血栓弹力图TEG操作介绍和注意点要点.ppt

TEG 常 规 操 作 1 上杯卸杯 2 样本准备与加入 3 软件操作 4 日常简单维护 主要内容 认识认识 TEGTEG 水平泡：判断分析仪的水平。电源按钮：打开或关闭电源。加温线：传递温控模块的信号。杯槽：装载样品并进行加热。水平调节支撑：旋转以调平分析仪。马达按钮：按压后马达运行，并有黄灯显示。新机器已经禁用，变成常闭。控制（Lever）杆：可移动到LOAD、TEST、EJECT三个位置。杯架：用来上下移动样品。杯架按钮：用来按压杯盖进入探针。平台：用于弹出样品 1.1 上杯操作 将杯和盖放在通道1的杯槽中。将一只手置于分析仪顶部，以防倾翻。升起杯架直到紧贴通道下部。按压杯架下面的按钮三次。将杯架下滑到杯杆中部。双手托住杯架，保持杯架在此位置，用双手大拇指按压杯子边缘，使其紧密嵌入杯槽中。再次检查金属针是否紧密嵌入杯盖中，以及杯子是否紧密嵌入杯盖中。1.2 卸杯操作 将控制杆从TEST位置移到EJECT位置。此时杯盖与金属针脱离。将杯架沿着杯杆向下滑到平台上。向下按压杯架弹出杯子。用适当的方法处理用过的生物质控品。1.3 注意事项 装杯时注意请勿触碰杯子和针的接触面 请勿在请勿在TestTest位置上进行装杯。位置上进行装杯。实际运行样本时，上杯卸杯操作一定要配合软件操作进行，而且要注意操作顺序，以免造成操作失误 2 样本准备与加入 2.1 普通检测样品 2.2 肝素酶检测样本 2.3 血小板图检测样本 2.4 质控测试样本 开始前 两级力度 量程 调整移液量 弹出吸嘴 用到的刻度（ul）10 20 50 100 340 360 1000 2.1 普通检测样品 试剂准备：普通杯一个 高岭土kaolin一只 CaCl2(0.2mol/L)枸橼酸化血样每次测试加入20ul 2.2 肝素酶检测 试剂准备：普通杯一个 肝素酶杯一个 高岭土kaolin一个 CaCl2(0.2mol/L)枸橼酸化血样每次每个测试杯加入20ul 2.2 肝素酶检测 操作说明：用两个通道分别使用普通杯和肝素酶杯做对比测试，可以使用一个高岭土激活剂。3.1 血小板图检测 试剂准备：血小板图试剂包 包括：普通杯4个 高岭土kaolin一个 P1 一个 用蒸馏水重构成50ul P2 一个 用蒸馏水重构成100ul P3 一个 用蒸馏水重构成100ul 蒸馏水 一个 CaCl2(0.2mol/L)枸橼酸化血样每次测试加入20ul 血样本的组成 XIII XIIIa 可溶性纤维 单体 血小板聚集(GPIIb/IIIa+纤维蛋白原)强的血小板-纤维蛋白网 纤维蛋白网 弱的血小板血块 弱纤维蛋白血块 血小板聚集+纤维蛋白网 血块发展 纤维蛋白原 静止的血小板 凝血因子/旁路 血小板聚集+纤维蛋白网 弱纤维蛋白血块 XIII XIIIa 强的血小板-纤维蛋白血块 凝血因子/旁路 纤维蛋白原 静止的血小板 Kaolin 激活的血液样本 MAtotal(MAKH)纤维蛋白网 弱纤维蛋白血块 可溶性纤维 单体 弱的血小板血块 血小板聚集(GPIIb/IIIa+纤维蛋白原)血块发展 XIII XIIIa 纤维蛋白网 弱的纤维蛋白血块 纤维蛋白原 静止的血小板 肝素化的血样 MAfibrin 凝血因子/旁路 可溶性纤维 单体 纤维蛋白网 血块发展 XIII XIIIa 血小板-纤维蛋白血块 肝素化的血样 MAPi X X X X X X X X X X X X 凝血因子/旁路 纤维蛋白原 静止的血小板 可溶性纤维 单体 纤维蛋白网 血小板聚集+纤维蛋白网 血块发展 血小板聚集(GPIIb/IIIa+纤维蛋白原)A 激活剂F ADP ADP 激活剂 AA AA 激活剂 CK A ADP AA MATHROMBIN MAFIBRIN MAADP MAAA CaCl2 枸橼酸化血样 肝素化血样 Kaolin 血小板图检测血小板图检测 计算公式%Inhibition=100-%Aggregation=100%-%Inhibition MApi MAf MAt-MAf X 100%MApi MAADP or MAAA(ADP or AA 激活的血小板强度）MAf MAfibrin(只有纤维蛋白的MA 值)MAt MAthrombin or MAK(最大血小板强度）2.4 质控操作 LEVEL 一套 LEVEL 一套 普通杯 4个 CaCl2(0.2mol/L)80ul 2.4 质控操作 更改质控批号 调整质控标准值 TEG 检测类型 目的目的 名称名称 时间时间(min)(min)采血方式采血方式 耗材耗材 试剂试剂 凝血全貌 普通检测 5 自然全血 普通杯 激活剂Kolin 15120 枸橼酸化全血 普通杯 激活剂Kolin+CaCl2 肝素监测 肝素酶检测 5 自然全血 普通杯 激活剂Kolin 肝素酶杯 激活剂Kolin 15120 枸橼酸化全血 普通杯 激活剂Kolin+CaCl2 肝素酶杯 激活剂Kolin+CaCl2 抗血小板治疗 血小板图检测 14.5IU/ml肝素 试剂使用注意事项 试剂使用前，保证足够复温时间 血样不能剧烈摇晃，以防血小板聚集 抽血时注意肝素污染 血样加入杯子时尽量不要出现气泡 血小板图检测加入血样后，一定要混吸三次，以保证试剂混合均匀 3 软件操作 3.1 登录 3.2 主界面 通道信息 描记参数 描记图 操作按钮 3.3 操作按钮 图形打印 报告打印 抓图 增加编辑病人 停止运行 开始运行 诊断向导 3.3 操作按钮 显示运行 筛选 最大图形 图形叠加 血滴图 报告细节 操作界面 主界面 4 日常简单维护 4.1 水平调节 4.2 基线调节 4.3 日常清洁 4.5 数据库备份 4.1 水平调节 调节仪器顶部的水平泡 4.2 基线调节 4.2 基线调节 正常值：18002300 理想值：2000左右 调 节：19002100可调 方 法：4.3 日常清洁 清洁部分：杯槽，平台，探针内槽 清 洁 剂：酒精或专用清洁剂 清洁方法：用脱脂棉签蘸酒精或专用清洁剂轻轻擦拭 注意：清洁探针内槽时控制杆于load位置 4.5 数据库备份 文件名文件名 在硬盘上的位置在硬盘上的位置 内内 容容 文件名.TEG 用户自定义路径(默认路径C:TEGV4)病历数据库 文件名.QC 用户自定义路径(默认路径C:TEGV4)质量控制数据库 CFG.SET 程序指定路径(通常为C:Program FilesTEGV4)系统和用户结构档案 GUIDE.LIB 程序指定路径(通常为C:Program FilesTEGV4)血凝症资料库 TEG分析仪维护事项 每日每日 调节水平仪 检查加温线 eTest基线测试 运行质控1和质控2 清洁分析仪 TEG分析仪质控品 质控品质控品 12个蓝盖小瓶，装有冻干试剂 12个绿盖小瓶，装有蒸馏水 1个红盖小瓶，装有CaCl2 质控品质控品 12个黄盖小瓶，装有冻干试剂 12个绿盖小瓶，装有蒸馏水 1个红盖小瓶，装有CaCl2 TEGTEG质控品由质控品由haemoscopehaemoscope公司对全球统一提供，公司对全球统一提供，每一批都有不同的正常值范围。每一批都有不同的正常值范围。TEG分析仪维护事项 每月每月 备份数据 TEG分析仪维护事项 每半年（销售商）每半年（销售商）检查线缆及各插头、接口 调节垂直 间距调节 校准弹力 eTest基线测试 温度测试 运行质控1和质控2 清洁并消毒分析仪 谢 谢！