儿童青少年营养.ppt

各类人群营养 1.孕期 2.婴儿期 3.儿童(学龄前、学龄后)青少年 4.中年 5.老年 婴幼儿生长发育特点婴幼儿生长发育特点 1.婴幼儿时期是出生后生长发育婴幼儿时期是出生后生长发育最旺最旺盛盛的阶段的阶段(婴儿婴儿1岁时体重增加到出生时的岁时体重增加到出生时的3倍，头围每倍，头围每月增加月增加1cm,6月时脑重量是出生时月时脑重量是出生时2倍，倍，1周岁是脑重量达成周岁是脑重量达成人的人的2/3）2.婴幼儿时期的婴幼儿时期的消化功能消化功能尚不十分完尚不十分完善善 3.3.婴幼儿的婴幼儿的饮食行为饮食行为有待养成有待养成 基础代谢率成人 1015 食物特殊动力耗能较高 体格生长发育-特有 热量、蛋白质、维生素、矿物质的需要量相对较多 婴幼儿时期是出生后婴幼儿时期是出生后 生长发育最旺盛的阶段生长发育最旺盛的阶段 基础代谢率：指人体在清醒而又极端安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率 即食物热力作用，是指人体的代谢因进食而稍有增加 婴幼儿时期消化功能尚不十分完善婴幼儿时期消化功能尚不十分完善 口腔口腔：容积小，新生儿的唾液发育不良，淀粉：容积小，新生儿的唾液发育不良，淀粉酶少酶少 牙齿牙齿：乳牙：乳牙2020个，个，约约6m(6m(4 410m)10m)开始出牙开始出牙,一一般在般在2 2-2.52.5岁出齐。咀嚼肌力较弱岁出齐。咀嚼肌力较弱。吞咽功能吞咽功能 出生后已具有对液体的吞咽能力，对固体食物的吞咽功出生后已具有对液体的吞咽能力，对固体食物的吞咽功能在生后能在生后5 56 6 个月开始逐渐发育个月开始逐渐发育 食管食管：婴儿食管壁的肌肉和弹力纤维发育不全：婴儿食管壁的肌肉和弹力纤维发育不全 胃胃：胃容量较小，呈水平状，贲：胃容量较小，呈水平状，贲(ben)(ben)门括约肌发育不门括约肌发育不完善，而幽门括约肌发育较好完善，而幽门括约肌发育较好 肠肠 胰腺、肠消化酶发育呈渐进性：胰腺、肠消化酶发育呈渐进性：9595）新生儿肠道粘膜屏障比较薄弱，易使肠道中异体新生儿肠道粘膜屏障比较薄弱，易使肠道中异体蛋白质通过而吸收，蛋白质通过而吸收，4 46m 6m 后逐渐完善后逐渐完善 婴幼儿的饮食行为有待养成婴幼儿的饮食行为有待养成 婴幼儿进食是从被动向主动的过程，新生儿具有味觉和嗅觉 对于不熟悉的食物，本能地拒绝 喜新厌旧 成长的烦恼成长的烦恼 哇塞！这是个老问题，一.婴幼儿喂养 母乳喂养母乳喂养 部分母乳喂养部分母乳喂养 人工喂养人工喂养（1 1）营养丰富、易消化吸收营养丰富、易消化吸收 （2 2）有利于消化系统发育）有利于消化系统发育 （3 3）有利于）有利于神经系统神经系统发育发育 （4 4）有利于有利于增强抗病能力增强抗病能力 （5 5）经济经济、方便方便、省时省时、省力省力、温度适宜温度适宜 （6 6）增进母婴感情增进母婴感情 （7 7）对母亲的益处对母亲的益处 母乳喂养的优点母乳喂养的优点 母乳喂养的禁忌症母乳喂养的禁忌症 绝对禁忌绝对禁忌 HIVHIV、慢性肾炎慢性肾炎、糖尿病糖尿病 恶性肿瘤恶性肿瘤、心功能不全心功能不全 精神病精神病、癫痫癫痫 相对禁忌相对禁忌 乙肝病毒携带者乙肝病毒携带者 无临床症状的结核病无临床症状的结核病 怎样预防婴儿吐奶和呛噎怎样预防婴儿吐奶和呛噎 新生儿易溢乳新生儿易溢乳 胃容量小，呈水平位胃容量小，呈水平位 食管较松弛食管较松弛 贲门括约肌松驰而幽门括贲门括约肌松驰而幽门括约肌发育良好约肌发育良好 婴幼儿时期的食物婴幼儿时期的食物转换转换 由稀到干 由软到硬 由细到粗 由少到多 由一种到多种 原原 则：则：月龄月龄 添加辅食的类型添加辅食的类型 供给的营养素供给的营养素 1 13 3 个月个月 鲜果汁，青菜水鲜果汁，青菜水 鱼肝油制剂鱼肝油制剂 补充母乳中不足补充母乳中不足 维生素维生素 A A、C C、矿物质、矿物质 维生素维生素 A A、D D 4 46 6 个月个月 米糊、烂粥、蛋黄、鱼米糊、烂粥、蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血、菜泥、豆腐、动物血、菜泥、水果泥泥、水果泥 熟悉用匙熟悉用匙 补充热能，动植物蛋白质、补充热能，动植物蛋白质、铁、维生素铁、维生素 A A、B B、C C、纤维、纤维素、矿物质等素、矿物质等 7 79 9 个月个月 烂面、烤馒头、饼干、烂面、烤馒头、饼干、蛋、鱼、肝泥、肉糜蛋、鱼、肝泥、肉糜 训练咀嚼、吞咽训练咀嚼、吞咽 增加热能，动物蛋白、锌、增加热能，动物蛋白、锌、铁、维生素铁、维生素 A A、B B 等等 10101212 个月个月 厚粥、软饭、挂面、馒厚粥、软饭、挂面、馒头、面包、碎菜、碎肉、头、面包、碎菜、碎肉、油、豆制品油、豆制品 逐渐适应家庭膳食逐渐适应家庭膳食 热能、维生素热能、维生素 B B1 1 纤维素，训练咀嚼纤维素，训练咀嚼 食食 物物 转转 换换 二二.幼儿的合理膳食幼儿的合理膳食 幼儿合理膳食的原则 平衡膳食 合理烹调 合理进餐制度 培养良好的饮食习惯 幽静的进餐环境 注意饮食卫生 幼儿的合理膳食制度 “三餐一点制”早餐 20%25%*中餐 30%35%点心 10%15%晚餐 25%30%*占一日能量和营养素的百分比。（每周食谱中安排一次动物肝或动物血，至少一次海产品）。三、学龄前儿童营养与膳食三、学龄前儿童营养与膳食 分期：分期：学龄前期（学龄前期（36岁）岁）学龄期（学龄期（712岁）岁）青少年期（青少年期（1218岁）岁）共同特点：处于生长发育期，需要充足的共同特点：处于生长发育期，需要充足的 能量和各种营养素。能量和各种营养素。存在问题：营养缺乏和营养过剩并存。存在问题：营养缺乏和营养过剩并存。生理及营养特点 身高和体重稳步增长。身高和体重稳步增长。咀嚼和消化能力仍有限。咀嚼和消化能力仍有限。尚未形成良好饮食习惯和卫生习惯。尚未形成良好饮食习惯和卫生习惯。主要营养问题主要营养问题：膳食钙摄入不足，导致佝偻病。膳食钙摄入不足，导致佝偻病。膳食铁来源较差，致缺铁性贫血。膳食铁来源较差，致缺铁性贫血。VA缺乏、锌缺乏不容忽视。缺乏、锌缺乏不容忽视。营养需要 能量、蛋白质、脂肪 年龄 能量 蛋白质 脂肪 RNI RNI AI kcal/d g/d%总能量（岁）男 女 男女 男女 3 1350 1300 45 3035 4 1450 1400 50 5 1600 1500 55 矿物质 年龄 钙 铁 锌 硒 碘 AI AI RNI RNI RNI（岁）mg/d mg/d mg/d g/d g/d 4 800 12 12 25 90 维生素 年龄 VA VD VB1 VC 叶酸 ARI RNI RNI RNI RNI（岁）gRE g/d mg/d mg/d gDEF 4 600 10 0.7 70 200 合理膳食合理膳食 每日膳食构成：每日膳食构成：粮谷类粮谷类 150200g 鱼禽瘦肉鱼禽瘦肉 100g 牛奶牛奶 200300ml 蔬菜蔬菜 150g 鸡蛋鸡蛋 1个个 豆制品豆制品 适量适量 水果水果 适量适量 建议：每周进食一次猪肝或猪血（铁）；建议：每周进食一次猪肝或猪血（铁）；一次富含碘、锌的海产品。一次富含碘、锌的海产品。膳食供给制度：三餐两点制。膳食供给制度：三餐两点制。四、学龄儿童的营养与膳食四、学龄儿童的营养与膳食 1、生理特点 身高和体重稳步增长。除生殖系统外，其他器官、系统、包括脑的形态发育已逐渐接近成人水平。2、主要营养问题：学龄前儿童的营养问题依然存在。早餐营养不足导致学习行为改变。城市儿童超重率和肥胖率上升。3、合理膳食 每日膳食构成：粮谷类 300500g 鱼禽瘦肉 100150g 牛奶 300ml 蔬菜 300500g 鸡蛋 12个 豆制品 适量 水果 适量 膳食供给制度：三餐制 早餐 占一日能量和营养素的30%中餐 40%晚餐 30%培养良好的生活习惯和卫生习惯：少吃零食，饮清淡饮料，控制食糖摄入。青青 少少 年年 营营 养养 青少年期？青少年期一般指的是1218岁这一阶段，包括青春发育期(adolescence)及少年期(juvenile)，相当于初中和高中学龄期。青春期=多少年龄？一般来说，一般来说，1212岁是青春期的开始：岁是青春期的开始：女性稍早从女性稍早从11111212岁开始到岁开始到17171818岁岁;男性则从男性则从13131414岁开始至岁开始至18182020岁。岁。城市早于农村城市早于农村 青少年期生理特点 体格发育速度加快：人生的第二个生长高峰就出现在这一时期：身高每年可增加约57cm，个别的可达到1012cm；体重年增长约45kg，个别可达到810kg。生殖系统迅速发育，第二性征逐步出现 活动量大，学习负担重 中国儿童青少年膳食指南中国儿童青少年膳食指南 三餐定时定量，保证吃好早餐，避免三餐定时定量，保证吃好早餐，避免盲目节食盲目节食 吃富含铁和维生素吃富含铁和维生素C C的食物的食物 每天进行充足的户外运动每天进行充足的户外运动 不抽烟、不饮酒不抽烟、不饮酒 每日膳食的构成每日膳食的构成 粮谷类粮谷类 400500g 鱼禽瘦肉鱼禽瘦肉 150200g 牛奶牛奶 300ml 蔬菜蔬菜 500g（叶菜类（叶菜类300g）鸡蛋鸡蛋 12个个 豆制品豆制品 适量适量 水果水果 适量适量