2023年新农合暨信息化建设讲话稿.docx

新农合暨信息化建设发言稿 同志们 主要任务是贯彻落实全省新农合信息化建设试点启动会议精神，县政府决定召开这次全县乡镇新农合管理暨信息化建设试点启动会。安排安排我县乡镇新农合管理和信息化建设试点工作。刚刚，卫生局、电信局、八仙镇、城关镇合疗管理站分别做了很好的发言，完全同意。下面，讲三点意见： 一、充分认识乡镇新农合管理和信息化建设工作的重要意义 县委、县政府的正确领导和相关部门、乡镇的共同努力下，县新型农村合作医疗工作自2023年启动实施以来。广阔农民群众的积极参入下，通过采取一系列有效措施，始终坚持了积极健康平稳推进的良好态势，极大地缓解了群众“看病难、看病贵〞问题，为参合农民提供了较为牢固的健康保证。肯定我县新农合工作取得成果的同时，也清醒的认识到随着新农合门诊统筹的实施和筹资标准的不时提高，农民群众大量参入农合补偿，致使乡镇新农合经办管理机构缺位、无人办事以及新农合弥补经办手段落后、手续复杂的矛盾和问题日益突显，不但给标准操作和基金平安运行带来影响，同时也使农民群众对新农合政策发生疑心，对管理和经办工作提出大量意见，从而影响参合积极性和制度的继续推进。为从根本上解决问题，县政府通过深入调研后，决定理顺乡镇新农合管理体制，成立乡镇合作医疗管理站，同时启动实施新农合信息化建设工程，促使我县新农合经办管理工作再上一个新的水平。 乡镇承当着大量的根底性工作，搞好乡镇新农合管理是确保新农合制度顺利推行的肯定要求。新农合制度在具体实施过程中。其中，政策宣传、资金筹措、参合信息管理和证件发放工作由乡镇政府直接承当，群众患病门诊和80%以上住院就医在乡镇卫生院和村级卫生室完成，乡镇同时承当医疗弥补操作监管和资金兑付责任。这样量大面广的工作，合疗经办管理水平直接影响群众对新农合制度的认识和参与程度，以前乡镇合疗办松散的管理体制和非固定的人员组成模式已完全不能适应现阶段乡镇新农合工作需要，组建合疗管理站，建立乡镇新农合专门的经办管理机构正是新形势下继续做好新农合工作的肯定要求。 202223年全县筹资规模已到达2700万元，搞好乡镇新农合管理是确保基金平安和标准运行的重要方面。新农合基金由农民个人缴费（30元/人）和国家财政配套资金（120元/人）组成。今后随着筹资标准的提高还会继续扩大。新农合基金只能用于参合农民患病就医弥补，农民群众的救命钱，管好用好基金、确保基金使用效率和平安运行是新农合工作的重要内容。依照新农合弥补方案和基金管理方法规定，乡镇合疗管理站成立后，一是对患者在乡镇卫生院和村卫生室发生的就医弥补实行实时监管，确保医疗机构操作行为标准；二是将卫生院承当的门诊统筹、慢性病、转外住院的资料审核和基金拨付工作划归乡镇合管站负责，实行“一卡通〞兑付，改变过去卫生院既搞医疗效劳又搞经办管理的操作模式，确保基金运行顺序标准和平安。 年住院弥补到达1.1万人次以上，搞好新农合信息化建设是提升经办管理效劳能力的重要手段。县有18万农民参与合作医疗。门诊和慢性病就医弥补突破15万人次，效劳对象和弥补经办数量庞大，患者就医受行政区域限制，不能自主择医，报销环节手续繁琐，加之医疗效劳自身所具有的复杂性，仅仅依靠手工操作而不实行信息化管理，群众意见非常大。同时，手工操作对医疗机构的医疗效劳和费用弥补不能做到实时监管，极易发生不标准行为，并影响合疗基金的平安运行。因此，实施新农合信息化建设，改进经办管理手段，提升新农合效劳能力的重要途径。 二、扎实做好乡镇新农合管理和信息化建设各项工作，夯实责任 隶属乡镇政府管理，1高标准做好乡镇合管站建设工作。乡镇合管站工作机构已经确定。县卫生局（合疗办）负责业务指导。现在合管站工作人员已全部调配到位，各乡镇要积极协调、配齐必备的办公设施，为合管站正常开展工作创造必要条件。县卫生局（合疗办）财政局要做好合管站人员业务培训与工作指导，协助乡镇政府制定工作制度、搞好人员和业务管理，保证合管站正常开展各项业务。乡镇合管站办公设施配置和人员培训要求在4月21日前全面完成。各乡镇要高度重视合疗工作，加强合管站人员管理与考核，大力支持工作人员专职专责做好辖区新农合经办管理各项工作。 弥补制度还处于探索和完善阶段，2高质量做好乡镇新农合管理工作。一要做好政策宣传工作。新农合是一项新生事物。每年都有多方面的政策调整，宣传的任务十分繁重。乡镇合管站、定点医疗机构要通过开展形式多样的宣传活动，让群众尽快熟悉掌握报销政策，积极参入新农合补偿，充分享受政策带来的实惠，自觉成为新农合制度的宣传者和推动者。二要做好新农合筹资工作。筹资参合是新农合制度的根底，通过几年的推进，绝大多数农民能积极主动缴费参合，但也有少数群众因长期在外务工或经济原因没有参合而不能享受政策保证，个别乡镇也有因户口数不实为完成任务垫资参合的现象。县卫生局、乡镇政府要深入调研，积极转变筹资方式，探索推行滚动、定时定点等筹资模式，去除空挂户口，核实参合基数，努力降低筹资本钱，疏通外出人员缴费渠道，切实解决少数人的筹资难〞问题，确保参合率稳定在90%以上。三要做好参合信息管理工作。要加强参合信息和缴费票据管理，各乡镇年度缴费参合人数和信息录入人数必需完全一致，个人根底信息录入须与户口薄、合疗证登记的内容相符，家庭结构发生变化的要及时做好信息变卦并换发合作医疗证要严格实行票据领取和缴销制度，切实管好缴费票据，防止出现未参合患者虚开票据参与农合补偿的违规现象。四要做好门诊统筹监管工作。今后乡镇医疗机构门诊统筹定点改由乡镇合管站按政策规定确定，报县合疗办审核备案；严格审核把关，门诊统筹弥补资料必需经乡镇合管站审核无误后才干报县合疗办申请基金拨付；强化操作监管，对门诊统筹操作过程中发生的违规违纪操作现象，由乡镇合管站查实，报县合疗办、卫生局严肃查处，涉嫌违法的要移送司法机关处置。五要做好转外住院和慢性病弥补工作。对辖区内参合人员转外就医或外出务工发生医疗费纳入弥补的合管站工作人员要及时接收患者弥补资料并录入信息，认真审核，准确计算弥补款向患者兑付；对慢性病患者要做好弥补政策宣传，正确引导重症患者按顺序鉴定后纳入范围享受弥补。六要做好弥补资金兑付工作。乡镇合管站成立后，除卫生院本院发生的住院弥补资金外，门诊、转外和慢性病弥补资金由县合疗办先拨付到乡镇财政所社保资金专户，再由乡镇合管站负责向患者兑付。乡镇合管站兑付新农合补偿资金，必需严格遵守县新农合基金就医管理方法规定，建立基金收支专账，完善资金兑付相关手续，准确及时的通过“一卡通〞转账形式向患者兑付弥补款，不得提取现金或截留挪用弥补资金。 省政府要求在5月底前全面完成试点各项任务。为切实做好新农合信息化建设试点工作，3高起步完成新农合信息化建设任务。县已被列入全省新农合信息化建设试点县。县政府下发了实施方案，明确了信息化建设的目标任务、工作要求、建设标准和时间安排，各乡镇和相关部门要认真抓好落实。下面，再强调几点：一要高点起步。县卫生局、合疗办首先要认真研究、学习借鉴省内外新农合信息化建设的胜利经验，结合实际推进我县信息化建设工作，确保系统建成后既符合技术标准又具有全国领先水平。要高质量、高标准配置硬件设施和统一安装“XX省新农合操作系统〞保证系统的运行速度和工作效能。要实现资源共享，对上要能准确及时的向省市传送运行数据，县内要能与公安、计生和民政网络系统对接，卫生系统内要能实现医疗、疾控、妇幼、合疗的多网联网运行和管理。二要全面覆盖。本次建设的目标是覆盖县、乡、村三级的信息化网络，县合疗办建立中心信息处置平台，作为全县新农合弥补结算和监管中心；县内所有定点医院建设装置“医院收费管理系统（his和“XX省新农合管理系统〞实现医疗收费与农合补偿的联网管理和结算；村级卫生室按一村一室一点要求建立门诊结算系统，实现群众门诊县内自主择医和即时补偿；乡镇合管站建立管理监测系统，对辖区农民参合、医疗弥补实行网上实时监管和审核。三要按时建成。新农合信息化建设时间紧、任务重，各乡镇和相关部门一定要依照实施方案规定的时间要求抓好任务落实，各责任单位必需在4月底前将硬件设备推销到位，5月底前完成软件系统装置和操作培训，各项工作到位后，县合疗办要及时总结试点经验上报省市评估验收。四要平安运行。新农合系统带资运行，保证系统平安至关重要。县级中心要建成标准化机房，强化平安技术防护和管理措施，配备专业的技术人员搞好系统的管理和维护。同时，要定时做好数据资料备份工作，防止数据丧失。各定点医疗机构、乡镇合管站也要配备网络管理人员负责信息系统的日常维护与运行监管。新农合运行数据信息未经批准不得擅自对外公布。 三、强化措施，加强领导。确保乡镇新农合管理和信息化建设工作顺利进行 标准高、要求严，乡镇新农合经办管理和信息化建设是一项复杂的系统工程。群众期望大。各乡镇和相关部门在实施过程中要高度重视，加强领导，强化措施，统筹布置，共同把这项惠及民生的工作抓实、抓好、抓出成效。 县政府成立由主管县长任组长，1加强组织领导。为加强对乡镇新农合管理和信息化建设工作的组织领导。卫生局长任副组长，方案、财政、人劳、监察、电信等部门负责人及各乡镇乡镇长为成员的领导小组，全面负责此项工作的协调督导。领导小组办公室设在县卫生局，负责具体工作的组织实施。各乡镇也要成立相应的组织领导机构，制定工作方案，明确工作任务、责任领导和责任人，认真研究存在矛盾和问题，切实解决建设资金和工作经费，确保各项任务按期完成。 需要相关部门和乡镇的共同努力。县卫生局作为主管部门，2明确责任分工。新农合管理和信息化建设系统性、业务性很强。要切实担负起组织实施和业务指导的责任，做好人员培训和业务指导工作，协调选配好信息技术专业人才，按时完XX县区级平台XX县区、乡医院信息化建设任务；财政部门要加强新农合基金运行监管，积极筹措资金支持乡镇合管站和信息化建设；监察审计部门要做好信息化建设和农合基金运行监督管理工作；电信公司要做好信息化网络接入工作；乡镇政府要依照辖区管理职责负责做好相关工作。其他有关部门也要依据各自职责，主动承当任务，落实相应措施，形成推进工作的强大合力。 县上已将该项工作完成情况纳入县对乡镇和相关部门年度考核范围，3强化工作考核。新农合管理和信息化建设是202223年卫生工作的重要内容。各乡镇和相关部门要夯实责任，强化保证措施，不折不扣地完成任务。县政府督办室要结合工作推进情况，跟踪督办，对工作不力，进度缓慢，效果较差的部门和乡镇，予以通报批评。 第8页 共8页