性。6革兰阴性双球菌不一定是淋球菌。 7肝功检测中如果出现ast，alt很低，大约只有几个单位时，仪器恰好不会自动稀释，考虑底物耗尽。 8先做b超后留尿做妊娠实验，容易出现早期假阴性。提示病人，最好晨尿，先查尿妊娠，后做b超。 9仪器检测血常规时血小板减低，要注意观察血小板直方图右侧是否抬高、白细胞直方图左侧起点是否抬高及散点图左下角是否异常，再依次检查血标本是否有凝集、涂片染色镜检有无血小板聚集。（来源于检验科热心粉丝） 2023血小板假性减低，重复试验，涂片染色，手工计数，重新选择抗凝剂。 11血红蛋白与红细胞计数一般有一个大体比例，如果不相符合差异很大，看看另外三个指标是否相符，红细胞平均压积体积（mcv），平均红细胞血红蛋白含量（mch），平均红细胞血红蛋白含量（mchc）。 12仪器计数血小板也可以假性增多，如小红细胞或者红细胞碎片干扰，此时血小板直方图右侧明显抬高。如果有冷球蛋白或冷纤维蛋白干扰，同样也可以使仪器计数血小板假性增多，甚至更显著，此时血小板直方图可能正常，容易被人忽略。但白细胞直方图左侧起点明显抬高，或者是散点图出现无规律的散点，具体位置依仪器原理不同而异。（来源于检验科热心粉丝） 13尿试纸条受潮容易使亚硝酸盐假阳性。 14血淀粉酶升高，血钙降低。胰腺炎时进入腹腔的脂肪酶作用，使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化，分解为甘油和脂肪酸，后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙，因而血清钙下降，如血清钙4.52mmol/l（400mg/dl）3.血清存在异常脂蛋白。 29apoai与hdl-c呈明显正相关，apob与ldl-c呈明显正相关。30hs-crp其实就是检测crp，不同就是灵敏度和检测范围不同。31bun和cre成正呈明显相关，bunx15约=cre（正常人群）心肌酶中hbdh为ldh的同工酶，为ld1+ld2活性之和ck-mb为ck的同工酶 一般来说hbdh 第3页 共3页