血气分析常用指标1.ppt

肺容量肺容量 肺通气功能肺通气功能 通气通气/血流比例血流比例 肺弥散功能肺弥散功能 氧离解曲线氧离解曲线 动脉氧含量动脉氧含量 氧气运输氧气运输 氧在血液中的溶解与结合氧在血液中的溶解与结合 血液中的血液中的O O2 2以溶解和结合两种形式存在以溶解和结合两种形式存在 物理溶解的物理溶解的O O2 2占总血占总血O O2 2含量的含量的1 1.5 5%（0 0.0303ml/ml/1 1kPaPOkPaPO2 2/dl/dl ）结合形式的氧结合形式的氧（HBOHBO2 2）占血液总氧含量的占血液总氧含量的9898.5 5%（SaOSaO2 2100100%时时 ，1 1.3434ml/ml/1 1gHbgHb）O O2 2与与HbHb的氧合为可逆性结合的氧合为可逆性结合，反应很快反应很快，不需酶的催化不需酶的催化 物理溶解氧的意义在于物理溶解氧的意义在于，O O2 2必须先溶解于血液中必须先溶解于血液中，才能与才能与 HbHb结合结合 血氧饱和度血氧饱和度 氧容量：氧容量：100100mlml血液所能结合的最大氧量血液所能结合的最大氧量，其值受其值受HbHb浓度影响浓度影响 氧含量：氧含量：100100mlml血液中血液中HbHb实际结合的氧量实际结合的氧量，其值受其值受HbHb浓度与浓度与PaOPaO2 2影响影响 血氧饱和度：血氧饱和度：HbHb氧含量与氧含量与HbHb氧容量的百分比为氧容量的百分比为HbHb的氧饱和度的氧饱和度 SaOSaO2 2=100%100%例：例：100ml100ml动脉血舍动脉血舍Hb15gHb15g 其氧容量为其氧容量为 1 1.3434mlOmlO2 2/gHb/gHb1515gHb=gHb=2020mlOmlO2 2/dl/dl，若氧含量为若氧含量为1919mlml，则则SaOSaO2 2=1919ml/ml/2020mlml100100%=9595%正常值为：正常值为：9595%9898%HbHb氧含量氧含量 HbHb氧容量氧容量 氧离曲线氧离曲线 PaO2 13.3Kpa 8Kpa 5.33Kpa SaO2 98%90%75%（混合静脉血）平坦段 陡直段 动脉血氧分压动脉血氧分压 PaO2 概念：概念：血液中物理溶解的氧分子所产生的分压力血液中物理溶解的氧分子所产生的分压力 物理溶解的重要性在于首先有氧的溶解物理溶解的重要性在于首先有氧的溶解，然后才会有然后才会有O2与与 Hb的结合的结合。是反映外呼吸状况的指标是反映外呼吸状况的指标，反映了肺的通气反映了肺的通气，换气功能换气功能。正常值：正常值：10.613.3Kpa(80-100mmHg)PaO2随年龄增加略有降低其相相关系为随年龄增加略有降低其相相关系为 PaO2(Kpa)=13.30.04年龄年龄（岁岁）0.67 PaO2 10.68Kpa(80-60mmHg)轻度缺氧轻度缺氧 7.95.4Kpa（60-40mmHg)中度缺氧中度缺氧 5.3Kpa以下以下（40mmHg）重度缺氧重度缺氧 通常以通常以PaO28Kpa(60mmHg)定为呼吸衰竭的标准定为呼吸衰竭的标准