儿童青少年的控制体重.ppt

主要内容 什么是肥胖 肥胖的评价及分类 流行状况及危害 危险因素 肥胖的预防 绝大多数肥胖属于原发性肥胖，即不是由其他疾病或用药引起的继发肥胖；原发性肥胖是一种与生活方式密切相关，能量摄入超过能量消耗,导致体内脂肪聚集过多,达到危害健康程度的一种慢性代谢性疾病；判定肥胖的方法 国内外对儿童青少年肥胖的判定方法有多种，但较常用的有以下几种。1.目测法 2.指数法：最常用的是BMI指数(body mass index)，主要用于营养状况评价。W(kg)/H(m)，表示每一平方米面积的重量，适合我国儿童少年的BMI指数.见表 中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数(BMI)分类标准（kg/m2）中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数(BMI)分类标准（kg/m2）肥胖的分类 一、单纯性肥胖，占到肥胖人群的95%，这种肥胖可以预防。它是由于过度饮食、摄入的热量太多、运动量少等导致人体肥胖。二、继发性肥胖，它占到肥胖人群的2%至5%。这部分肥胖是由于疾病导致的，包括内分泌病，包括下丘脑性肥胖、垂体性肥胖、甲状腺功能低减性肥胖、呼吸性综合症导致的肥胖、性功能低下性肥胖、胰源性肥胖等等，这种肥胖经过治疗原发病以后大部分会好转。三、药物性肥胖，约占到肥胖人群的2%。这种肥胖多半跟服用一些药物有关系，比如激素、一些抗抑郁药、磺脲类降糖药等都会导致肥胖。肥胖对儿童少年健康的危害 一、心理健康 儿童少年由于肥胖，动作不灵活，又笨手笨脚，常常感到自卑。由于自我意识受损，表现为压抑、焦虑、缺乏自信。自我意识受损程度随肥胖程度加重而加重，女孩较男孩明显。二、智力的发育 因为太胖，行动不方便，活动太少，大脑所接受来自各方面的刺激也就受到限制，因此在大脑中储存的信息量也相对的少 三、影响寿命 当人的体重指数超过30的时候，死亡率会大幅度上升。肥胖症会使预期寿命减少6至7年，严重的会减少20年。肥胖对儿童少年健康的危害 四、诱发高血压。肥胖人群在40岁到50岁时发生高血压的机会比平常人多50%。五、影响心脏功能。由于脂肪在心脏上的沉积，会使心衰的比例大大增加。六、诱发脑血管病。七、增加糖尿病发病风险。肥胖就像影子一样伴随着糖尿病，糖尿病人90%都很胖，很少有不胖的。肥胖对儿童少年健康的危害 八、会使脂肪肝血脂异常。九、诱发堵塞性睡眠呼吸暂停综合症。肥胖人群的发病率会到50%-70%。十、增加肿瘤的风险，女性是卵巢癌、子宫癌、膀胱癌和乳腺癌，而男性是前列腺癌的发病率会明显上升。男性和女性肥胖后直肠癌的发病率都会大幅上升。十一、骨关节损伤。主要是由于承受大部分身体重量后，由关节的磨损和撕裂造成，主要发生在髋关节及膝关节，并且会因肥胖而加重。全球趋势 根据世卫组织的统计，到目前为止约有16亿的成年人超重，还有5亿成年人肥胖。接近1/3的人超重和肥胖，而且预计到2015年约有23亿人超重，7亿人肥胖，一半的人口都会超重。到目前为止肥胖已经与艾滋病、毒麻药成瘾和酒精成瘾并列为世界的四大医学社会问题，成为全球引起死亡的第五大风险因素。超重肥胖在我国全面流行 我国的肥胖症发病率近十年来也呈现一个持续快速增长的趋势。根据我国国民体质监测的公告，2010年全国18岁以上居民超重率达到了32.1%，肥胖率达到了9.9%。在中小学生中营养不良和肥胖问题同时并存。在全国范围内，儿童营养不良相对集中在西部，但在北京，6岁至18岁的中小学生中，营养不良的孩子也占到6%至7%。造成这部分青少年营养不良的原因是偏食、挑食、吃零食过多造成的。与营养不良相比，更严重的问题是肥胖。近两年肥胖儿的增长速度惊人，北京的小学生中肥胖儿占大约15%，这一数字比10年前翻了一倍。肥胖发生的原因 先看遗传因素。父母双方如果体重正常的话，子女发生肥胖的几率只是8%-10%；双亲中一方肥胖的话，子女肥胖的几率是50%；如果双亲都是肥胖的话，子女发生肥胖的几率高达80%。但遗传因素并不决定人一定会发病，要在神经精神因素、内分泌因素、饮食因素、运动因素、社会环境因素等多型因素的作用下，肥胖才会发生。肥胖发生的原因 再看饮食因素。吃得过多、喜欢吃甜食（包括含糖饮料）、吃零食等都会引起肥胖。此外，不吃早餐、睡前加餐、晚餐多食、睡前喝牛奶等都会使人发胖。还一个很重要的因素就是运动不足。研究还发现，不足7小时睡眠的孩子肥胖率会明显增加。青少年肥胖的预防 对于儿童的肥胖问题家长一定要予以高度关注。对于已出现肥胖问题的儿童，父母和家庭不能采取简单减重的方法，更不能妨碍孩子的生长发育，而应该在医生的指导下进行饮食控制、运动治疗及行为治疗。儿童少年是处在生长发育旺盛时期，他们所需要的各种营养素都相对地多于成年人，因此，合理膳食是预防肥胖、保证儿童少年健康成长的有效方法。合理膳食 第一层（底层）：谷类。包括米、面、杂粮。主要提供碳水化物、蛋白质、膳食纤维及B族维生素。它们是膳食中能量的主要来源，多种谷类掺着吃比单吃一种好。每人每天要吃350500克。第二层：蔬菜和水果。主要提供膳食纤维、矿物质、维生素和胡萝卜素。蔬菜和水果各有特点，不能完全相互替代，不可只吃水果不吃蔬菜。一般来说红、绿、黄色较深的蔬菜和深黄色水果含营养素比较丰富，所以应多选用深色蔬菜和水果。每天应吃蔬菜400500克，水果100200克。第三层：鱼、虾、肉、蛋（肉类包括畜肉、禽肉及内脏）类。主要提供优质蛋白质，脂肪、矿物质、维生素A和B族维生素。它们彼此间营养素含量有所区别。每天应吃150200克。第四层：奶类和豆类食物。奶类主要包括鲜牛奶、奶粉等。除含丰富的优质蛋白质和维生素外，含钙量较高，且利用率也高，是天然钙质的极好来源。豆类含丰富的优质蛋白质、不饱和脂肪酸、钙及维生素B1、B2等。每天应饮鲜奶250500克，吃豆类及豆制品50100克。第五层（塔尖）：油脂类。包括植物油等。主要提供能量。植物油还可提供维生素E和必需脂肪酸。每天不超过25克。少年朋友请注意：在食物宝塔上，你看到了每日所需的五类食物。它们不能互相替代，要使身体健康，每一类食物你都需要。在宝塔同一层中的各种食物所含营养成分大体相近，在膳食中应经常互相替换，以使膳食丰富多彩。而且吃的品种越多，摄入的营养素越全面。3日常生活中，不一定每天每种食物都照着宝塔推荐量吃。如不一定每天吃50克鱼，可改成每周吃23次鱼，每次150200克，重要的是每日膳食要包括宝塔中的各类食物，经常遵循宝塔各层各类食物的大体比例。适当体育活动 预防肥胖除了合理膳食外，还要参加适当的体育活动也是不可缺少的有效手段。体育活动是增加能量消耗、防止脂肪积累的有效途径。但一定要坚持，保证有足够的运动时间和运动强度。目前我国中小学校安排每天平均一小时的体育锻炼是必要的。体育锻炼除了时间保证外，就是应保证运动强度，一般以能使人刚刚出汗为宜。培养良好的饮食习惯 1一日三餐要定时定量，防止暴饮暴食。“健康餐盘健康餐盘3:2:1”,含义就是一餐当中应包含3份主食,2份蔬菜,1份肉类 2进食速度不要过快，不应狼吞虎咽，要细嚼慢咽。因为当食物进入人体后，血糖值升高。当上升到一定水平，大脑的饥饿中枢受到抑制，饱食中枢发出停止进食信号。如果进食过快，大脑饱食中枢来不及发出停止信号，使进食量超过需要量，过多的热量转变脂肪蓄积而引起肥胖。3少吃零食和糖果。因为食糖过多，促使肝脏产生中性脂肪，血液里的中性脂肪，大部分可变成皮下脂肪。因此，吃糖多了会使人发胖。此外，多种糖均能促进高胆固醇血症，而导致血管硬化的发生。