中国传统康复疗法改.ppt

中国传统康复疗法是研究中医康复的基本理论、康复方法及其应用的学科。主要用于促进患者的功能障碍的恢复，身心功能的改善，日常生活活动和社会活动能力最大程度的提高。我国最早的医学著作黄帝内经中就有按摩、针灸、传统运动疗法的记载，强调局部到整体、内外平衡、阴阳调和、天人合一，着眼于宏观、整体的调节。西方康复治疗技术中也有按摩(mas-sage)和手法治(manipulation)，强调整体到局部，注重人体微观世界的变化。1979年世界卫生组织正式决定，将针灸疗法用于治疗偏头痛、便秘等43种疾病。目前，全世界已有100多个国家在使用和研究针灸。故此，我国康复工作应当弘扬中国传统的康复治疗的特色，推动中西医结合，进一步提高康复治疗水平，更好地造福人类。中国传统康复疗法中国传统康复疗法 中医传统康复优势中医传统康复优势：弥补西医的不足 中医康复中医康复 操作方便 效果理想 方法多样 价格低廉 弥补不足 拓展思路 中医传统康复的内容中医传统康复的内容 1 针针 灸灸 疗疗 法法 2 拔拔 罐罐 疗疗 法法 3 按按 摩摩 疗疗 法法 4 传传 统统 运运 动动 cupping massage Traditional motion Acupuncture and Moxibition 针灸疗法是以中医基本理论为指导，针灸疗法是以中医基本理论为指导，运用针刺和艾灸疗法以调节人体卫气营运用针刺和艾灸疗法以调节人体卫气营血、阴阳盛衰，促进神形功能恢复，达血、阴阳盛衰，促进神形功能恢复，达到恢复患者功能、回归社会的目的。到恢复患者功能、回归社会的目的。针灸疗法针灸疗法(Acupuncture therapeutics)1 1、调和阴阳：针灸调和阴阳作用就是使机体从阴阳的失衡状态、调和阴阳：针灸调和阴阳作用就是使机体从阴阳的失衡状态向平衡状态转化，是针灸治疗的根本目的。向平衡状态转化，是针灸治疗的根本目的。2 2、扶正祛邪：针刺时不同强度的手法具有不同的功效，根据辨、扶正祛邪：针刺时不同强度的手法具有不同的功效，根据辨别虚实后采用补或泻的手法，通过扶助人体之正气，增强和提高别虚实后采用补或泻的手法，通过扶助人体之正气，增强和提高人体抵抗疾病的能力，从而达到病除正安的目的。人体抵抗疾病的能力，从而达到病除正安的目的。3 3、疏通经络：经络具有运行气血、沟通机体表里上下、调节脏、疏通经络：经络具有运行气血、沟通机体表里上下、调节脏腑组织功能活动的作用，是针灸疗法的核心。针灸时通过作用于腑组织功能活动的作用，是针灸疗法的核心。针灸时通过作用于人体相应的腧穴、经络，从而调整气机、疏通淤滞、调和气血以人体相应的腧穴、经络，从而调整气机、疏通淤滞、调和气血以治疗疾病。治疗疾病。4 4、行气活血：、行气活血：“气为血之帅，血为气之母气为血之帅，血为气之母”，行气以助血行。，行气以助血行。(一)针灸疗法的机理 (二二)治疗原则治疗原则 1 1、辨证施治：是中医理论的核心体系，是中医治疗疾病的、辨证施治：是中医理论的核心体系，是中医治疗疾病的 依依据。指对疾病进行治疗前先辨其虚实、表里、寒热、阴阳及对脏据。指对疾病进行治疗前先辨其虚实、表里、寒热、阴阳及对脏腑、经络辨证后，再对证施治。针灸疗法中应用最多的辨证施治腑、经络辨证后，再对证施治。针灸疗法中应用最多的辨证施治是经络辨证，即根据经络的分布规律与疾病发生的部位来辨别其是经络辨证，即根据经络的分布规律与疾病发生的部位来辨别其属于哪个脏腑经络的病变实施针刺。属于哪个脏腑经络的病变实施针刺。2 2、补虚泻实：补其不足，泻其有余，即为补正气，泻邪气。、补虚泻实：补其不足，泻其有余，即为补正气，泻邪气。3 3、清热温寒：寒和热表示疾病性质的两个对立面，任何疾病都、清热温寒：寒和热表示疾病性质的两个对立面，任何疾病都会表现或寒或热的变化，而治疗上要逆其性质而治之。会表现或寒或热的变化，而治疗上要逆其性质而治之。4 4、治标与治本：治标即治疗疾病的外在症状，治本即治疗疾病、治标与治本：治标即治疗疾病的外在症状，治本即治疗疾病的原因。一般临床上急则治其标，缓则治其本，或标本兼治。的原因。一般临床上急则治其标，缓则治其本，或标本兼治。5 5、局部与整体：在病变部位取穴为局部治疗，根据辨证取有关、局部与整体：在病变部位取穴为局部治疗，根据辨证取有关脏腑经络的穴位为整体治疗。临床上两者兼治。脏腑经络的穴位为整体治疗。临床上两者兼治。针针 法法 Acupuncture 1 1、针法：头针、体针、电针等。、针法：头针、体针、电针等。2 2、灸法：、灸法：(1)(1)、艾炷、艾条灸；、艾炷、艾条灸；(2)(2)、温针灸；、温针灸；(3)(3)、隔姜、隔盐灸。、隔姜、隔盐灸。(三三)针灸疗法的种类针灸疗法的种类 常用骨度分寸表常用骨度分寸表 1 1基本进针法基本进针法 指切进针法：用左手拇指或食指端切按在腧穴位置的旁边指切进针法：用左手拇指或食指端切按在腧穴位置的旁边，右手持针右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入腧穴紧靠左手指甲面将针刺入腧穴。此法适宜于短针的进此法适宜于短针的进针针，如：合谷穴的进针如：合谷穴的进针。夹持进针法：用左手拇夹持进针法：用左手拇、食二指持捏消毒干棉球食二指持捏消毒干棉球，夹住针夹住针身下端身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置，右手捻动针柄右手捻动针柄，将针刺人腧穴将针刺人腧穴。此法适用于长针的进针此法适用于长针的进针，如：环跳穴的进针如：环跳穴的进针。提捏进针法：用左手拇提捏进针法：用左手拇、食二指将相应腧穴部位的皮肤提食二指将相应腧穴部位的皮肤提起起，右手持针右手持针，从捏起的皮肤上端将针刺人从捏起的皮肤上端将针刺人，此法主要用于皮肉此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴浅薄部位的腧穴，如印堂穴如印堂穴。舒张进法：用左手拇舒张进法：用左手拇、食二指将针刺人腧穴部位的皮肤向食二指将针刺人腧穴部位的皮肤向两侧撑开两侧撑开，使皮肤绷紧使皮肤绷紧，右手持针右手持针，使针从左手拇使针从左手拇、食二指的中食二指的中间刺入间刺入。此法主要用于皮肤松弛部位的腧穴此法主要用于皮肤松弛部位的腧穴，如中脘穴如中脘穴。(四四)基本针刺法基本针刺法 2 2基本行针手法基本行针手法 提插法：即将针刺入腧穴一定深度后，施以上提下插的提插法：即将针刺入腧穴一定深度后，施以上提下插的操作手法。这种使针由浅层向下刺入深层的操作谓之插，从深操作手法。这种使针由浅层向下刺入深层的操作谓之插，从深层向上引退至浅层的谓之提，如此反复地上下呈纵向运动的行层向上引退至浅层的谓之提，如此反复地上下呈纵向运动的行针手法，即为提插法。针手法，即为提插法。捻转法：即将针刺入腧穴一定深度后，施向前向后捻转捻转法：即将针刺入腧穴一定深度后，施向前向后捻转动作的操作手法。这种使针在腧穴内反复前后来回旋转的行针动作的操作手法。这种使针在腧穴内反复前后来回旋转的行针手法，即为捻转法。手法，即为捻转法。(四)基本针刺法 3 3辅助手法辅助手法 循：针刺不得气时，可以用循法催气。其法是医者用手指循：针刺不得气时，可以用循法催气。其法是医者用手指顺着经脉的循行径路，在腧穴的上下部轻柔的循按。顺着经脉的循行径路，在腧穴的上下部轻柔的循按。弹：针刺后在留针过程中，以手指轻弹针尾或针柄，使针弹：针刺后在留针过程中，以手指轻弹针尾或针柄，使针体微微振动，以加强针感，助气运行。体微微振动，以加强针感，助气运行。刮：毫针刺人一定深度后，经气未至，以拇指或食指的指刮：毫针刺人一定深度后，经气未至，以拇指或食指的指腹抵住针尾，用拇指、食指或中指指甲，由上而下频频刮动腹抵住针尾，用拇指、食指或中指指甲，由上而下频频刮动针柄，促使得气。针柄，促使得气。飞：针刺后不得气者，用右手拇、食指持针柄，细细捻搓飞：针刺后不得气者，用右手拇、食指持针柄，细细捻搓数次，然后张开两指，一搓一放，反复数次，状如飞鸟展翅，数次，然后张开两指，一搓一放，反复数次，状如飞鸟展翅，故称飞法。故称飞法。(四四)基本针刺法基本针刺法 是根据是根据“经脉所过经脉所过，主治所及主治所及”的原的原则：属同一经脉的腧穴则：属同一经脉的腧穴，均具有其共均具有其共性；每个穴位所处部位不同性；每个穴位所处部位不同，其作用其作用范围也各具特点范围也各具特点。(五五)腧穴的主治规律腧穴的主治规律 1 1、远治作用：肘膝关节以下穴位不仅能够治疗局部病症，、远治作用：肘膝关节以下穴位不仅能够治疗局部病症，还有全身性的作用，如：列缺治疗上肢、头项、胸肺、喉部疾还有全身性的作用，如：列缺治疗上肢、头项、胸肺、喉部疾病；阳陵泉治疗下肢、胸胁、肝胆、神志、痉挛、抽搐疾病。病；阳陵泉治疗下肢、胸胁、肝胆、神志、痉挛、抽搐疾病。2 2、近治作用：全身所有腧穴均能治疗所在部位及邻近器官、近治作用：全身所有腧穴均能治疗所在部位及邻近器官的病症。如：鼻病取迎香、禾髎、卜星等；胃病取中脘、梁门、的病症。如：鼻病取迎香、禾髎、卜星等；胃病取中脘、梁门、气海等。气海等。3 3、双向调整：指有些腧穴有双向的良性调整作用和相对特、双向调整：指有些腧穴有双向的良性调整作用和相对特异的治疗作用。前者指同一腧穴对机体不同的病理状态，可起异的治疗作用。前者指同一腧穴对机体不同的病理状态，可起到两种相反而有效的治疗作用。如腹泻时针天枢穴可止泻，便到两种相反而有效的治疗作用。如腹泻时针天枢穴可止泻，便秘时针它可通便；实验证明，针刺足三里穴既可使处于弛缓状秘时针它可通便；实验证明，针刺足三里穴既可使处于弛缓状态的胃运动加强，又可使收缩亢进的胃运动减弱。态的胃运动加强，又可使收缩亢进的胃运动减弱。(五五)腧穴的主治规律腧穴的主治规律 4 4、随证取穴：有些病表现出全身症状，就必须对、随证取穴：有些病表现出全身症状，就必须对症选穴进行治疗，如发热取大椎、合谷；呃逆选膈腧、症选穴进行治疗，如发热取大椎、合谷；呃逆选膈腧、内关；失眠选神门、三阴交等。内关；失眠选神门、三阴交等。5 5、配穴方法：常用远近配穴法，前后配穴法，上、配穴方法：常用远近配穴法，前后配穴法，上下、左右配穴法。下、左右配穴法。6 6、针刺与得气：是指毫针刺入腧穴一定深度后，、针刺与得气：是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等手法，患者的针刺部位有酸胀、麻施以提插或捻转等手法，患者的针刺部位有酸胀、麻重等反应，或出现针感放射现象。重等反应，或出现针感放射现象。(五五)腧穴的主治规律腧穴的主治规律 1 1、患者过于饥饿、疲劳、精神紧张时，不宜立即针刺。、患者过于饥饿、疲劳、精神紧张时，不宜立即针刺。对身体瘦弱的患者，针刺手法不宜过强，应尽量选用卧位。对身体瘦弱的患者，针刺手法不宜过强，应尽量选用卧位。2 2、妇女怀孕三个月者，不宜针刺小腹部穴位。怀孕三个、妇女怀孕三个月者，不宜针刺小腹部穴位。怀孕三个月以上者，腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。三阴交、合谷、月以上者，腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。三阴交、合谷、昆仑、至阴等通经活血的腧穴，在怀孕期应禁刺。如妇女行昆仑、至阴等通经活血的腧穴，在怀孕期应禁刺。如妇女行经时亦慎用。经时亦慎用。3 3、小儿囟门未合时，头项部的腧穴不宜针刺。、小儿囟门未合时，头项部的腧穴不宜针刺。4 4、常有自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺。、常有自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺。(六六)注意事项注意事项 5 5、皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。、皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。6 6、对胸、腰、背部腧穴，不宜直刺、深刺。肝、脾肿、对胸、腰、背部腧穴，不宜直刺、深刺。肝、脾肿大，肺气肿患者更应注意。在针刺过程中精神应高度集中，大，肺气肿患者更应注意。在针刺过程中精神应高度集中，选择适当的体位，严格掌握进针的深度、角度，以防事故发选择适当的体位，严格掌握进针的深度、角度，以防事故发生。生。7 7、针刺眼区和项部风府、哑门等穴及脊椎部的腧穴，、针刺眼区和项部风府、哑门等穴及脊椎部的腧穴，要掌握一定的角度，不宜大幅度提插、捻转和