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血常规检查及其意义.pptVIP免费

血常规检查及其意义.ppt血常规检查及其意义.ppt血常规检查及其意义.ppt血常规检查及其意义.ppt血常规检查及其意义.ppt
血液一般检查及其意义海信科龙门诊刘东胜血液的一般检查(血常规检查)是对血液中的有形成分(红细胞、白细胞和血小板)的数量和质量进行检测。包括全血细胞计数和白细胞的分类计数。CBC+DF+Ret一、红细胞计数(RedBloodCellCount,RBC及血红蛋白(HemoglobinConcentration,Hb)测定:红细胞检查定义:RBC指单位体积(每升)血液内的红细胞数量。Hb指单位体积血液中所含血红蛋白的量。方法:(1)红细胞计数手工法:取样稀释计数计算仪器法:阻抗分析或激光分析(一)概述(2)血红蛋白测定氰化高铁血红蛋白法(HiCN法):取样加转化液(溶血、转化)比色血液在血红蛋白转化液中溶血后,除SHb外各血红蛋白均可被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白,再与CN-结合生成稳定的棕红色氰化高铁血红蛋白,通过比色根据吸光度得血红蛋白的浓度。3.参考值:RBCHb成年男性(4.0-5.5)×1012/L(120-160)g/L成年女性(3.5-5.0)×1012/L(110-150)g/L初生儿(6.0-7.0)×1012/L(170-200)g/L(二)临床意义:(多RBC和Hb一同观察)1.影响因素:○全身血液容量○全身血浆容量2.生理变化:○年龄及性别○精神因素○剧烈体力劳动或运动○生理性贫血新生儿:红细胞明显增高、两周后下降,6-7岁最低男性:25岁-35岁达高峰女性:13岁-15岁达高值,21岁-35岁低水平,以后渐渐增高3.病理变化:增多:MaleRBC>6.0×1012/LHb>170g/LFemaleRBC>5.5×1012/LHb>160g/L○相对增多(脱水血液浓缩)○绝对增多(polycythemia)继发性(血中红细胞生成素增多)原发性(polycythemiavera)(骨髓增生性疾病)红细胞生成素代偿性增加:生理性:新生儿高原居民病理性:严重慢性心、肺疾患;携氧能力低的异常血红蛋白病红细胞生成素非代偿性增加:某些肿瘤或肾脏疾患减少:○贫血由于各种原因引起的全身血循环中红细胞总数、血红蛋白和红细胞比积减少,低于该地区、该年龄及性别组的参考范围低限时称贫血。<110g/L<90g/L<60g/L<30g/L轻度中度重度极重度○贫血分类(病因和发病机制)一、红细胞和血红蛋白生成不足(1)造血物质缺乏:如缺铁性贫血(铁缺乏)、巨幼细胞贫血(维生素B12、叶酸缺乏)、维生素B6缺乏性贫血、铜缺乏、维生素C缺乏、蛋白质缺乏等。(2)骨髓造血功能障碍:如再生障碍性贫血,单纯红细胞再生障碍性贫血(3)其他:感染性及炎症性贫血,慢性肾病所致贫血,铅中毒,癌症性贫血等。二、溶血性贫血(1)红细胞内在异常:①红细胞膜结构缺陷:如遗传性球形红细胞增多症...

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