中央学校多部门合作遏制艾滋病蔓延2005-湖北剖析.ppt

政府主导政府主导 多部门合作多部门合作 遏制艾滋病蔓延遏制艾滋病蔓延 神 农 架 林 区 党 校 向 恒 成 一、我们面对着艾滋病一、我们面对着艾滋病 二、以人为本二、以人为本 构建和谐社会构建和谐社会 三、多部门合作及最佳实践三、多部门合作及最佳实践 一、我们面对着艾滋一、我们面对着艾滋 基本事实基本事实 艾滋病艾滋病（AIDSAIDS）获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征.是一种严重的是一种严重的传染性疾病，由艾滋病毒（传染性疾病，由艾滋病毒（HIVHIV）感染引起）感染引起.感染者和病人感染者和病人 感染后有很长的潜伏期（感染后有很长的潜伏期（5 5-1010年），年），然后发展到显示临床症状的疾病（半年左右）然后发展到显示临床症状的疾病（半年左右）主要传播途径主要传播途径 性传播性传播 血液传播血液传播 母婴传播母婴传播 致死性疾病致死性疾病 治疗可以延长生命，但不能治愈。目前治疗可以延长生命，但不能治愈。目前无预防疫苗无预防疫苗 全球全球HIV/AIDSHIV/AIDS流行情况流行情况 2004 HIVHIV感染者为感染者为39403940万万 平均平均每天每天1.61.6万人感染万人感染HIVHIV，20042004年新增感染者年新增感染者490490万，万，死亡死亡310310万。万。95%95%感染者生活在低收入、中等收入国家感染者生活在低收入、中等收入国家 全球累积全球累积73907390万人感染万人感染HIVHIV，34503450万人死于万人死于AIDSAIDS 感染者多为感染者多为1515-4545岁人口，最多的是岁人口，最多的是1515-2424岁岁 有有20002000万艾滋孤儿万艾滋孤儿 全球全球HIV/AIDSHIV/AIDS分布分布（2004.62004.6）中国流行形势 截至8月底，全国累计报告艾滋病毒感染者132545例，其中艾滋病人30158例，累计死亡7643例 按照联合国艾滋病规划署和世界卫生组织推荐的方法估算，中国现有艾滋病毒感染者和病人约84万 19851985-20042004年年9 9月全国历年报告月全国历年报告HIV/AIDSHIV/AIDS情况情况 050001000015000200002500030000年份AIDS1020023523295238126136230233714102861209620HIV(+)519717129921626127453115672649334333064677520182199732 21691 2962319851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004全国累计报告HIV感染者按地理分布 截至2004年底 1-50 51-100 101-500 501-1000 1001-10000 10001-20000 20000 感染者数感染者数 HIV cases 全国累计报告HIV感染者传播途径构成 截至2004年底 采血采血 不详不详 血液血液/血制品血制品 2.8%2.8%异性异性/同性同性 静注吸毒静注吸毒 母婴传播母婴传播 0.9%0.9%43.2%8.3%26.8%17.9%中国艾滋病流行趋势中国艾滋病流行趋势 艾滋病流行波及范围广，疫情上升趋势明显艾滋病流行波及范围广，疫情上升趋势明显 艾滋病发病和死亡持续增加艾滋病发病和死亡持续增加 疫情从高危人群向一般人群扩散疫情从高危人群向一般人群扩散 艾滋病流行的危险因素广泛存在艾滋病流行的危险因素广泛存在 二、以人为本二、以人为本 构建和谐社会构建和谐社会 决策者为何要重视艾滋 劳动力减少 影响经济发展 预防救治经费持续增加 社会福利负担加重 人均期望寿命降低 影响社会安定 艾滋病：一种长波疾病艾滋病：一种长波疾病 第一波：影响个人和家庭 第二波：影响社区和局部地区 第三波：影响国家和全社会 艾滋病在中国艾滋病在中国个人及家庭 死亡率增高，青壮劳动力丧死亡率增高，青壮劳动力丧失失 收入减少收入减少、家庭经济负担家庭经济负担 加重加重，家庭在经济上陷入困境家庭在经济上陷入困境 个人和家庭面临巨大的精神个人和家庭面临巨大的精神创伤和心理压力创伤和心理压力，3333%想自想自杀杀，9 9.2525%自杀过自杀过，9090%遭到遭到周围人的嫌弃和远离周围人的嫌弃和远离 艾滋病流行对中国GDP增长率的影响艾滋病流行对中国GDP增长率的影响0.0000.0050.0100.0150.0200.0250.030200220032004200520062007200820092010年份百分点高方案中方案低方案艾滋病在中国艾滋病在中国经济发展 艾滋病孤儿的数量艾滋病孤儿的数量05101520252002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010单位：万人低方案中方案高方案艾滋病在中国艾滋病在中国社会安定 大量孤儿和孤老 加剧贫困和贫富差距 损害政府形象 防艾政策确定之后干部就是决定因素 防治艾滋病的工作原则和方针 政府主导 多部门合作 全社会参与 20032003年年1212月月1 1日，温家宝总理、吴仪副总理在北京地坛医院看望艾滋日，温家宝总理、吴仪副总理在北京地坛医院看望艾滋病病人和为艾滋病防治工作做出贡献的医务工作者病病人和为艾滋病防治工作做出贡献的医务工作者 中国领导人打破艾滋病禁忌中国领导人打破艾滋病禁忌 呼吁人道关怀呼吁人道关怀 温家宝总理与艾滋病病人亲切握手、促膝谈心的情温家宝总理与艾滋病病人亲切握手、促膝谈心的情 景，周一晚上出现在中国中央电视台。他呼吁国人要给予景，周一晚上出现在中国中央电视台。他呼吁国人要给予 艾滋病人艾滋病人“关爱与支持关爱与支持”，温是第一位公开谈论艾滋病快，温是第一位公开谈论艾滋病快速速 流行与积极应对的国家主要领导人。流行与积极应对的国家主要领导人。温总理探望北京的温总理探望北京的3位住院病人，打破了长期以来对位住院病人，打破了长期以来对 艾滋病的政治和社会禁忌，标志着共产党对遏制艾滋病的艾滋病的政治和社会禁忌，标志着共产党对遏制艾滋病的 政治承诺。政治承诺。华盛顿邮报（华盛顿邮报（2003.12.2）20042004年年1111月月3030日，胡锦涛同志到佑安医院看望日，胡锦涛同志到佑安医院看望 HIV/AIDSHIV/AIDS患者，鼓励他们战胜病魔。患者，鼓励他们战胜病魔。艾滋病防治是关系我中华民族素质和国艾滋病防治是关系我中华民族素质和国 家兴亡的大事，各级党政领导需提高认识，动家兴亡的大事，各级党政领导需提高认识，动 员全社会，从教育入手，立足预防，坚决遏制员全社会，从教育入手，立足预防，坚决遏制 其蔓延势头。其蔓延势头。胡锦涛总书记指出胡锦涛总书记指出 中国防艾中国防艾政策选择历程政策选择历程 19851985-19881988年年 拒艾滋病于国门之外拒艾滋病于国门之外 19891989-19941994年年 坚决打击坚决打击 局部预防局部预防 19951995-20022002年年 标本兼治标本兼治 主动干预主动干预 20032003年年-以人为本以人为本 全面防治全面防治 “四免一关怀四免一关怀”政策政策 免费提供抗病毒药物 免费提供咨询和初筛检测 免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂 艾滋孤儿免收上学费用 将生活困难的艾滋病人纳入政府救助范围 三、多部门合作及最佳实践三、多部门合作及最佳实践 成功策略 大众宣传教育（领导者、名人、感染者）大众宣传教育（领导者、名人、感染者）同伴教育（青年、危险行为者）同伴教育（青年、危险行为者）安全套使用安全套使用 清洁针具与针具交换、美沙酮维持治疗清洁针具与针具交换、美沙酮维持治疗 有效治疗性病有效治疗性病 自愿咨询检测自愿咨询检测 母婴传播干预母婴传播干预 泰国控制艾滋病策略与措施 政府总理牵头，多部门协调 全民参与健康教育、社区关怀活动 女性工作者100安全套政策 规范化治疗性病 医疗单位普遍开展咨询服务 泰国开展预防性病艾滋病宣传和泰国开展预防性病艾滋病宣传和 推广安全套使全国性病艾滋病下降推广安全套使全国性病艾滋病下降 010203040506070809010019881989199019911992199319941995Source:Rojanapithakorn and Hanenberg 1996050100150200250广 西 凭祥市 广西的一个县级市，与越南接壤。上世纪90年代初以来，成为较重要的商业、交通运输和旅游中心。每年有100余万流动人口出入。1996年在静脉吸毒者中发现艾滋病患者，强制戒毒所中静脉吸毒者的15%被感染.1997年开始开展相关预防工作.在广西被检吸毒者感染率上升(35%-50%)的情况下,凭祥的被检感染率控制在20%以下.开展工作开展工作 教育普通人群 广西个案 广播电视局 播放预防艾滋病的录象；共青团 启动同伴教育项目；妇联 对妇女进行培训，介绍性传播疾病和艾滋病相关知识；计生委 动员宣传、教育和通讯等综合组织网络作艾滋病宣传，并计划将服务扩大到检查、治疗和咨询 开展工作开展工作 教育特殊人群 广西个案 针对吸毒者 使药房里有充足的注射器；建立同伴教育项目。针对商业性工作者让商业性工作者在指定的诊所得到免费的医疗检查，在此可以得到安全套及相关知识。关键环节关键环节 政府支持 广西个案 1997年，市领导果断地指示负责卫生的副市长起动预防艾滋病的行动。2000年春，省政府帮助凭祥从国际组织获得一些特殊项目的资金。关键人物关键人物 卫生局长 广西个案 联合CDC的领导人，共同动员市长和市委书记，以尽可能多的信息当地的艾滋病数据、艾滋病在其他国家对经济发展的严重危害触动高层领导，逐渐引起关注。动员政府各部门，用国家政策支撑行动。云南“六大工程”和“一个条例”2004年3月1日起，云南将投资￥5.2亿，推行“抗击艾滋病六大工 程”，用5-10年时间，彻底遏止艾滋病快速流行和蔓延的势头。净化社会环境工程 推广安全套工程 清洁针具交换和美沙酮替代治疗降低毒品危害工程 全民防治知识宣传工程 建立监测治疗关爱中心工程 预防监测和科技攻关工程 出台云南省艾滋病防治办法，正式将推广安全套和清洁 针具交换作为防治制度加以确立。云南连云宾馆免费提供的安全套 2001年6月12日，中央党校举行艾滋病防治政策研讨报告会。这是中央党校历史上第一次为一种疾病举办报告会。图为协和医科大学张孔来教授作报告。2005年6月15日，联合国副秘书长彼得皮奥特在中央党校向靳薇、濮存昕颁发“杰出贡献奖”，表彰他们在防治艾滋病宣传方面卓有成效的工作。成功的先决条件源于 各级领导 联合国秘书长 科菲.安南 谢 谢 ！