蠕形住肠线虫(蛲虫).ppt

人体寄生虫学人体寄生虫学 3 概述概述 一、形态一、形态 二、生活史二、生活史 三、致病三、致病 五、流行与防治五、流行与防治 四、实验诊断四、实验诊断 4 概述概述 蠕形住肠线虫（蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）简称蛲虫（简称蛲虫（pinworm)，主要寄生于人体小肠末端、盲肠和结肠，引起蛲虫病（主要寄生于人体小肠末端、盲肠和结肠，引起蛲虫病（enterobiasis）。）。本病分布遍及全世界，是儿童常见的寄生虫病，常在家庭和幼儿园、本病分布遍及全世界，是儿童常见的寄生虫病，常在家庭和幼儿园、小学等儿童集居的群体中传播。小学等儿童集居的群体中传播。蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）5 一、形态一、形态 雌虫雌虫 1 成虫成虫 细小，乳白色，线头状；细小，乳白色，线头状；雌虫雌虫大小（大小（813）mm（0.30.5）mm，尾直而尖细，生殖系统双管型；，尾直而尖细，生殖系统双管型；雄虫雄虫大小（大小（25）mm（0.10.2）mm，尾卷曲，有交合刺一根，生殖系，尾卷曲，有交合刺一根，生殖系统单管型。统单管型。雄虫雄虫 蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）6 一、形态一、形态 头端角皮膨大，形成头翼头端角皮膨大，形成头翼 咽管末端膨大呈球形，称咽咽管末端膨大呈球形，称咽管球管球 蛲虫头部结构蛲虫头部结构 蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）7 一、形态一、形态 2 虫卵虫卵 无色透明；无色透明；长椭圆形，两侧不对称，一侧扁平，另一侧长椭圆形，两侧不对称，一侧扁平，另一侧稍凸；稍凸；大小（大小（5060）m（2030）m；卵壳较厚；卵壳较厚；内含一幼虫。内含一幼虫。蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）8 二、生活史二、生活史 蛲虫生活史蛲虫生活史 盲肠盲肠 结肠结肠 肛周雌虫肛周雌虫 潮湿潮湿 6 68 8 小时小时 虫虫成成 卵卵 虫虫幼幼 卵卵性性染染感感 蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）9 二、生活史二、生活史 蛲虫生活史图蛲虫生活史图 蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）10 二、生活史二、生活史 生活史要点生活史要点 寄生部位：寄生部位：主要为回盲部；主要为回盲部；感染阶段：感染阶段：感染性虫卵；感染性虫卵；感染途径：感染途径：经口。儿童经“肛门经口。儿童经“肛门-手手-口”方式造成自身反复感口”方式造成自身反复感染，也可污染衣裤、被褥或玩具、食物等而使他人感染（经口、染，也可污染衣裤、被褥或玩具、食物等而使他人感染（经口、吸入）；吸入）；成虫寿命：成虫寿命：雌虫雌虫1月。月。蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）11 二、生活史二、生活史 蛲虫成虫从肛门爬出蛲虫成虫从肛门爬出 蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）请观看“活蛲虫”视频请观看“活蛲虫”视频 12 三、致病三、致病 肛周瘙痒及继发性炎症肛周瘙痒及继发性炎症 临床表现：烦躁不安、失眠、夜惊、夜间磨牙等。临床表现：烦躁不安、失眠、夜惊、夜间磨牙等。原因：雌虫产卵活动引起的肛门及会阴部皮肤瘙痒及继发性炎症。原因：雌虫产卵活动引起的肛门及会阴部皮肤瘙痒及继发性炎症。1 主要致病主要致病 蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）13 三、致病三、致病（1 1）蛲虫性阑尾炎：）蛲虫性阑尾炎：疼痛部位不确定，多呈慢性疼痛部位不确定，多呈慢性过程。过程。（2 2）蛲虫性泌尿生殖系统炎症：）蛲虫性泌尿生殖系统炎症：外阴炎、阴道炎、外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎或输卵管炎。宫颈炎、子宫内膜炎或输卵管炎。2 异位寄生异位寄生 蛲虫性阑尾炎蛲虫性阑尾炎 蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）14 1.1.透明胶纸法或棉签拭子法透明胶纸法或棉签拭子法 在清晨便前和洗澡前检查肛周皮肤；阴性结果在清晨便前和洗澡前检查肛周皮肤；阴性结果需复查需复查23次。次。2.2.如发现患儿夜间睡后不安，且用手搔抓肛周，可查成虫。如发现患儿夜间睡后不安，且用手搔抓肛周，可查成虫。四、实验诊断四、实验诊断 棉签拭子法棉签拭子法 蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）15 五、流行与防治五、流行与防治 1.呈世界性分布，感染率一般是城市高于农村；由于其生活史简单和呈世界性分布，感染率一般是城市高于农村；由于其生活史简单和可致自身感染，感染率与国家或地区的社会经济发展无密切联系。可致自身感染，感染率与国家或地区的社会经济发展无密切联系。2.传染源传染源 病人和带虫者；病人和带虫者；3.感染方式主要是肛门感染方式主要是肛门-手手-口直接感染；人群的间接接触感染；偶口直接感染；人群的间接接触感染；偶可接触和吸入感染。可接触和吸入感染。流行特点流行特点 蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）16 五、流行与防治五、流行与防治 感染方式感染方式 肛门肛门 -手手 -口口 蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）17 五、流行与防治五、流行与防治 通过环境感染通过环境感染 交叉感染交叉感染 吸入感染吸入感染 蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）18 五、流行与防治五、流行与防治 流行因素流行因素 1.蛲虫生活史简单，虫卵发育迅速；蛲虫生活史简单，虫卵发育迅速；2.感染期虫卵抵抗能力强；感染期虫卵抵抗能力强；3.儿童机构及家庭聚集导致相互感染。儿童机构及家庭聚集导致相互感染。蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）19 五、流行与防治五、流行与防治 1.预防预防 加强个人卫生，如勤剪指甲，饭前便后洗手等；加强室内特别是幼加强个人卫生，如勤剪指甲，饭前便后洗手等；加强室内特别是幼儿园的教室、寝室和玩具、衣被的消毒。儿园的教室、寝室和玩具、衣被的消毒。2.治疗治疗 阿苯达唑、甲苯达唑、噻嘧啶等。蛲虫膏涂于肛周有止痒杀虫作用。阿苯达唑、甲苯达唑、噻嘧啶等。蛲虫膏涂于肛周有止痒杀虫作用。蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）