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2023年医院麻醉科医疗质量控制实施方案.doc
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2023 医院 麻醉科 医疗 质量 控制 实施方案
医院麻醉科医疗质量控制实施方案 麻醉科质量控制制度 一、目的 标准医疗行为、提高麻醉质量、保证病人平安,特制定本制度。 二、适用范围 本制度适用于南京邦德骨科医院麻醉科全体人员。 三、定义(无) 四、标准 4.1坚持以病人为中心,以质量为核心,建立健全麻醉质量标准化、管理制度的质控制度、标准、方法和程序。 4.2强化质量意识,定期开展根底质量、环节质量和终末质量分析、评价并结合典型病例等进行质量意识教育。 4.3对新上岗医师,必须进行岗前教育和培训,重点是医德标准、技术标准、规章制度和工作质量保证,并在实际工作中认真负责。 4.4按照麻醉质控要求,每月进行麻醉质量统计、分析,每季度进行一次全面的麻醉质量检查、评价、并通报全科。 4.5对麻醉质量存在的突出问题,要及时调查、处理。并提出整改意见,除在科室及时贯彻执行外,应向医院医疗质量管理部门报告,真正做到问题以调查清楚,当事人已接受教训,整改措施已完全落实。思想认识已得到提高。 4.6提高麻醉前访视和麻醉记录单的书写质量,保证麻醉记录单的准确性、及时性、完整性、整洁性和一致性。 4.7科室成立质控小组,在科主任领导下,按照质控标准,完成质量监控任务,并将麻醉质量管理作为科室考核的重要指标。 内容总结 (1)医院麻醉科医疗质量控制实施方案 麻醉科质量控制制度 一、目的 标准医疗行为、提高麻醉质量、保证病人平安,特制定本制度 (2)4.3对新上岗医师,必须进行岗前教育和培训,重点是医德标准、技术标准、规章制度和工作质量保证,并在实际工作中认真负责 (3)4.4按照麻醉质控要求,每月进行麻醉质量统计、分析,每季度进行一次全面的麻醉质量检查、评价、并通报全科

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