儿童秋冬常见病防治.ppt

儿童秋冬常见病防治 一、小儿为何在秋冬季易患病 在秋冬季，天气逐渐变凉，小儿常因机体不能很快调节适应而出现抵抗能力下降，因此病原体就有可乘之机，尤其是冬季，已发生病毒感染流行。小儿秋冬患病有什么特点 1、患病率高 2、易感性高 3、病情变化快，并发症多 4、季节性强 二、秋冬季容易患何种疾病 主要是呼吸道感染性疾病。如：上呼吸道感染、急性支气管炎、扁桃体炎、肺炎、流感、手足口。再一类是消化系统疾病。如：轮状病毒所致秋季腹泻。支气管哮喘和过敏性鼻炎在这个季节容易发病。部分传染病。如猩红热、麻疹等。三、如何预防秋冬季的常见病 1、增强机体免疫功能 2、积极治疗疾病。3、鼓励孩子多在户外活动，积极进行体育锻炼 4、讲究卫生，适度增减衣物 5、合理喂养，不偏食，不挑食 6、避免到空气污浊的地方，避免被动吸烟 三、如何预防秋冬季的常见病 7、注意与患病孩子隔离 8、必要时在医生指导下服用药物 9、秋冬季尽量让孩子少去公共场所。10、注意小儿居室通风，流感流行期可以用食醋 蒸汽熏20分钟 11、家族成员出现病毒感染者，应避免护理小儿 急性上呼吸道感染 由各种病原引起的上呼吸道的急性感染（简称上感），俗称“感冒”，是小儿常见的疾病。一年四季均可发生，该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，根据感染部位的不同可诊断为急性鼻炎、急性咽炎，急性扁桃体炎等。急性上呼吸道感染 各种病毒和细菌均可引起急性上呼吸道感染，但90%以上为病毒，主要有流感病毒、副流感 病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等，病毒感染后可继发细菌感染，以溶血性链球菌 为多见；肺炎支原体也可引起本病。急性上呼吸道感染 主要症状 1、局部症状和体征：鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适合咽痛等；咽部充血，扁桃体肿大。有时可见下颌和颈淋巴结肿大。肺部听诊一般正常。急性上呼吸道感染 2、全身症状：发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。部分有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。发热时，体温可高达3940度，热程2-3天至1周左右，起病1-2天可因高热引起惊厥。急性上呼吸道感染 治疗 1、一般治疗和护理：注意休息、保持良好的周围环境，多饮水和补充大量维生素C等。2、抗感染治疗 抗病毒治疗：利巴韦林，中成药 抗生素：青霉素类、头孢菌素类及大环内酯类。3、对症治疗：高热布洛芬或对乙酰氨基酚，惊厥鲁米那。急性上呼吸道感染 预防 1、合理膳食 易消化富含维生素的食物，保障多种营养成分摄入 2、多户外活动，多晒太阳，预防缺钙及缺其他矿物质导致的营养不良 3、加强体格锻炼，增强体质，提高免疫力及抗寒能力。流行性感冒 流行性感冒流行性感冒（简称流感）是由流行性感冒病毒（简称流感病毒）引起的急性呼吸道传染病，根据病毒粒核蛋白和膜蛋白的抗原特性和基因特性不同，流感病毒又分为甲、乙、丙型三种。流行性感冒 特点特点 潜伏期短，传播速度快，发病率高。流感不仅仅给我们带来身体上的头痛，还易发生并发症，特别对儿童和年老体弱者来说，流感是一种威胁极大的传染病，因为它除了可引起发烧和周身不适外，使原患有肺心病，冠心病的患者病情加重，甚至导致死亡.流感普通感冒 区别 流感 普通感冒 病原学 流感病毒（甲、乙、丙）细菌、支原体、衣原体、鼻病毒等 症状学 发热 39，持续3-4天 乏力 肌肉酸痛 咽痛 咳嗽 流涕 传染性 强（咳嗽、飞沫）弱（呼吸道）流行季节 冬春季、11-5月 无明显流行季节，散发 治疗及预后 抗病毒治疗、可出现并发症 少出现并发症 流行性感冒 潜伏期短,一般是一至三天 病病征征:患者表现为突然发烧、咽痛、干咳、乏力、球结膜发红、全身肌肉酸痛。传播的途径传播的途径：一般流行性感冒可以经过空气、飞沬传播，但亦可由直接接触病者而传染。流行性感冒 治疗：治疗：尽快使用抗病毒治疗。预防流感预防流感：最直接、最有效的方法就是接种最新流感疫苗，接种疫苗的最佳时机是在每年的流感季节之前，也就是10月到2月之间，一般疫苗半个月才会产生抗体。要提前注射。另外，流感病毒经常会发生变异，因而每年流感疫苗的成分也会有所不同。所以，为有效预防流感，需要每年接种一次流感疫苗。秋季幼儿鼻炎 过敏性鼻炎分两种，一种是常年性，另一种是季节性，一般都在每年春秋发病。秋季鼻炎发病一般很突然，其症状主要就是流鼻涕、打喷嚏。所以如果到了秋季，孩子长时间出现流鼻涕、打喷嚏的情况，最好先去医院检查一下。如果延误病情，很有可能引发其他病症，比如长期鼻炎患者中有50%到70%会出现合并哮喘的病症。那么针对过敏性鼻炎除了及早发现，又有哪些预防措施呢?秋季幼儿鼻炎 1、多给宝宝喝白开水或者果汁 日常多给宝宝和白开水或者果汁有利于缓解鼻炎。因为多喝水可以软化鼻腔分泌物，使鼻分泌物软化，减少呼吸道分泌物的堵塞；若分泌量过多，可以用热水、蒸汽雾化薰鼻。秋季幼儿鼻炎 2、让宝宝远离过敏源 如果宝宝患有过敏性鼻炎，父母要让宝宝远离过敏源。治疗 过敏性鼻炎着重还应放在预防上，远离过敏源，避免接触粉 粉尘、花粉、毛皮、地毯、羽绒制品。家里尽量用吸尘器清 清洁环境。可以使用负离子发生器净化空气，经常开窗通风，保持空气清新流动，让孩子呼吸新鲜空气，去除尘螨。对家 居环境的装修尽量使用绿色环保的装修材料，还要注意加强 体育锻炼，减少感冒的发生，平时要让宝宝尽量不接触易产 生过敏的食物或东西，做到防范于未然。秋季幼儿鼻炎 3、要搭配合理的饮食 家长要注意多给宝宝补充维生素，特别是维生素C，可减少鼻炎复发的次数。其次要让宝宝远离含有大量异体蛋白的食物，如海鱼、海虾、鸡蛋等，因为这类食物极有可能引起过敏。秋季幼儿鼻炎 4、多锻炼身体增强免疫力 积极锻炼有利于增强抵抗力。家长要让宝宝多锻炼身体，增强免疫力是最重要的，加强体质，积极防治急性呼吸道传染病。秋季幼儿鼻炎 5、要及时给予治疗 宝宝得了鼻炎，父母要及时给予治疗。但要注意 宝宝的鼻炎最好不要长期用药物治疗，会产生 副作用和依赖性，可以给宝宝用盐水洗鼻，没有 任何的副作用，其治疗机理非常适合宝宝，相比药物见效慢，但坚持洗鼻，效果很好。秋季幼儿鼻炎 鼻炎很难根治，父母能为宝宝做的就是改善和控制环境因素，做好预防工作。如果病情严重，应尽早到正规医院的耳鼻喉科就诊。手足口病 手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展很快,最终可能导致死亡 病原学 引起手足口病的主要为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒A组16、4、5、7、9、10型，B组2、5、13型；埃可病毒和肠道病毒71型（EV71），其中以EV71及CoxAl6型最为常见。肠道病毒的特点 适合在湿、热的环境下生存和传播 4可存活1年，-20 可长期保存，外环境可长期存活 感染者：粪便4-8周，咽部1-2周 75%酒精、5%来苏儿不能灭活 对紫外线、干燥敏感 各种氧化剂（高锰酸钾、漂白粉等）、甲醛、碘酒都能灭活 人群对肠道病毒各分型抗体缺乏交叉保护力，可反复感染发病 手足口病 较强的传染性：暴发流行 较高的重症率和病死率 神经毒性强，多数重症病例由其引起 较特殊的发病机制：病情加重突然 较难进行重症病例的早期识别 肠道病毒EV71特点 手足口病 手足口病 传染源：患者、健康携带者，流行期间主要是患者 传播途径：粪-口途径、密切接 易感人群：主要是儿童少年，特别是5岁以下儿童 流行特征：无明显地区性，全年均可发病 广州4-7月发病高峰，9-10月小高峰 托幼机构等易感人群集中单位易暴发 手足口病 潜伏期2-10天，平均3-5天 病程一般为7-10天 急性起病，部分病例发热 口腔粘膜出现散在疱疹 手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹 一般预后良好 少数病例，特别是EV71感染，可出现脑膜炎、脑炎、脑 脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可 致死亡或留有后遗症 持续高热不退 精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力 呼吸、心率增快 出冷汗、末梢循环不良 高血压 外周白细胞计数明显增高 高血糖 具以上特征，尤其3岁以下患者，短期内可能发展成重 症病例 重症病例识别要点 手足口病 3 学校、托幼机构手足口病防控工作 手足口病聚集性病例事件定义 1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例以上但 不足10例手足口病病例 同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例 同一自然村/居委会发生3例以上但不足5例手足口病病例 同一家庭发生2例及以上手足口病病例 突发公共卫生事件相关信息报告标准 同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口 病病例 同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例 手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）建议隔离间：皮疹结痂后1周 或 自发病之日起2周 返校证明：凭辖区社区卫生服务中心、医院儿科/传染病科的健康证明才能复课 停课建议：1周内同一班级出现2例及以上病例 或1周内同一幼儿园累计出现10例及以上病例 或3个班级分别出现2例及以上病例 出现重症或死亡病例的班级 经疾控机构风险评估后，可建议托幼机构停课10天 学校及托幼机构手足口病防控工作（一）日常预防工作 制定手足口病防控预案，责任分解到个人 每学年组织全校培训，开展多形式学生健康知识教育 落实晨检制度，发现疑似病例及时就医，做好消毒、隔离、停课措施 做好因病缺勤和病因追查登记工作，发现异常增多及时上报 配备充足的洗手设备，督促师生员工勤洗手 保持室内空气流通和室内外卫生清洁 进行午睡的学生和幼儿应有独立的卧铺，卧具独立存放 定期对玩具、餐用具、地面、门把手、桌椅、厕所、衣被等进行消毒 如配备校车，应保持校车卫生清洁，保持通风，定期消毒 广东省手足口病防控相关指引（2015年版）（粤卫办【2015】19号）学校及托幼机构手足口病防控工作（二）发热、出疹患者异常增多时 控制措施 尽快向当地疾控机构报告 暂停全校或全园性的集会活动 实施晨检和午检制度 专人负责与离校或离园的学生联 系，了解每日健康状况 确定暴发疫情后，根据疾病预防 控制机构的要求实行日报和零报 告制度，掌握手足口病学生每日 增减情况；配合做好暴发疫情的 处置工作 如发生暴发疫情，应对校园进行彻底消毒 临时停课后措施 出现暴发疫情，在卫生计生部门科 学评估提出停课建议后，由县（区）教育主管部门确定并宣布停课 停课期间，家长、学生等应主动向 学校报告其是否出现发热、出疹等 症状。停课期间，学校、托幼机构应每天 跟踪学生的健康状况并按要求实行 日报和零报告。同时，对校内各类 场所应进行彻底消毒。复课后，学校、托幼机构应继续加 强晨检和病例报告等工作。4 日常防控工作中关键操作点再提醒 含氯消毒剂的正确使用 对门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅台面、水龙头等物体 表面，用含有效氯500mg/L消毒液擦拭或喷洒消毒，作用 15min，必要时用清水擦拭干净以免腐蚀损坏 患儿接触过的玩具、学习用品用含有效氯500mg/L的消毒 液擦拭或浸泡，作用15min后用清水擦拭、冲洗干净 厕所、卫生间使用的拖把采用1000mg/L含氯消毒液浸泡 15min后再用清水清洗，厕所、卫生间的拖把应专用 稀释漂白水注意事项 配制漂白水时，应打开窗户以确保空气流通。由于漂白水会刺激粘膜、皮肤及呼吸道，所以配制时須佩 戴适当的个人防护（如手套）。稀释漂白水时要用冷水，因为热水会令它的成分分解而失 去效能。用杯准确地所需漂白水的份量。完成消毒后，把清洁用具浸于稀释漂白水中30分钟，用清 水冲洗干净，才可再次使用。经过稀释的漂白水，应于二十四小时内使用，才达到应有 的效用。漂白水于阳光会释放有毒气体。因此，应放置于阴凉且幼 儿不能接触的地方。如何配置含有效氯500mg/L的消毒液 1小包消毒粉20g（有效氯12%13%）5L自来水（2瓶2.5L可乐瓶的容量）即配成含有效氯500mg/L的消毒液 有效氯=20g1000mg/g0.125/5L =500mg/L 同理，1000mg/L，250mg/L?紫外灯的正确使用 灯管吊装高度距地面1.82.2米为宜，垂直